試述圍產期孕婦貧血的早期干預及其臨床效果

秦風　梁杰

【摘要】目的探究分析如何對孕婦圍產期貧血進行早期干預以及干預效果。方法對我院2011年——2013年正常單胎妊娠的孕婦共200例，以回顧性的方法進行分析，隨機將孕婦分為對照組與觀察組，每組各有孕婦100例。觀察組孕婦妊娠第12周開始進行合理飲食結構構建，20周開始每天應用0.2g硫酸亞鐵，到分娩為止，對照組孕婦采用傳統護理措施。對比2組孕婦護理效果。結果2組孕婦出現缺鐵性貧血孕周有統計學差異（P<0.01）。結論在孕婦圍產期進行必要的營養指導及適當的鐵劑補充，能有效預防和改善孕婦貧血狀況。

【關鍵詞】圍產期；貧血；早期干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.259文章編號：1004-7484（2013）-07-3723-01

在孕婦妊娠期間，最常見的合并癥就是貧血，而其中缺鐵性貧血占據比例高達95%。這主要是因為孕婦在妊娠期間血容量的增加和胎兒生長發育的需要，到妊娠的后半期情況會更加嚴重，如果孕婦鐵的攝入不足或存在鐵的吸收障礙，都會出現不同程度的缺鐵性貧血，我院自2011年對孕婦進行貧血的早期干預，取得了良好的效果?，F總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我院2011年——2013年正常單胎妊娠的孕婦共200例，所有孕婦在妊娠期間均定期到我院進行產檢、臨床資料完整且在我院進行分娩，以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有孕婦100例。2組孕婦在年齡、孕周等一般資料無統計學差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組孕婦采取常規護理。

1.2.2觀察組孕婦在妊娠第12周開始，護理人員開始指導孕婦建立合理的飲食結構，囑咐孕婦每天對于含鐵量高的食物要經常使用，諸如：血豆腐、綠色蔬菜、西紅柿以及紫菜等（富含鐵的食物），另動物肝臟本身也有豐富鐵含量，但不宜進食過多，因此食用動物肝臟對孕婦以及胎兒產生負面影響。囑咐孕婦每周最多食用2次動物肝臟。孕婦自第19周開）每天服用0.2g的硫酸亞鐵，直到分娩為止。補鐵的時候孕婦不宜進食花生，或者是與含鞣酸的食物一起吃，避免與制酸藥一起服用。

1.3觀察方法2組患者都需要定期到我院進行血常規檢查，對2組孕婦的缺鐵性貧血出現概率以及出現缺鐵性貧血孕周等情況進行觀察對比，并對出現缺鐵性貧血孕婦還有正常孕婦兩者之間出現母嬰并發癥的情況進行對比。

1.4統計學方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2結果

2.12組孕婦出現缺鐵性貧血孕周有統計學差異（P<0.01）見表1。

3討論

鐵是人體不可缺少的元素，同時也是制造血紅蛋白所必不可少的原料之一。正常人每天需要攝入鐵量大約為15mg，一般人們所吸收的是三價膠狀氫氧化高鐵而在胃液消化之后，變成二價無機亞鐵被人體吸收到血液當中，這個過程中能夠吸收的鐵大約為每天吸收的10%，也就是說人體每天實際所吸收的鐵總量是1.5mg[1]。婦女處于妊娠期的時候，對于鐵的吸收要求更高，每天總量至少需要3mg，如果吸收總量不夠有可能會因此出現缺鐵性貧血。當前對于孕婦的缺鐵性貧血主要應對措施是預防。通過日常食物的使用如綠色蔬菜、西紅柿還有紫菜等可以有效的提升對鐵的吸收含量，除此之外，導致孕婦在圍產期出現貧血的原因還有孕期妊娠本身消耗大或孕婦自身存在對鐵的吸收障礙等。故早期檢查以早期發現貧血，并明確原因，是鐵的攝入不足，或是鐵的吸收障礙，尋找吸收障礙的原因，以早期干預，以預防缺鐵性貧血的發生。如果孕婦曾經長期的食用高鈣或者是高磷酸鹽的食物，或者是含鞣酸較多的植物諸如茶葉等，均會使得對鐵的吸收產生一定的障礙。

當前醫學界均認為孕婦在妊娠的20周開始就要進行常規補鐵的措施，就算孕婦有著正常的飲食結構也需要進行這樣的常規補鐵。一般情況可以通過口服硫酸亞鐵來增加每天對鐵的吸收總量，每天服用1次，劑量為0.2g。該藥劑效果顯著且價格便宜。

孕婦出現貧血大多是在孕中晚期，而導致出現貧血的主要原因是體內的鐵沒有足夠的儲備以及攝入的總量不夠。在本次研究結果顯示2組孕婦在出現缺鐵性貧血的孕周顯然有著明顯的差異，孕婦到了孕中晚期的時候，出現妊娠期貧血的概率由明顯的提升。所以通過飲食方法增加自身對于鐵的攝入量以及服用硫酸亞鐵來對孕中晚期鐵的補充，是對缺鐵性貧血最好的預防方式[2]。孕婦早期缺血基本會出現以下癥狀：精神不振、疲乏無力、食欲減退以及毛發干燥等，在這個時期可以通過應用葉酸來對貧血進行對癥治療，可以通過面包、面條、蔬菜、牛肝等，里面有豐富的葉酸，可以保證孕婦得到必要的補充。除了上述方法對孕婦貧血進行治療外，還可以通過吸取維生素C、維生素B6，這些可以通過新鮮蔬菜獲??；鎂還有維生素A，這些能夠從大豆、南瓜、甜瓜等食物中獲取?？芍藦乃幬镏苯荧@取必要的營養之外，合理的飲食結構也是治療貧血的必要措施。

而本次研究的另一個結果顯示了妊娠期貧血孕婦并發癥的發生相對于正常孕婦有明顯的差異性，其中妊娠高血壓疾病的發生極為明顯，而貧血的程度和妊娠高血壓疾病出現的概率有著密切的聯系。

綜上所述可以妊娠期貧血無論是對于孕婦還是嬰兒來說，都存在著巨大的威脅性，嚴重的貧血會導致孕婦出現早產的情況，而嬰兒出現的低體重概率也會因此有所提高，與此同時還會導致孕婦出現妊娠高血壓疾病以及先兆子癇出現的概率。在圍產期的時候要叮囑孕婦進行適當的鐵補充，不管孕婦本身有沒有表現出貧血，這樣的預防措施都是必要的。在孕婦圍產期進行必要的營養指導還有適當的鐵補充，能有效改善孕婦貧血狀況。

參考文獻

[1]朱永新，齊夢海.圍產期孕婦貧血的早期干預與預后[J].中國婦幼保健，2010（21）：254-255.

[2]馮秀杰，高秀梅.45例孕婦貧血狀況分析[J].內蒙古中醫藥，2012（14）：212-213.