探討胰島素泵治療1型糖尿病的療效

白昊

【摘要】目的探討胰島素泵治療1型糖尿病的療效。方法我院自2008年2月——2012年12月間共收治了患有1型糖尿病的患者80例，將這些患者進行隨機的平均分組，分為實驗組和對照組，每組各40例，對于兩組利用不同的方法進行胰島素的強化治療，對于實驗組利用胰島素泵將胰島素持續地進行皮下輸入，而對照組進行胰島素的多次皮下注射。結果對比兩組在降到標準血糖的、治療所用的時間、低血糖的發生率，明顯利用胰島素泵進行治療的時間比對照組所用的時間短，實驗組的低血糖發生率也比較低。結論利用胰島素泵進行1型糖尿病的治療比多次皮下注射效果更好，能夠更好地控制血糖。

【關鍵詞】胰島素泵；治療；1型糖尿病；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.286文章編號：1004-7484（2013）-07-3744-02

有關學者研究證明，慢性糖尿病的一個并發癥就是高血糖，進行相關的治療能夠使得糖尿病的各種的并發癥的發生率明顯下降，但是在輸入胰島素進行強化治療的過程當中，糖化血紅蛋白的降低使得低血糖的發生率大大升高了。胰島素泵能夠將人體進行胰島素分泌的頻率模擬出來，持續且有規律的向人體內部釋放胰島素，這樣能夠更加高效的控制高血糖，且胰島素泵對于糖尿病并發癥的發生能夠進行很好地控制，本文對于胰島素泵治療1型糖尿病的臨床效果進行探究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院的內分泌科自2008年2月——2012年12月期間收治了患有1型糖尿病的患者80例，其中男性45例，女性35例，年齡為23歲-65歲，平均年齡為56.3歲，經檢查這些患者的糖尿病沒有合并并發癥，將這些患者進行隨即平均的分組，分成實驗組和對照組，每組40例，實驗組利用胰島素泵進行持續地皮下輸入胰島素，對照組進行常規的胰島素多次皮下注射，兩組患者的年齡、體重、并發癥發生情況等項目均不存在統計學差異。患者的心肝腎功能基本都比較正常，兩組患者具有可比性。兩組患者在住院期間進行糖尿病的相關護理，基本不存在差異。

1.2臨床方法

1.2.1對于胰島素劑量的衡量參考患者當前的血糖指標和年齡、體重以及健康狀況進行每日胰島素注射需求量的計算，一般作為三餐前使用的劑量，作為平時輸入的劑量。

1.2.2對胰島素泵的設立胰島素泵要采用符合我國有關部門規定的712型或是508型胰島素泵，要用3ml的專用注射器進行人體胰島素類似物的吸取，之后將胰島素類似物注射進胰島素泵當中，進行管道的良好連接，在胰島素泵進行排氣之后使用。患者要進行平臥，在腹部周圍5cm之外進行注射部位的選擇，要避開一些束縛部位[1]。使用75%的酒精將注射部位先進行消毒，之后用助針器將針和軟管迅速彈射進選定的注射部位，將針翼進行固定，同時將其輕輕拔出，將護膚膜固定好。

1.2.3輸入胰島素劑量的選擇把之前配置好的胰島素按照固定頻率輸入胰島素泵當中，再輸入人體內部。

1.3觀察指標相關的觀察指標為餐前的血糖5.0-7.2mmol/L，飯后2h的血糖4.4-10.0mmol/L，凌晨兩點的血糖3.9-5.6mmol/L為控制血糖達標的標準。如果血糖值<4.0mmol/L，那么就可以看做低血糖，癥狀是出現乏力、頭暈、饑餓感、視物模糊、心悸、冷汗、上肢顫抖等癥狀[2]。

1.4統計學處理采用STATA8.0統計軟件進行統計分析，計量資料以中位數表示，兩組間比較采用軼和檢驗；計數資料以百分比或率表示，兩組間比較χ2檢驗或精確概率法，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對于胰島素泵當中剩余的藥量要進行嚴密監控，對于胰島素泵的電量是否充足、工作是否正常、管道是否通暢進行觀察，對于注射部位的皮膚是否有紅腫、過敏、疼痛、感染等情況進行檢查，在泵放置時間超過7-9小時，就要將管道進行更換，避免管道發生堵塞或是出現局部的感染。注射部位和上一次的注射部位要隔開，在治療過程當中沒有出現不良反應。

3結果

3.1兩組在治療前后的血糖和達標時間的對比見表1。

4討論

糖尿病有不同的類型，而1型糖尿病血糖的疾病治療的關鍵就在于對于血糖的控制，避免糖尿病并發癥的發生。根據有關學者的調查研究，血糖的良好控制能夠有效降低糖尿病并發癥的成形和發展[3]。而對于血糖的控制措施，現在最有效的就是胰島素的強化治療，進行胰島素的輸入能夠使得血糖在最短的時間內被控制住，使得血糖能夠盡量恢復正常。在臨床上進行胰島素的強化治療的手段主要是進行多次皮下注射和胰島素泵的皮下注射。本文對于兩種胰島素的輸入方法進行對比研究，兩種方法都能夠對于血糖進行很好地控制，但是胰島素泵大的效果比較于多次皮下注射的效果更好，能使得血糖更加地穩定。在患者進行治療的期間，進行血糖的檢測更加專業嚴密，對于胰島素泵的輸入頻率和相關控制更加專業。胰島素泵治療能夠和患者的身體機能調節頻率更加貼合，胰島素泵還能夠根據每個患者不同的血糖分段特點進行調節，使得低血糖的發生率大大下降。在比較短的時間內進行胰島素泵的應用治療1型糖尿病，通過進行胰島素的強化治療進行血糖水平的控制效果更加理想。

參考文獻

[1]趙彥，黃樂，楊斌等.胰島素泵治療104例兒童1型糖尿病酮癥酸中毒的療效[J].廣東醫學，2012，33（15）：2244-2246.

[2]劉佳悅，黃樂，孫桂香，等.胰島素泵治療兒童1型糖尿病酮癥酸中毒32例臨床分析[J].臨床兒科雜志，2009，27（12）：1141-1143.

[3]李桂梅，薛江，馬沛然，等.胰島素泵治療兒童1型糖尿病療效觀察[J].山東醫藥，2003，43（31）：9-10.