新生兒抗感染免疫特征的臨床觀察

姚海英

【摘要】目的觀察分析臨床上新生兒的抗感染免疫特征，總結相關經驗，為今后治療新生兒感染提供理論依據。方法選取我院2009年11月——2011年11月間收入的119例新生兒患兒作為研究對象，測定其mRNA、MyD88、MD-2、TLR2，TLR3，TLR4的數值并對外周血含有的單核細胞與中性粒細胞中的蛋白以及陽性百分比進行分析。研究分析其在特異性免疫與非特異性免疫上的臨床特點。結果新生兒感染時單個核細胞、中性粒細胞的檢測值均有明顯升高，差異具有顯著性，有統計學意義。結論掌握新生兒的抗感染免疫特征，有助于臨床上對新生兒感染性疾病的診斷，對感染的防治有十分積極的意義，有深入研究的價值。

【關鍵詞】新生兒；抗感染免疫；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.209文章編號：1004-7484（2013）-07-3685-02

新生兒的抗感染免疫系統與成年人的免疫系統相比，有很大程度上的不同。因為新生兒剛出生不久，機體未接觸過外界的病原微生物，未能及時產生對應的抗體，但母體內的免疫物質，可以有效保護新生兒的安全[1]。因此，新生兒感染時，單個核細胞、中性粒細胞的檢測值會明顯升高。我院對119例新生兒患者進行了觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年11月——2011年11月間收入的119例新生兒患兒作為研究對象，早產兒86例，足月兒33例，其中敗血癥患兒16例，細菌性肺炎患兒59例，細菌性腦膜炎患兒15例，尿路感染患兒29例。主要臨床特征為發燒、體溫偏低等。無呼吸、吃奶量減少等癥狀，血氧飽和度、血小板數目、高膽紅素血癥等指標正常[2]。新生兒出生25-42周，平均33.5周。

1.2治療方法測定119例患兒的mRNA、MyD88、MD-2、TLR2，TLR4的數值并對外周血含有的單核細胞與中性粒細胞中的蛋白以及陽性百分比進行分析。對比分析感染的新生兒與非感染的新生兒中性粒細胞的數目等各項數據。以此判定新生兒的抗感染免疫特征。

1.3統計學分析記錄新生兒患兒的各項數據，使用SPSS13.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，采用卡方、t對所得數據檢驗，若P<0.05，差異具有顯著性，有統計學意義。

2結果

16例敗血癥患兒的血培養結果全部為陽性，致病菌主要為凝固酶陰性的葡萄球菌。對59例細菌性肺炎患兒的呼吸道分泌物進行培養，結果呈陽性的有29例，主要致病菌為克雷伯菌。對29例尿路感染患兒的中段尿液進行培養，結果呈陽性的有12例，主要致病菌為克雷伯菌。15例細菌性腦膜炎患者的腦脊液檢測結果顯示，呈陽性的有3例，主要致病菌為大腸桿菌。檢測指標，見表1。

3討論

新生兒發生感染時，各免疫細胞的檢測數據值都會出現明顯上升，感染敗血癥的患兒的表現尤其明顯。G+菌感染的患兒的主要表現為TLR2數值顯著增高，G-菌感染的患兒主要表現為TLR4數值顯著增高。表明這兩組免疫細胞均在新生兒的抗感染免疫機制中發揮了作用。在臨床上，新生兒感染時，中性粒細胞CD64的檢測表現出明顯的增高趨勢，此現象對新生兒的感染的診斷有積極的作用。新生兒血清中的免疫球蛋白中絕大部分是通過胎盤從母體中獲得的IgG。妊娠期間母體的免疫狀態、胎盤狀況、孕母妊高征、糖尿病等情況均可對胎盤運轉IgG的過程造成影響，使新生兒對感染性疾病的耐受力下降。故而孕婦本身應該注意自身身體狀況，時刻保持一個良好的身體狀況能使新生兒感染的機率降到最低[3]。

總而言之，我院研究的119例新生的抗感染免疫特征今后治療新生兒感染提供理論依據和臨床實驗基礎。掌握新生兒的抗感染免疫特征，有助于臨床上對新生兒感染性疾病的診斷，對感染的防治有十分積極的意義，有深入研究的價值。

參考文獻

[1]忻海康，雷磊.試論中西醫對小兒免疫的認識[J].安徽中醫臨床雜志，1995，21（2）：334.

[2]新生兒、早產兒疾病[J].國外科技資料目錄（醫藥衛生），1999，（04）.

[3]彭文偉.現代感染性疾病與傳染病學[M].北京：科學出版社，2000：617.