關于注射用人血白蛋白在重度子癇前期產后患者的應用研究

王文鸞　秦進　黎秀蓮

【摘要】目的對注射用人血白蛋白在重度子癇前期產后患者治療中的臨床應用效果進行分析探討，為今后的臨床治療工作提供可靠的參考依據。方法抽取在2010年3月——2013年3月間我院收治的重度子癇前期患者56例，將其分成對照組和觀察組，對照組患者采取硫酸鎂進行治療，觀察組患者在對照組基礎上加用人血白蛋白進行治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。結果觀察組患者水腫改善效果優于對照組，血壓控制情況較對照組理想，且住院時間較對照組發生明顯縮短（P<0.05）。結論重度子癇前期產后對患者合理應用人血白蛋白可有效改善水腫癥狀，控制血壓，且縮短患者住院時間，值得關注。

【關鍵詞】人血白蛋白；重度子癇前期產后；治療；硫酸鎂；臨床應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.100文章編號：1004-7484（2013）-07-3595-02

重度子癇前期就是指患者血壓≥160/110mmHg，尿蛋白水平≥2.0g/24h，血肌酐水平>106umol/L，血小板水平<100×109/L[1]。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是產科最常見的嚴重并發癥之一。該病發病率于我國占9.4%-10.4%，據統計，每年因妊娠期高血壓疾病造成的孕產婦死亡人數占孕產婦死亡總數的10%-18%。居孕產婦死亡原因第二位，是威脅圍產期母嬰安全的主要原因之一[2]。本次研究中出于對注射用人血白蛋白在重度子癇前期產后患者治療中的臨床應用效果進行分析探討的目的，對我院收治的重度子癇前期患者展開了分組治療，并對治療效果進行了對比分析，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院收治的重度子癇前期患者，抽取其中的56例作為研究對象，均無其他妊娠合并癥及并發癥，既往無高血壓、嚴重貧血、肝腎疾病者。將其分成對照組和觀察組后，每組28例。對照組中患者年齡21-42歲，平均（27.6±13.2）歲，經產婦7例，初產婦21例；觀察組中患者年齡22-43歲平均（27.8±13.4）歲，平均（38.1±3.7）周，經產婦9例，初產婦19例。血壓均在160-202/110-145mmHg之間，兩組隨機分配。以上統計研究對象的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2方法

1.2.1研究方法將以上統計研究對象以1：1的比例分成對照組和觀察組，對照組患者接受單純硫酸鎂進行治療，觀察組患者則是在對照組基礎上加用人血白蛋白進行治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。

1.2.2治療方法①對照組：硫酸鎂治療。在1000ml濃度為5%的葡萄糖注射液中加入60ml濃度為25%的硫酸鎂，靜脈滴注，滴速控制在每小時1-2g/L，產后24-48小時停藥，每日總量為25-30g，用藥期間監測血清鎂離子濃度。②觀察組：在對照組基礎上加用人血白蛋白注射治療。每次10g加入5%葡萄糖200ml中配成等張性白蛋白后靜脈滴注，一日一次輸注，5次后抽血復查肝功能（包括血漿白蛋白、總蛋白）。輸注白蛋白期間還需注意監測患者的血壓、心率、尿量、肺底羅音及尿蛋白情況。30-60g為一療程[3]。必要時利用利尿劑。

1.3數據處理研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡、孕周以及血壓檢測結果等均采取均數加減標準差（χ±s）進行表示，分別展開t檢驗和Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2結果

2.1水腫改善情況經統計發現，觀察組患者水腫改善情況顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

目前在臨床上，人血白蛋白主要用來對由于失血、創傷以及燒傷引起的休克，腦水腫、大腦損傷所致的腦壓增高等進行治療，并可以防治低蛋白血癥、肝硬化或者是腎病誘發的水腫、腹水等[4]。妊娠高血壓疾病患者在分娩結束后，始發病因已經去除，但由于血清白蛋白丟失而導致的相關并發癥，如低蛋白性水腫，低血容量，以全身血管痙攣為基礎的高血壓等須在較長的時間才能得到緩解。人血白蛋白的應用能迅速糾正低蛋白血癥，減低水腫，有利于血容量的恢復，緩解全身的血管痙攣而導致的高血壓。本研究表明，通過人血白蛋白的應用，通過對比發現，觀察組患者水腫和血壓改善情況優于對照組，且有效縮短了患者的住院時間，亦未發生因擴容而導致的心臟負荷加重及循環障礙。由此可知，人血白蛋白在重度子癇前期產后的治療中發揮了重要作用，值得臨床對其給予關注。

參考文獻

[1]樂杰，謝杏，陳仲秋，等.妊娠期高血壓疾病.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2012：94.

[2]宛揚，張二紅，張寧芝.早發型重度子癇前期期待治療的臨床觀察[J].蚌埠醫學院學報，2011，15（06）：632-633.

[3]陶華，丁素娟.早發型重度子癇前期患者終止妊娠孕周與妊娠結局的關系[J].中國婦幼保健，2011，13（22）：314-315.

[4]穆蘭芳，楊欣.早發型重度子癇前期52例臨床分析[J].中國婦幼保健，2010，17（32）：456-457.