慢性高血壓患者遵醫行為效果的觀察

徐召紅

【摘要】目的了解和分析慢性高血壓患者的遵醫行為，觀察遵醫行為對慢性高血壓患者病情的影響，并對此提出相應的解決措施。方法針對患有慢性高血壓的78例患者，通過問卷調查的方式的調查他們是否有遵醫行為。并對遵醫與不遵醫兩種類型的慢性高血壓患者進行對比分析，總結遵醫行為對于患者的病情的影響。結果有18%患者完全按照醫囑行事，不會有任何馬虎；32%的患者部分按照醫生囑咐行事，而有50%的患者基本上不遵守醫生的囑托，不十分重視自身身體的健康狀況，不注意生活調理。結論農村慢性高血壓患者的遵醫行為較差，這對于慢性高血壓患者病情的控制和治療非常不利，鄉鎮級的衛生院應該采取相應的解決措施，讓患者了解到遵醫的重要性，加強農村慢性高血壓患者的遵醫意識，對于慢性高血壓的有效控制和治療具有重要的作用。

【關鍵詞】慢性高血壓；遵醫行為；農村慢性高血壓患者

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.263文章編號：1004-7484（2013）-07-3726-02

高血壓是中老年人常見的一種心腦血管疾病，會造成嚴重的心腦功能的障礙，對于患者的身體和日常生活都造成了嚴重的后果。高血壓特別是慢性高血壓就目前的醫療水平來說還沒有有效的治療方法，只有依靠日常的護理和藥物治療得以控制病情的惡化，所以患有高血壓的患者必須要嚴格的遵守醫生的醫囑改變日常的生活習慣并即時進行藥物治療。而據調查，在農村由于醫療水平和文化水平的限制，大部分患者缺乏對于遵醫行為重要性的認知，慢性高血壓如果護理得當對于改善病情的十分有利，但是由于不遵守醫囑的行為很容易導致病情的惡化，容易使高血壓危險等級提升。所以，提高高血壓患者的遵醫意識是十分重要的事情，對于改善慢性高血壓患者的血壓情況效果顯著。

1資料和方法

1.1一般資料選取2004年至2012年在鄉鎮衛生院就診的78例慢性高血壓患者進行是否遵照醫囑進行日常護理的問卷調查，其中男性患者有41，女性患者37例，年齡在50-90歲之間。其中有18例患者同時患有輕微糖尿病，27例患者患有冠心病。接受調查的患者的接受教育程度小學文化的有37例，中學文化的有23例，患病時間都有超過1年的時間。

1.2方法通過鄉鎮醫院就診、電話訪談、上門回訪的等幾種方式對患有慢性高血壓的78者進行問卷調查，問卷內容包括服藥情況、飲食情況、吸煙酗酒情況、運動情況等10多個方面的情況，共發出問卷78份，收回的有效問卷為78份，有效率100%。問卷搜集之后，對于問卷情況進行統計分析。

2結果

2.1遵醫行為問卷調查結果通過對成功發出的78份問卷進行統計分析，得出的結論是完全遵照醫囑的患者所占綜合比例為18%，部分遵照醫囑行事的綜合比例為32%，而不遵醫囑的患者則綜合比例占50%。從統計的數據上來看，農村慢性高血壓患者的遵醫率十分的低，這對于患者疾病的治療存在很大的影響，對于農村生活水平和生活質量的提高造成了一定程度上的阻礙。所以，有效的提高農村的遵醫行為的意識是十分有必要的工作，不僅有利于慢性高血壓疾病的改善，更是要形成一個良好的遵醫習慣，這其他疾病的有效治愈具有很重大的意義，是高農民的生活質量和健康水平的有效途徑，見表1。

2.2如何提高農村慢性高血壓患者的遵醫率

2.2.1加強患者的遵醫行為的教育遵醫行為是治療過程中的一項很重要的課題，沒有良好的遵醫習慣，按照醫生囑托進行日常的護理工作，很容易造成疾病的復發或者惡化。對于農村患者來說，由于農村普遍的文化水平偏低，對于遵守醫囑的意識和意義沒有很強的認知；同時對于疾病的認識程度也不夠，他們不了解高血壓會給生活甚至生命帶來多大的影響，所以必須讓患者了解到遵醫行為的重要作用。

2.2.2鄉鎮衛生院要加強對患者的遵醫行為的監督鄉鎮醫院應建立專門監督患者遵守醫囑的醫療小團隊，對于患者的情況建立一個全面的個人資料檔案，詳細的記錄的患者的基本情況和治療情況，并定期對患者進行回訪、電話訪問，了解患者的近況，有無遵照醫囑按時服藥、復診、合理膳食等，詳盡根據患者病情再次強調患者應該如何遵循醫囑。

2.2.3政府需進一步加強對鄉鎮醫療的扶植看病難、看病貴成為中國社會的最主要的民生問題之一。特別是對于農村患者來說，醫藥費是許多患者不遵醫囑的主要因素之一。據數據顯示，公費治病的患者遵醫率明顯高于自費治病的患者。因此，政府應極力的加大鄉鎮的醫療水平和醫療衛生事業的扶植。

3討論

通過問卷調查的方式我們發現，農村慢性高血壓患者遵醫率非常的低下，這對于患者疾病的治愈和控制非常不利，加強農村疾病患者遵醫的意識對于慢性高血壓疾病的防控和病情的改善以及其他疾病的治愈率十分重要，而這需要醫院、患者和政府的三方面共同努力，鄉鎮醫院使患者充分的了解到遵醫行為的重要性，需不間斷的為村民提供一些醫療培訓、健康指導，醫療科普知識，加強村民的對于醫療的認知。患者為了家人和自身的身體健康應該正確的遵守醫囑，按時吃藥、合理飲食、適當運動等，保持良好的日常護理是治愈疾病的重要部分。政府在農村醫療衛生事業起到了關鍵性的作用，只有政府加強對農村醫療事業的扶植，才有保障患者的生命健康。

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