節育環的避孕效果與不良反應的分析

吾爾克孜·玉素甫

【摘要】目的探討分析節育環的避孕效果與不良反應。方法選取自2010年1月到2012年1月在我院接受子宮節育環上環手術的患者70例，根據隨機原則將70例患者分為2組分別為實驗組和對照組，每組35人。兩組患者在年齡、健康狀況、體內的激素水平等各方面無明顯差異，具有可比性。實驗組患者在月經期徹底結束后的7天內對患者實施復方雌孕激素陰道環的上環手術；而對照組的患者同樣在月經期徹底結束后的7天內對患者實施單純孕激素陰道環上環手術。分別記錄上環后1個月、4個月和8個月內的帶環發生懷孕的例數和比率，同時詳細記錄分別記錄上環后1個月、4個月和8個月內的帶環期間發生的任何不良反應癥狀的情況和比率。結果實驗的結果顯示在進行節育環的上環手術后的1個月、4個月、8個月后，實驗組患者的懷孕例數均比對照組患者少，差異統計學顯著，P<0.05；實驗結果顯示實驗組患者使用節育環8個月后不良反應（包括子宮穿孔、臟器損傷、經血過多和宮外孕）的發生要比對照組患者少，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論使用復方雌孕激素陰道環的上環手術的避孕效果和不良反應要優于使用單純孕激素陰道環上環手術，其綜合臨床效果良好值得推廣。

【關鍵詞】節育環；避孕效果；不良反應；單純孕激素；復方雌孕激素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.268文章編號：1004-7484（2013）-07-3730-02

臨床常見的節育環上環手術包括單純孕激素上環術和復方雌孕激素上環術，二者都是長效的避孕方法。但是單純孕激素的不良反應較多，如導致婦女生理周期不調、突破性出血等。復方雌孕激素通過雌激素和孕激素的綜合調節過程有效地避免了可能發生的不良反應，達到比較理想的避孕效果，針對這兩種節育環上環的避孕方法，我們對其真實的臨床效果進行對比，現將結果報道如下。

1資料和方法

1.1背景資料選取自2010年1月到2012年1月在我院接受子宮節育環上環手術的患者70例，患者的年齡在22-36歲之間，平均年齡為28.7歲。患者中沒有過生育經驗的為10例，生育1胎的為55例，生育2胎的為4例，生育3胎及以上的為1例。根據隨機原則將70例患者分為2組分別為實驗組和對照組，每組35人。兩組患者在年齡、健康狀況、體內的激素水平等各方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組患者在月經期徹底結束后的7天內對患者實施復方雌孕激素陰道環的上環手術。

1.2.2對照組患者同樣在月經期徹底結束后的7天內對患者實施單純孕激素陰道環上環手術。

1.3觀察項實驗組和對照組患者在進行不同的節育環上環手術后，分別記錄上環后1個月、4個月和8個月內的帶環發生懷孕的例數和比率，同時詳細記錄分別記錄上環后1個月、4個月和8個月內的帶環期間發生的任何不良反應癥狀的情況和比率。

1.4統計學方法對所有數據使用SPSS13.0進行統計分析，統計分析方法采用t檢驗，P<0.05為差異統計學顯著。

2結果

2.1實驗組和對照組兩組患者使用節育環后懷孕例數和比率實驗的結果顯示在進行節育環的上環手術后的1個月、4個月、8個月后，實驗組患者的懷孕例數均比對照組患者少，差異統計學顯著，P<0.05，見表1。

3討論

節育器（Intrauterine Device，IUD）是指將宮內節育器放置在子宮內的避孕裝置，因為其形狀通常為環狀，所以也叫做節育環[1]。節育環一般包括惰性宮內節育環、帶銅宮內節育環、釋放孕激素的宮內節育環、釋放止血性藥物的宮內節育環等。節育環置于婦女子宮后的異物作用可以引發子宮內膜內的無性炎癥，進而影響受精卵的順利著床。含銅的節育環可以釋放銅離子因此對精子具有殺傷的作用。還有孕激素的節育環可以長期少量地向子宮內釋放孕激素，導致子宮內膜的萎縮因此也不利于受精卵的著床[2-5]。復發雌孕激素的節育環可以有效從雌激素和孕激素兩個方面進行調節，這兩種激素在功能作用上可以相互作用，有助于更穩定有效地發揮節育的作用，并且不良反應比較小。

我們的實驗結果顯示使用復發雌孕激素節育環的整體效果要由于單純性的孕激素節育環，并且副反應也要比單純性的孕激素節育環少，說明其臨床效果要由于后者。

參考文獻

[1]田淑利，劉秀霞.不同避孕措施的避孕效果及不良反應分析[J].求醫問藥（下半月），2012，（10）：167.

[2]盧轉靈，李娟娜.金屬單環與吉妮節育環的避孕效果對比分析[J].中外醫療，2013，（02）：8-9.

[3]鄧瓊珍.T型宮內節育器、母體樂和愛母環的避孕效果及不良反應比較[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，（07）：61-62.

[4]劉小玲.兩種避孕環避孕效果及其副作用的比較分析[J].當代醫學，2013，（09）：60-61.

[5]朱志紅.320例宮內節育器避孕效果分析及不良反應監測[J].中國性科學，2012，（12）：18-19-22.