中老年內科急癥的臨床分析

周茜

【摘要】目的對中老年急癥的特點、種類及對死亡率產生影響的因素加以探討。方法回顧性分析我院從2011年2月到2012年2月之內治療的68例內科急癥病人的臨床資料，對該組患者急癥特點、種類及對死亡率產生影響的因素進行總結。結果此組里占據最大比例的急癥患者為腦血管疾病，其比例為32.5%；其次是腦溢血患者，其所占比例為30%，而這當中又以冠心病占多數；接著便是呼吸系統病患者，其所占比例為17.6%，而這當中又以肺心病占絕大多數。生活習慣、環境、情緒、年齡都會對內科急癥產生影響。結論中老年患者中患病率最高的為呼吸系統疾病、心血管疾病和腦血管疾病，應對此類疾病加強預防，并讓患者保持良好的生活習慣和情緒。

【關鍵詞】中老年；內科急癥；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.229文章編號：1004-7484（2013）-07-3700-02

現如今，我國的老年人人數在全世界都是領先的，伴隨不斷加快的老齡化步伐，隨著年齡的不斷增長，其臟器功能也逐漸衰退，并且在抗病能力和機體免疫力方面都呈逐漸下降的趨勢，各種類型的老年疾病發病率也在不斷升高，尤其是中老年的內科急癥，例如肺部疾病、心虛管疾病以及腦血管疾病等都屬于死亡率較高的疾病，因而讓人們對其愈加重視[1]。為使治療水平和防范意識得到提升，使病死率進一步的降低，目前，我院對2011年2月到2012年2月之內治療的68例內科急癥病人的臨床資料進行分析，對該組患者急癥特點、種類及對死亡率產生影響的因素進行總結。

1資料與方法

1.1一般資料此組病患的人數為68，全都是在我院進行治療的內科急癥病人，并且各科疾病診斷的標準全都是參照的高等醫學院的相關教材標準。腦血管爭端的標準與第四屆全國性的腦血管病會議上所制定診斷標準相符。這當中女性為28例，男性為40例，男女的比例是1.42：1，他們的年齡處于50到91歲之間，其中平均年齡為67歲；該組病患中死亡人數為7例，所占死亡率為8.75%。

1.2病種分析此組急癥病患中所占比例最大的是腦血管病人，所占比例為32.5%，而這當中又以腦溢血所占比例最大，為15例，所占比例為66.7%。此組心血管疾病發病率只略微小于腦血管疾病，所占比例為30%，而這當中又以冠心病所占比例最大，為18例，所占比例為88.9%。此次研究中病患比例處于第三位的是呼吸系統的疾病患者人數，所占比例為17.6%，而這當中又以肺心病的人數占多，它屬于繼發性的心臟病，此組病患人數為9人，所占比例為75%。

2結果

分析表明，對中老年的疾病死亡率影響最大的一個因素便是年齡。此次研究里，有6名患者死亡，其中70歲以上的病患死亡人數為5人，而70歲以下的病患死亡人數為1人。對老年內科急癥患者死亡率并無顯著影響的因素便是性別因素。

在較為舒適環境里生活的老年患者，通過參加一些體力活動能使其壽命得以延長，從而能使慢性疾病的急性發作能起到有效的防止效果。在中老年的內科急癥病患中，對病患影響非常大的一個因素便是情緒，就某種程度而言，患者情緒會對治療效果產生影響，長期煩惱和抑郁的情緒會對患者心理健康產生影響，情況嚴重者還可能導致患者自殺。需針對中老年病患撥通的心理特性，對其精神生活進行合理安排，從而避免他們產生煩惱，確保其始終處于愉悅的狀態。

3討論

3.1中老年內科急癥基本的特點伴隨我國老年化步伐的不斷加快，中老年人的急性病發作特征讓人們對內科急癥所具備的危險性有了一定的認識。為使中老年內科急癥病患的死亡率得以降低，此次研究對68例具有內科急癥現象的中老年病患進行了研究，并對造成患者死亡的病因進行了大致分析，從而找出對具備內科急癥的中老年患者死亡產生影響的因素以及規律。通過分析和觀測得知，通常情況下，中老年人內部急癥發病通常都和他們自身并發疾病以及生活習慣和精神狀態等有關[2]。隨著老年疾病的發病率不斷增加，人們對老年病的發病規律以及發病率予以了高度重視，這對控制內科急癥死亡率和發病率來說意義非常重大。研究結果表明，在患有內科急癥的中老年中，又以呼吸系統、心血管和腦血管疾病所占的比例最大，并且對中老年的內科急癥病人死亡率產生影響的主要因素包括病患的生活環境、自身情緒、所處環境以及年齡等。為此，需對中老年人加強內科急癥防范，同時設法在日常生活中讓他們保持愉悅的心情，并讓他們進行一定的體育活動，此外還需確保其具備良好的生活習慣。

3.2中老年內科急癥的有效搶救策略由于中老年的內科急癥病情非常隱秘，同時在臨床上的表現也不具備典型特征，并且通常狀況下，各臟器疾病都是共同存在的，病情發作不具備特異性，發展速度快[3]。所以在搶救中老年的內科急癥病患之時，一定要對其病情有非常全面深入的了解，進而作出快速的判斷，并采取有效的救治方式。對某些內科急癥患者，如果其心臟驟停，那么要將各種不必要的檢查省去，并對其快速進行心肺復蘇手術。在搶救中老年急癥病患之時，還必須對藥量予以注意，進而避免患者產生不良的藥物反應，進而加重病情。

3.3中老年內科急癥救治方案研究表明，假如人的心跳和呼吸停止十秒鐘以后，人便會昏迷不醒；假如停止時間處于20秒到30秒之間，那么腦電波活動便會消失；假如停止時間達到一分鐘，那么病患的瞳孔便會散大并規定；假如停止時間處于4到6分鐘之間，那么病患的腦神經便會產生病理性變化，致使病人變成植物人[4]。因此，作為醫護人員一定要在內科急癥病患停止心跳和呼吸四分鐘以內對其進行心肺腦的復蘇手術，以此來降低致殘率和死亡率。為此，需制定出各種內科急癥搶救方案，并進行心肺復蘇的演練和培訓。

參考文獻

[1]葉自力，彭軍.80例中老年內科急癥的臨床分析[J].中外醫療，2011，30（07）：42-44.

[2]吳德有.關于78例中老年內科急癥救治的思考[J].求醫問藥（下半月），2012，10（09）：482-483.

[3]孫清廉.內科急癥的中醫治療原則[J].家庭中醫藥，2011，18（07）：38-39.

[4]李朝宏，趙麗萍，姚群梅.以腹痛為首發癥狀的內科急癥56例診療分析[J].中國民族民間醫藥，2013，22（04）：95-97.