學(xué)齡前兒童齲病與相關(guān)因素的分析

吳瓊

【摘要】目的通過調(diào)查梅河口幼兒園3-6歲學(xué)齡前兒童齲病情況，分析其與口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食情況、家庭等因素的關(guān)系。方法隨機(jī)抽取5所幼兒園中的1320名學(xué)齡前兒童進(jìn)行問卷調(diào)查，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析齲病的相關(guān)因素。結(jié)果母乳喂養(yǎng)、睡前吃零食和餐后漱口刷牙對兒童齲病有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），每日刷牙頻率及母親的教育程度對乳牙齲病也有影響（P<0.05）。結(jié)論齲病是本地區(qū)兒童最常見的口腔疾病，應(yīng)加強(qiáng)愛牙運(yùn)動(dòng)和口腔衛(wèi)生宣傳，在齲病防治工作中，同時(shí)對學(xué)校、家長和兒童的宣傳與指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；齲病相關(guān)因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.197文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3676-02

發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病，具有發(fā)病早、患齲率高、齲蝕發(fā)展速度快的特點(diǎn)，是學(xué)齡前兒童口腔中常見的疾病之一。齲病已被WHO列為在心血管疾病和癌癥之后第三種重點(diǎn)防治的疾病[1]。齲齒是一種由多種因素引起的性病，牙體硬組織喪失的綜合影響，齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。隨著無機(jī)物脫礦和有機(jī)質(zhì)破壞分解的不斷進(jìn)行，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)疏松軟化，最終發(fā)生牙體缺損，形成齲洞，嚴(yán)重的可導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)的崩解。乳牙齲齒，雖然不直接威脅生命的疾病，如一些，但患齲率，不僅為個(gè)人的孩子，局部和全身的危害，但也有一個(gè)對家庭和社會(huì)的影響。為了分析齲相關(guān)的因素，我們的醫(yī)院幼兒園1320梅河口市五乳牙齲齒的學(xué)齡前兒童和兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飲食習(xí)慣，家庭有關(guān)的因素進(jìn)行了調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析。

1材料與方法

1.1對象采用隨機(jī)的原則，抽取梅河口市5所幼兒園1320名3-6歲兒童，其中男性兒童647名，女性兒童673名，檢查患齲情況。隨機(jī)選擇兒童齲齒患齲無齲兒童組和對照組，按年齡，性別和其他相關(guān)因素配對組共收到520個(gè)科目為有效的病例對照研究。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法梅河口市海龍鎮(zhèn)中心醫(yī)院牙科醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)證合格，通過5個(gè)醫(yī)生實(shí)施，按照《口腔健康調(diào)查基本方法》（第4版）的調(diào)查方案，分別對兒童口腔進(jìn)行健康檢查，同時(shí)請兒童家長回答問卷，獲得研究所需資料。在調(diào)查之前對參加調(diào)查的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)保持一致性。

1.2.2統(tǒng)計(jì)方法篩選使用χ2檢驗(yàn)乳牙齲齒的相關(guān)因素來分析其與齲病計(jì)算OR值。率的比較采用χ2。采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0軟件完成。

2結(jié)果

2.1患齲情況接受調(diào)查學(xué)齡前兒童1320名，其中男647名，女673名，患齲病兒童611名，患齲率為46.32%，齲齒總數(shù)1326顆，齲均為2.17。分析結(jié)果顯示，餐后漱口、睡前小吃，母乳喂養(yǎng)齲齒的一個(gè)非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），每天刷牙和母親教育對齲齒的數(shù)量也影響（P<0.05），見表1。

2.2齲齒在兒童和家長的調(diào)查結(jié)果在611名兒童患齲齒，有132名兒童不刷牙的習(xí)慣，這一比例為21.60%，與刷牙習(xí)慣，但刷牙時(shí)間少于1分鐘433個(gè)孩子的比例為70.87%，與刷牙習(xí)慣，但刷牙時(shí)牙齒清潔和頜面任何行動(dòng)有546名兒童，所占比例為89.36%。在611個(gè)孩子的飲食習(xí)慣，每天有506個(gè)孩子，喝酸性飲料或含糖飲料，點(diǎn)的比例為82.82%，523名兒童經(jīng)常吃小食品，點(diǎn)則為85.60%。

3討論

3.1齲病是一種多因素導(dǎo)致的慢性感染性疾病，其發(fā)生與細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間等密切相關(guān)[2]。是廣泛流行的一種口腔疾病，齲病不僅可以使牙體的硬組織崩解，破壞牙體的完整性，并可引起牙髓病以及根尖周病等病變，人類健康的危害極大。因?yàn)楹⒆幽挲g在3-6個(gè)生活技能弱，牙齒衛(wèi)生不能得到保證，也很難養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。兒童在飲食上都有自己的特點(diǎn)，喜歡酸性飲料和含糖飲料，并經(jīng)常食用的零食，其致齲作用是不容忽視的。因此，在開展愛牙運(yùn)動(dòng)齲齒和口腔健康促進(jìn)和預(yù)防，提高認(rèn)識(shí)的宣傳和指導(dǎo)。

3.2本次調(diào)查結(jié)果表明，在該地區(qū)兒童齲病是最常見的口腔疾病。兒童齲齒發(fā)病率在不同性別之間沒有顯著性差異。隨著人民生活水平的提高，不斷加強(qiáng)口腔健康教育，家長的口腔健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)。良好的口腔衛(wèi)生，患齲率明顯低于一般由口腔健康（P<0.01），良好的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防兒童齲齒有積極的作用。因此，在兒童口腔健康促進(jìn)，普及口腔健康知識(shí)，推廣使用正確的方法刷牙，早晚刷牙，飯后漱口，睡前吃零食，并且促進(jìn)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

3.3裂隙窩溝齲的預(yù)防方法是阻斷劑的臨床應(yīng)用樹脂和玻璃離子水門汀的類的方法。在兒童齲齒的預(yù)防工作應(yīng)該是加強(qiáng)宣傳和教育，家長和老師，家長對孩子口腔健康的重要性，提高認(rèn)識(shí)，起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)治療。雖然定期檢查和治療，如果必要，氟化物，密封劑和預(yù)防性充填，提高兒童的口腔健康。

參考文獻(xiàn)

[1]狄桂蘭.學(xué)齡前兒童患齲情況分析研究[J].中國婦幼保健，2008，21（23）：2984-2985.

[2]劉麗平.兒童齲病相關(guān)因素分析及預(yù)防保健[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，2（39）：107.