開水燙傷15例治療體會

傅偉　王明偉

【關鍵詞】開水燙傷；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.288文章編號：1004-7484（2013）-07-3746-01

生活中燙傷較常見。2012——2013年，我們采用諾氟沙星粉、新潔爾滅混合液，配合周林頻譜儀治療燙傷患者15例，療效滿意。現分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料15例中均為男性，年齡25-40歲，平均36歲，均為開水燙傷，燙傷時間為1-2天，燙傷程度均為淺二度，面積0.5%-1%，創面均未感染，燙傷部位分別為手背、腳踝和背部。本組住院治療9例，門診治療6例。

1.2治療方法全部病例就診時，創面均涂擦有燙傷膏（具體用藥不詳），8例有較多炎性滲出物，經生理鹽水反復沖洗，呈淡紅色創面。我們采用諾氟沙星膠囊粉（諾氟沙星膠囊4板40粒每粒0.1克）與0.1%新潔爾滅15毫升充分混合均勻，涂抹在創面上，行全暴露療法，有炎性滲出物時，滲出部位隨時涂擦。并配合周林頻譜儀弱檔照射，每次15分鐘，每日兩次，距離以皮膚感覺溫熱為宜，大約20-40公分，共3天。每2天換藥1次。

1.3結果治療2周后創面逐漸干燥，吸收結痂。其中2周后痊愈11人，3周后痊愈4人。

2討論

燙傷是由高溫液體（水或油）或氣體（蒸汽）導致的皮膚的損傷。燙傷后，皮膚作為人體抵御微生物入侵的天然屏蔽被破壞，而且壞死的皮膚組織又是微生物生長繁殖的良好培養基，因此燙傷創面極易感染。諾氟沙星局部用藥具有組織濃度高，不良反應少，抗菌譜廣，抗菌作用強等優點。現已成為臨床上治療細菌性感染性疾病首選藥之一。特別是對革蘭氏陰性菌如綠膿假單胞菌、大腸桿菌、變形桿菌等，有較好的抗菌作用。該藥不但可以抑制細菌生長繁殖，控制創面感染，化瘀解毒，促進肉芽組織生長，加速感染創面的愈合，還對皮膚黏膜無刺激，與各種抗生素無交叉耐藥性[1]。且具有明顯的收斂止血功效，由于收斂作用，創面滲液明顯減少，對各種創傷、燒傷、褥瘡等創面起到抗菌收斂作用[2]。缺點是涂抹困難，容易出現用藥不均現象。而新潔爾滅為速效消毒劑，可有效殺滅皮膚表面的微生物，對皮膚黏膜無刺激。兩者混合使用既能克服涂抹困難，又能達到促進燙傷創面治療的效果。同時，配合周林頻譜儀照射，能加速創面干燥，減少感染；可促進局部血液循環，增強組織的修復與再生，有效縮短療程。本研究組病人治療無痛苦，費用低，易操作，效果顯著，治愈率100%。我們認為，諾氟沙星粉，新潔爾滅混合液配合周林頻譜儀治療燙傷，療效確切，無副作用，效果優于傳統的油膏劑療法，具有很好的社會效益和經濟效益，值得推廣應用。

參考文獻

[1]呂英，汪明.諾氟沙星濕敷治療術后創面銅綠假單胞菌感染的觀察[J].護理學雜志，2005，20（6）：69-70.

[2]李樹玲.諾氟沙星粉外用治療放射性皮膚損傷的應用研究與護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（8）：81.