浴舒洗液藥泳治療新生兒紅斑的療效觀察

張娟　鄭朝暉

【摘要】目的探討浴舒洗液藥泳治療新生兒皮膚紅斑的方法和效果。方法將126例發生皮膚紅斑的新生兒，分別用2%浴舒洗液藥泳，觀察紅斑消退時間。結果2組治療次數、紅疹消退時間比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的紅斑消退天數為（3.69±1.05）d，對照組為（7.05±2.84）d，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.01）.結論采用浴舒洗液藥泳能有效治療新生兒皮膚紅斑，是一項值得在臨床上推廣使用的護理措施。

【關鍵詞】浴舒洗液；藥泳；新生兒紅斑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.219文章編號：1004-7484（2013）-07-3692-02

新生兒紅斑又稱過敏性紅斑，以足月兒多見，一般嬰兒出生1-3d出現大小不等的多形紅斑（在紅色基底上伴有白色或灰黃色硬而發亮的丘疹），紅斑好發于顏面、耳后、頸部、腋窩等皺褶部位，有的全身散發。如果環境溫度過高，新生兒包裹的衣物過多，出汗不透氣，不注意皮膚的清潔干燥，容易發展成小膿皰，傳染性強，若處理不當，膿皰增大并相互融合破潰，可引起高熱，甚至出現敗血癥。

為了縮短皮疹消退時間，降低新生兒膿皰疹的發生率，本院愛嬰區在2011年——2012年對126例出現新生兒紅斑的患兒采用浴舒洗液藥泳，取得滿意療效，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年——2012年在本院愛嬰區住院的足月新生兒，出現紅斑者126例隨機分為2組，實驗組采用2%浴舒洗液藥泳，對照組采用溫水沐浴，游泳組63例，男29例，女34例；沐浴組63例，男31例，女32例。2組新生兒Apgar評分均≥8分，在新生兒體質量、出生天數、體溫、紅疹發生時間和程度等方面，2組差異無統計學意義，具有可比性，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1方法藥泳組：征得新生兒父母同意后，將40℃的潔凈水配制成2%浴舒洗液，新生兒從發生紅斑的第一天起開始游泳，2次/d。由具有水療資格的護士幫助新生兒游泳，嚴格控制室溫在26-28℃，濕度為60-65%左右，在喂奶2h后進行，每天上午1次，下午1次，兩次間隔6-7小時，每次游泳15min，臍帶做防水處理。洗浴后用干凈毛巾擦干，用75%乙醇消毒臍部，適當包裹。

1.2.2方法沐浴組：用40℃的溫水按新生兒沐?。ㄅ柙》ǎ┎僮饕幊踢M行沐浴，5min/次，2次/d。

2結果

兩組新生兒紅斑療效比較，見表1。

3討論

3.1“浴舒洗液”100mL/瓶（由我院藥劑科自制藥），為外用處方，由金銀花、苦參、薄荷、百部、黃柏等14味中藥組成[1]，具有清熱解毒，活血祛瘀，消腫止痛，殺蟲止癢等功效。通過外用使皮膚腠理開放能吸收到藥物，達到清熱解毒祛風止癢的作用，臨床使用多年，療效確切。根據2005年新版《中國藥典》記載，金銀花為忍冬科忍冬屬植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。金銀花，又名忍冬銀花雙花等，自古被譽為清熱解毒的良藥，性甘寒氣芳香，甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪金銀花既能宣散風熱，還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱發疹發斑熱毒瘡癰咽喉腫痛等癥，效果顯著[2]。

3.2新生兒紅斑發生機理新生兒毒性紅斑是新生兒出生后1周內常見的皮膚疾患。西醫認為病因不很清楚，可能由于母體分泌激素經胎盤或乳汁進入新生兒體內，或因患兒腸道吸收某種致敏原而引起的變態反應。故治療予以清熱解毒中藥外洗以消除胎毒引起的紅斑，并囑乳母予母乳喂養同時忌食辛辣油膩及魚蝦等發物[3]。雖然新生兒紅斑屬于自限性疾病，如果治療晚了就會出現醫院感染，加長治療時間，增加了家庭的治療負擔，并且會增加出現醫療糾紛的可能。所以，要提前預防、及早發現、盡早治療。

3.3本研究結果顯示，采用浴舒洗液藥泳使新生兒全身（除頭至頸部外）皮膚一起進入到38-40℃的浴舒洗液溶液中，這樣適當的溫度能夠提高皮膚血管擴張的可能，提升了學習循環的水平，對組織供氧也有積極作用，另外軀體和肢體部分的皮膚可以一起接受消炎處理，藥物在皮膚上的作用區域大，可以幫助浴舒洗液實現最大的消炎效用。另外，游泳能延長藥物作用于皮膚的時間，新生兒在適當水溫的水中游泳感覺最為舒服，在游泳的時候也更為穩定、愉悅，游泳時間保持十五分證，要確保浴舒洗液能夠徹底實現根本的消炎效果。同時，在使用浴舒洗液治療時，要控制其濃度，確保在百分之二之內，避免因為濃度過高損害嬰兒皮膚，如果過低也不行，會降低治療效果；另外要注意在操作的時候，嬰兒游泳時要專人守護，保證新生兒安全。

4小結

新生兒紅斑是一種良性的新生兒期的生理現象，用中藥浴舒洗液藥泳，效果良好，無毒副作用，且操作簡便，通過新生兒游泳使紅斑消退的時間縮短，減少家屬的焦慮，緩解了新生兒的不適，既促進了嬰兒的生長發育，又治療了紅斑，建議在中醫院推廣使用。

參考文獻

[1]鐘喜光，鄧曼靜.浴舒洗液抗炎鎮痛作用的實驗研究[J].中醫藥導報，醫院制劑，2008，（7）：103-104.

[2]雷艷愛，張君紅，馮小蕓.金銀花顆粒治療新生兒紅斑的療效觀察[J].當代護士，2010，（7）：51-52.

[3]陳宏.中藥外洗治療新生兒毒性紅斑132例[J].江蘇中醫藥，2009，41（3）：60.