淺談復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察

崔云鳳

【摘要】口腔潰瘍在臨床上是一種很常見的多發病，病情也很復雜、多變，因此本文探討目的：分析下復發性口腔潰瘍的治療方案和療效。方法選用的是思密達進行局部面積的涂抹，另外使用甲硝唑和21金維他進行口服的綜合治療方案，觀察療效。結果經過治療總體的有效率為96.9%。療效觀察結果明顯，可以在臨床上進行廣泛推廣，值得參考。

【關鍵詞】復發性口腔潰瘍；療效觀察

復發性口腔潰瘍又稱復發性口瘡或阿弗他口炎，大多數發生于青壯年，女性比男性占的比例多，也就是說復發性口腔潰瘍就是口腔黏膜疾病中最多見的一種潰瘍性的損害病癥，在發作的時候，會產生劇烈的疼痛、灼痛難以忍受，還有容易復發的特點，那么由于長期發作的相關特點，會導致人體的整個機體功能受到影響，容易引起身體的免疫功能和代謝紊亂，最終呈現口臭、頭痛、失眠、發熱、淋巴結腫大、食欲減退等現象的產生，導致患者的正常生活受到嚴重的影響，因此，本文闡述了關于采用思密達對患病部位局部涂抹、利用甲硝唑及21金維他的綜合治療方案，治療多例患者的臨床資料進行分析。也取得了不錯的臨床效果。現將資料分析陳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料選自在本院收治的共計50例患者，其中男性占18例，女性病例占32例，年齡在12-58歲之間，平均年齡為28.29歲，在整組的病例中輕型占8例，重型占20例，皰疹占22例，整組全部的患者病史都在365天以上，在其中至少存在2次ROU發作，通過對患者進行血常規的檢查發現，已經排除患有營養不良、或其他血液疾病的可能，診斷標準以《口腔粘膜病學》為準，主要依據：病史特點（復發性、周期性、自限性）及臨床特征（黃、紅、凹、痛）。

1.2治療方案采用思密達局部涂敷加甲硝唑及21金維他口服的綜合治療方案。思密達局部涂敷：先用溫鹽水漱口，保證口腔清潔，然后用消毒棉簽蘸少許思密達藥粉，直接涂于潰瘍面，并稍加按壓，持續約10-20s，用藥后暫不飲水、進食，3次/d，至到痊愈。口服甲硝唑：用法：甲硝唑每次0.4g，3次/d，療程2周。口服21金維他，2片/d，飯后服用，療程4周。

1.3對于療效評定的標準依照中華醫學會口腔醫學口腔黏膜病的專業委員會制定的關于復發性口腔潰瘍的療效評定的標準來進行的：治愈：在患者治療后潰瘍，在2年內沒有復發的紀律，顯效：患者治療后，潰瘍創面愈合，炎性的癥狀全部消失，間歇期遷長至半年不復發；好轉：治療后，療程縮短，潰瘍數目減少，直徑變小，間歇期延長；無效：潰瘍在治療后無明顯變化。

1.4治療的結果通過對以上闡述的治療方案進行治療后，結果顯示整組病例50例，其中治愈達15例，對于顯效率占21例，好轉病例占13例，最終無效1例，總體的有效率高達97.59%。

2討論

在目前臨床醫學上關于病因及發病的機制還不是很明確，但是發生復發性口腔潰瘍誘導因素可能首先是首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，也就是由于各種因素，使人體正常的免疫系統，對自身組織抗原，產生免疫反應，而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關系，在臨床中，復發性口腔潰瘍的發病，有明顯的家族遺傳傾向，我們常常看到，父母一方或多方若患有復發性口腔潰瘍，那么，他們的子女就比一般人更容易患病。另外，復發性口腔潰瘍的發作，常常還與一些疾病或癥狀有關，比如消化系統疾病胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎，結腸炎等，另外貧血，偏食，消化不良，腹瀉，發熱，睡眠不足，過度疲勞，精神緊張，工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降，免疫功能紊亂，也就造成了復發性口腔潰瘍的頻繁發作。另外還跟自身精神情趣有關，特別是陰虛體質者成為該癥狀的專利。最后是其他因素：如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B1、維生素B2等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。

發生的癥狀首先是輕型的潰瘍患者在臨床數據上顯示，這種輕型的復發性口腔潰瘍癥狀在臨床上占80%左右，也是最多見的一種，這樣的潰瘍面積較小，數量大約是1-4個左右，經常發病的部位在唇部、頰部等沒有角化區的黏膜，一般維持1周-半月的周期，這樣不必進行特殊的治療就可自行緩解。另外對于重型的復發性口腔潰瘍，在臨床上又稱為腺周口瘡，這種重型的潰瘍面積形狀都很大，并且還很深，在一般的狀況下是單個出現，常見的發病部位在頰部、咽喉部、軟硬腭交界處等口腔后部的黏膜，能夠維持數月不等，愈合后會有瘢痕存在。最后是皰疹樣復發性口腔潰瘍。這種潰瘍非常的小，而且數量非常的多，有時會將其比喻為天上的星星，數不清的那種，常發生在舌腹、口底，有一定的自限性。重型潰瘍和皰疹樣潰瘍占復發性口腔潰瘍的20%左右。

3結束語

通過以上闡述的觀點可以看出，對于患者一旦發生復發性口腔潰瘍的病癥，就必須及時地給予診斷和治療，以免加重病情，也就是說還有的患者由于身體因素還會導致其他的并發癥，例如再生障礙性貧血、口腔癌、舌癌、咽喉癌等，嚴重的還可危及生命，必須給予充分的重視，對此，針對此癥狀本文提出了采用思密達進行局部面積的涂抹，另外使用甲硝唑和21金維他進行口服的綜合治療方案，可以真正地降低復發率，縮短愈合時間，而且在操作上還是比較簡單的方式之一，在臨床上治愈效果比較顯著，值得在臨床上推廣使用。

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