淺談圍術期人性化護理的應用細節

邵艷紅　逄廣賢　王桂花

【摘要】圍術期人性化護理是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使患者在圍術期生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低圍術期的不適體驗和感受。

【關鍵詞】人性化護理；圍術期；手術室；護理模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.324文章編號：1004-7484（2013）-07-3775-01

隨著現代護理模式的變化，護士的服務從消極被動的服務轉變成優質主動的人性化服務，圍術期人性化護理作為一種新型護理模式[1-4]，不僅為患者提供了最優質的服務，得到了患者及家屬的認可，而且極大地推動了護理事業的發展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發展軌道。手術室是一個特殊的治療環境，是外科患者治療和搶救的重要場所。完善的圍手術期心理準備和心理治療已成為手術患者護理的重要內容[5-6]，也是現代醫學研究的一個重要課題。圍術期人性化護理[7]分為術前護理、術中護理、術后護理。

1人性化護理在術前訪視中應用細節

1.1術前一日由巡回護士依據手術通知單，到病房訪視患者。首先查閱病歷，詳細了解患者的病情，化驗資料等。然后針對不同的患者，采取不同的語氣、語調、語速，與患者或家屬進行有效溝通，詳細了解患者的文化程度，風俗習慣，社會背景。正確應用溝通技巧，溝通中盡量縮短與病人之間的感情距離。耐心傾聽，細致講解，講解內容因人而異，對于知識層次較高的病人，可采用醫學術語，對于知識層次較低的病人，采用通俗易懂的生活用語，對于老人要用親切尊敬的稱呼，對于兒童，進行鼓勵，表揚與其建立良好的關系。運用手術室宣傳手冊圖文并茂的講解手術室的環境，麻醉配合要點及手術醫生的精湛技術和成功的案例。送上印有術前須知情況的“手術室溫馨提示卡”及印有蘋果橘子，寓意祝福平安的結局的“平安小貼士”，消除其緊張恐懼的心理及對環境的陌生感。

1.2術前一日器械護士根據手術排臺表，了解病人基本情況，手術醫生的習慣，手術方式，手術所需物品準備情況以及手術間的準備情況，對術中可能出現的情況做到心中有數，使手術室的護理準備工作更為充分，有了針對性及預見性，術中更好地配合醫生，縮短手術時間，提高了手術室護士的工作效率，為手術病人更好的服務。

2人性化護理在手術中的應用細節

2.1患者進入手術室后，巡回護士與器械護士依據腕帶或家屬核查患者身份，手術部位。態度熱情主動，語氣溫和體貼，手術間溫濕度適宜，播放舒緩的背景音樂，張貼卡通圖片，為患者創造人性化的良好的治療環境，放松患者緊張焦慮情緒，等候區針對不同患者為其準備玩具，報紙，書籍及加溫的棉被并有專人陪伴患者身邊，減少其離開家人的孤獨感[8]。

2.2手術開始前，巡回護士協助醫生擺好體位，動作輕柔，力求舒適，注意遮擋，減少暴露患者身體，如需裸露應提前解釋說明，保護患者的自尊。麻醉前患者處于清醒狀態時應陪伴在其床旁，保證安全，如患者不適，應握手或扶持肢體，給予心理支持。根據患者情況采取必要的體位保護[9-13]措施：骨骼隆突處加棉墊保護，雙眼涂眼膏保護，肢體處于功能位等。

2.3手術中，嚴格執行無菌技術操作，嚴格執行三查七對，認真觀察患者的病情變化，確保病人安全。注意保暖的重要性[14-17]，術中沖洗鹽水應加溫，肩部及裸露肢體加蓋中單等措施。

2.4手術結束后，協助醫生包扎傷口，溫水擦凈血跡，穿上患者服。保證各種管路的通暢?；颊咔逍押?，第一時間報告手術成功的消息，以鼓勵其戰勝疾病的信心。

3人性化護理在術后隨訪中的應用細節

術后三日內，由器械護士到病房床旁隨訪病人。與病人進行有效的溝通，報告手術成功的消息，了解術后恢復情況，及其對手術室的護理服務的意見和建議，以便改進。并對患者進行必要的康復指導。人性化護理在圍手術期的應用提高了護士的職業素質，增強患者對護士的信賴感，使患者真正體會到醫護人員的真誠愛心與呵護，建立相互信賴合作的護患關系，保證手術的順利進行，提高了治療的效果，保證了患者的安全。

綜上所述，圍術期人性化護理建立在“以患者為中心”、“護士全優服務制[18-19]”的護理理念上，視患者如親人，體諒患者的痛楚，盡最大努力減輕患者身心的負擔，促進患者的痊愈，提高患者及家屬的滿意度，最大限度的減少醫療事故及糾紛的發生，大大提升護理質量，打造圍術期人性化護理品牌，提高醫院知名度。

參考文獻

[1]楊桂濤，張侃.護理模式與護士角色變化[J].國外醫學.護理學分冊，1998，03：3-5.

[2]楊利，游桂英，趙榮華.護理模式轉變下的人才培養體會[J].現代護理，2001，（10）：51-52.

[3]劉月萍.適應護理模式轉變，培養合格護理人才[J].醫學理論與實踐，2003，（02）：217-218.

[4]孫愛芹.現代化醫院護理模式轉變與總體要求[J].現代醫藥衛生，2001，（04）：313-314.

[5]王欣.人性化護理在手術室護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2013，（02）：329-330.

[6]張云霞.人性化護理在手術患者圍手術期中的應用[J].社區醫學雜志，2013，（02）：54-55.

[7]衛生部.臨床護理學實踐指南[M]2011版.北京：人民衛生出版社，2011：75-78.

[8]葛建芳.人文關懷在手術室護理工作中的體現[J].護理與康復，2009，（02）：166-167.

[9]胡雯.手術體位并發癥預防性護理的現狀[J].臨床護理雜志，2011，（04）：57-59.

[10]劉文麗，劉欣燕，王強.手術體位不當在術中的探討[J].實用醫技雜志，2006，（20）3719-3720.

[11]黃巧兒，游惠珍，葉碧華.手術病人體位擺放的護理進展[J].護理實踐與研究，2005，（03）：55-58.

[12]高慧芹.手術病人特殊體位擺放的探討[J].中外醫療，2010，（01）：184.

[13]王寧，劉鋮.特殊手術體位擺放不當的安全隱患及預防[A].中華護理學會.中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C].中華護理學會，2010.2.

[14]周麗華.淺談手術中保暖可減少術后并發癥的發生[J].哈爾濱醫藥，2012，（06）：496.

[15]雷鳳瓊，朱貞.術中保暖對先天性巨結腸患兒生命體征的影響[J].護理學雜志，2008，（04）：45-46.

[16]李理，黃文莉.圍術期低體溫病人保溫護理研究進展[J].護理研究，2009，（11）：952-954.

[17]于振蘭.全麻手術患者保溫的新方法探討[J].中國誤診學雜志，2009，（19）：4565-4566.

[18]張宗香.強化全優服務的窗口意識[J].解放軍醫院管理雜志，1998，（03）：264-265.

[19]任真年.開展全優服務，追求病人滿意[J].解放軍醫院管理雜志，2003，10（02）：123-124.