小兒重癥肺炎30例的臨床治療分析

韓鳳菊

【摘要】目的回顧性分析小兒重癥肺炎臨床治療效果，以找到科學的治療方法，加強對該病癥的預防。方法選取2012年10月份到2013年1月份在我院就診的30例小兒重癥肺炎患者，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各15例，對照組采用常規(guī)方法進行治療，實驗組采用氨溴索和小劑量的肝素進行治療。根據(jù)患者的病情，分析他們發(fā)病的原因和治療效果。結果氨溴索和小劑量肝素治療效果明顯好于常規(guī)方法治療，且患者滿意度明顯高于常規(guī)治療。

【關鍵詞】小兒重癥肺炎；臨床治療；效果分析；氨溴索治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.254文章編號：1004-7484（2013）-07-3719-01

隨著我國社會經(jīng)濟的進步，人們的生活水平大大提高，人們對醫(yī)學治療水平的要求也明顯提高，尤其是在兒童醫(yī)學方面要求更高。小兒重癥肺炎是兒童常見的病癥之一，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難以及肺部細濕羅音等，患病嚴重時會影響患者的身體循環(huán)系統(tǒng)，嚴重時會導致患者腸胃功能下降、心力衰竭，最終會影響兒童患者的生命健康[1]。該病癥一般出現(xiàn)在一歲以內(nèi)兒童中，所以在進行治療時應該特別注重對患者的治療，提高治療水平，保證患者的生命安全。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月份到2013年1月份在我院就診的30例小兒重癥肺炎患者，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各15例。其中對照組男童9例，女童6例，實驗組男10例，女5例。兩組年齡在2到19個月，平均8.9個月。其中兩個組的性別、年齡均無統(tǒng)計學意義，兩組數(shù)據(jù)不存在差異性。對照組患者住院時間為6到23天，而實驗組患者住院時間為4到20天。在進行診斷時發(fā)現(xiàn)30例患者主要表現(xiàn)為呼吸急促、焦躁不安、發(fā)熱、氣喘、肝臟增大、細濕羅音、精神不振、面色蒼白等。其中伴有心力衰竭11例，合并呼吸衰竭15例，中毒性腸麻痹4例。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用常規(guī)的治療方法對患者進行止咳、退熱、祛痰、抗感染治療。同時保持室溫在18到20攝氏度左右，濕度控制在62%左右。提高患兒的營養(yǎng)，少吃多餐。1.2.2實驗組則在常規(guī)治療方法上采用氨溴索和小劑量肝素進行治療，每次15mg，一天兩次。通過對比兩組的患兒臨床病狀，分析兩組治療效果，找到相應的差別。同時兩組還需要進行抗感染治療，通過對患兒呼吸道分泌物進行細菌培養(yǎng)，已經(jīng)明確患兒病癥的可以直接采用藥敏試驗歲患兒進行抗生素治療，對于病情嚴重的患者要慎重治療并且進行三代頭孢菌素治療。而對于患者狀況不明確的，則可以采用二代頭孢菌素進行治療。

1.3治療效果評價準則顯效：在進行治療兩天后患者的缺氧狀態(tài)明顯消失。咳痰癥狀好轉(zhuǎn)，發(fā)熱消失，肺部細濕羅音等狀況也一并消失。在進行一周的治療后患者的肺部檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，患者狀態(tài)已經(jīng)恢復正常。有效：在進行四天的治療后患者的咳痰，發(fā)熱、肺部濕羅音狀況有所恢復病癥有所緩解。無效：在進行一周的治療后，患者的各種癥狀沒有好轉(zhuǎn)，體征轉(zhuǎn)變狀況不明顯。

1.4統(tǒng)計學原理本次數(shù)據(jù)分析采用專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，其最終數(shù)據(jù)分析存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組的治療效果存在明顯的差異性，其中對照組總有效治療率為73.33%，實驗組總有效治療率為93.33%。兩組結果數(shù)據(jù)比較具有差異性。其中實驗組患者治療時間比對照組治療時間要短，對照組患者住院時間為6到23天，而實驗組患者住院時間為4到20天。其結果，見表1。

3討論

小兒患者極其容易感染重癥肺炎，尤其是在一周歲之內(nèi)的兒童。大部分的病原體都會從呼吸道進入到患者體內(nèi)，最終導致肺部組織感染發(fā)炎，進而影響患者的身體健康。比如引起小兒患者肺部缺氧性中毒，導致小兒呼吸道以及消化系統(tǒng)疾病，嚴重時會影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，從而給小兒的身體循環(huán)系統(tǒng)造成破壞。體質(zhì)較差的患者在進行治療時如果治療方法不當就會給患者患者的身體健康帶來嚴重影響，甚至會影響患者的生命。小兒重癥肺炎主要是支氣管炎造成患者肺部呼吸不暢，進而影響到患者的新陳代謝[2]。采用氨溴索和小劑量的肝素進行治療，患兒比較容易接受，治療效果比較好，切治療周期較短，在臨床應用上具有較好的效果。

氨溴索在臨床治療山有很大的優(yōu)勢，它能夠有效地治療呼吸系統(tǒng)疾病，同時能夠有效地去除肺部淤痰，促進呼吸道的順暢，保證患者供氧量。除此之外，采用氨溴索治療還能夠調(diào)節(jié)呼吸道黏液以及漿液的分泌[3]。肝素則具有非常好的消炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫力的功能。在進行治療時能夠見底氣管阻力，保證患兒呼吸道順暢，肝素在進入人體后能夠激活巨細胞對異物以及病菌的吞噬作用，能夠中和致炎因子，減少患者發(fā)炎感染率，降低皮細胞的通透性，提高患者的抗病菌能力。同樣肝素對細胞分裂也有良好的抑制作用，從而加速淋巴細胞活躍度，減少蛋白質(zhì)的合成，最終能夠降低病毒細胞的活躍程度。

從實驗組的效果來看，它能夠有效地提高小兒重癥肺炎的治愈率，減少患者的痛苦。在臨床應用中具有廣泛的效果，更能夠得到廣大患者的認可。所以說它符合社會醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律，能夠促進我國醫(yī)學事業(yè)的進步與發(fā)展，在醫(yī)學應用中更為廣泛，效果更好。

參考文獻

[1]胡連秀.幼兒重癥肺炎臨床治療分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，12（8）：6-7.

[2]陽光.小兒重癥肺炎82例臨床治療分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，31（5）：29-30.

[3]吳強.小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，12（3）：23-24.