社區(qū)應(yīng)用粉劑外敷治療褥瘡的療效觀察

張玲　姜曉燕

【關(guān)鍵詞】粉劑外敷；治療；褥瘡；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.228文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3700-01

褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一旦發(fā)生，不僅給病人帶來(lái)痛苦，加重病情，延長(zhǎng)病程，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，甚至危及生命，對(duì)社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2005年以來(lái)，我們社區(qū)采用復(fù)方西瓜霜噴劑合復(fù)方新諾明粉治療28例褥瘡，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組28例患者，其中男10例，女18例，年齡在53-89歲，1處創(chuàng)面者20例，2處創(chuàng)面者8例，潰創(chuàng)面最小1cm×2cm，最大10cn×8cm，其中感染創(chuàng)面8處。褥瘡位于骶尾部17例，髖部4例，足跟部2例，并發(fā)2部位以上者5例。

1.2方法在進(jìn)行治療前先將復(fù)方新諾明片用無(wú)菌紗布包裹壓碾成粉末，備好待用。治療時(shí)首先清除壞死組織，感染者清理膿物，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面及周?chē)つw，然后均勻噴涂復(fù)方西瓜霜噴劑，最后將準(zhǔn)備好的復(fù)方新諾明粉均勻地撒在創(chuàng)面上。為防止污染床單，創(chuàng)面敷藥后可用無(wú)菌紗布覆蓋。每日換藥一次。

2結(jié)果

非感染性創(chuàng)面±11d愈合，8處感染性創(chuàng)面病例也于±20d愈合。

3討論

褥瘡的形成有多種原因，采取過(guò)干預(yù)措施，但由于老人癱瘓或骨折等原因需較長(zhǎng)時(shí)間臥床，經(jīng)久體位不變，因此褥瘡在我們社區(qū)比較常見(jiàn)，治療十分棘手，一旦發(fā)生褥瘡，除了全身的治療調(diào)理外，局部創(chuàng)面的處理特別重要。中醫(yī)認(rèn)為褥瘡是局部氣血運(yùn)行不暢、肌膚失養(yǎng)、毒邪深陷，故難以自托。而復(fù)方西瓜霜主要是由西瓜霜、黃連、黃柏、木汗果、廣豆根、梅片等組成的粉狀藥物，具有清熱降火、消腫止痛、防腐排膿生肌之效，且含有人體所需的多種氨基酸及微量元素，有進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)面愈合之功效。復(fù)方新諾明為磺胺類(lèi)藥，抗菌譜廣，對(duì)多種致病菌均有抑制生長(zhǎng)繁殖的作用。尤其兩者粉末制劑噴灑于創(chuàng)面，使創(chuàng)面覆蓋兩層人工膜，保持創(chuàng)面干燥，具有預(yù)防感染的作用。二者中西藥結(jié)合，具有了抗菌消炎、解毒除濕，止痛生肌，加速褥瘡愈合的協(xié)同作用。采用復(fù)方西瓜霜噴劑合復(fù)方新諾明粉治療褥瘡，既無(wú)痛苦、安全可靠，且經(jīng)濟(jì)實(shí)用，使用方便，患者及家屬容易接受。對(duì)于褥瘡我們醫(yī)護(hù)人員有所認(rèn)識(shí)，還要對(duì)患者及家屬也要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育和培訓(xùn)，減少褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生后及時(shí)有效處理，從而促進(jìn)褥瘡的愈合并減少褥瘡的再發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]馬茹婭.護(hù)理技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，10（7）：68.