淺析人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例的特點

李瓊

【摘要】目的對人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例的特點進行分析。方法資料選取2007年3月——2012年3月本州人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡的病例56例作為研究組，并收集本州同期非免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例56例作為對照組，對兩組病例進行分析。結果研究組和對照組就結核桿菌、肺外結核、X胸片分析以及CD+4細胞計數進行比較，比較有差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論在人類免疫缺陷病毒感染并發結合病死亡的病例中，人類免疫缺陷病毒感染患者的免疫力低，導致各種機會性的感染增加。

【關鍵詞】人類免疫缺陷病毒感染；結核病；死亡

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.066文章編號：1004-7484（2013）-07-3569-02

我國人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡率不斷增加，本文主要探索人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例的特點。

1資料與方法

1.1一般資料與分組資料選自2007年3月——2012年3月在本州住院期間確診為結核病且病死的病例112例，將其分為研究組和對照組，人類免疫缺陷病毒感染并發結核病作為研究組，人類非免疫缺陷病毒感染并發結合病作為對照組。其中研究組患者56例，男女比例為33：23，患者年齡為24-65歲，平均年齡為（39±3.83）歲。對照組患者56例，男女比例為35：21，患者年齡為25-69歲，平均年齡為（40±3.49）歲。

1.2檢測及分析方法研究組和對照組的患者進行咳痰取樣，并將痰標本涂片進行抗酸桿菌檢查，采用羅氏培養基對結核桿菌進行培養。并對研究組和對照組患者是否發生肺外結核、胸部X線片檢查中病灶的范圍，肺內空洞以及CD+4細胞的數量進行分析。

1.3統計學方法所有數據均用SPSS17.0軟件包進行統計分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1結核桿菌檢查情況研究組和對照組痰涂片抗酸桿菌比較中，研究組痰涂片抗酸桿菌陽性率明顯低于對照組為26.79%，對照組陽性率為46.42%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。兩組痰培養結核桿菌比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2肺外結核情況研究組和對照組肺外結核對照比較，研究組肺外結核占34例，對照組占27例，且研究組肺外結核發生率明顯高于對照組肺外結核的發生率為58.93%，對照組肺外結核的發生率為46.42%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3X線片影像學分析研究組和對照組胸部X線片的檢查過程中，研究組病灶>50%肺野病明顯高于對照組為53.57%，對照組為42.85%，比較有差異，具有統計學意義（P<0.05）；研究組肺內空洞明顯低于對照組占26.78%，對照組占35.71%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組與對照組胸部X線片檢查中粟粒性肺結核比較無差異（P>0.05），見表3。

3結論

我國人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡的病例隨年增加，結核病是免疫缺陷病毒/艾滋病中最有機會感染的并發癥，而且免疫缺陷病毒/艾滋病是導致結核病患者死亡最為重要的因素，人類免疫缺陷病毒感染的陽性患者并發結核病的病死率是單純結核病患者病死率的4倍，不進行任何治療時，病死率數月內達90%-95%[1]。

本次研究表明，研究組與對照組比較中，研究組人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例具有的臨床特點：①痰菌陽性的檢出率相對非免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例的要低；②肺外結核及全身散播的機會多；③肺內病灶比較廣泛，肺內空洞的形成較低；④CD+4細胞數量逐漸減少；其減少的程度預示著人類免疫缺陷病毒感染并發結核病患者的生存力。

綜上所述，人類免疫缺陷病毒感染患者的免疫力低，導致各種機會性的感染增加，因此在檢查結核桿菌的過程中還應當注意其他的真菌、細菌的檢查與診斷。通過探索人類免疫缺陷病毒感染并發結核病患者的臨床特征能夠提升治愈率，降低病死率。

參考文獻

[1]黃紹萍，盧水華，盧洪洲.人類免疫缺陷病毒感染并發結核病死亡病例的特點[J].醫藥導報，2010，12（3）：295-296.

[2]林定文.HIV/TB雙重感染的研究進展[J].廣西醫學，2010，32（8）：986-987.