行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復過程中的作用

李嬌　梁哲　劉紅超

【摘要】目的探索行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復過程中的作用。方法選取2012年1月至12月于我科室就診的121例腦梗死患者，將其隨機分為觀察組75例和對照組46例。對照組采取常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上加用行為護理。對比兩組患者的治療效果及患者及其家屬的滿意度。結果較對照組而言，觀察組的運動功能較好，患者及其家屬滿意度較好，差異具有統計學意義。結論行為護理可有效改善腦梗死運動功能障礙患者預后，提高患者滿意度。

【關鍵詞】行為護理；腦梗死；康復

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.359文章編號：1004-7484（2013）-07-3807-02

隨著社會的發展及人們飲食結構的改變，腦梗死已成為中老年人的常見病，且其病死率、致殘率也較高[1]。因此腦梗死患者的護理工作顯得尤為重要，為改善患者預后，使患者能有更好的生活質量，已有許多學者在其治療過程中提出了自己的見解。本研究嘗試在腦梗死運動功能障礙患者康復過程中應用行為護理，并取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料所有患者均為2012年1月至12月在我科就診的腦梗死患者，共121例患者，平均年齡為（62.4±6.8）歲。男性患者67例，女性患者共54例。病程為（4.5±1.2）月，64例為左側偏癱，57例為右側偏癱。將以上患者隨機分為觀察組和對照組兩組，觀察組共75例，對照組共46例。兩組患者在年齡、性別、病程、偏癱等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組予常規護理，觀察組在此基礎上加用行為護理。具體為腦梗死3天后，待患者生命體征平穩后，給與患者每日兩次循序漸進的穴位按摩和被動體位鍛煉，每次時長半小時。過程中注意要保持功能位，避免上肢屈曲或下肢伸展時間過長以及足下垂內翻。上肢的按摩為護理人員以自己的虎口與患者虎口交叉，拇指指腹按摩其合谷穴，示指按摩其內關穴，另只手拇指按摩其曲池穴，示指按摩其少海穴。按摩的時候注意肩、肘、腕關節各方向的運動。下肢的按摩為一只手按摩其患側內外膝眼穴，另只手指按摩其照海穴，拇指按摩其昆侖穴，虎口要超過患者的跟腱。各穴位按摩結束后進行髖、膝、踝關節各方向的運動。

1.3觀察指標采用Fugl-Meyer量表對兩組患者運動功能進行評分[4]，并制定調查問卷調查兩組患者及其家屬對護理工作的滿意度。

1.4統計學處理所有數據采用SPSS19.0進行處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分情況觀察組治療前Fugl-Meyer評分為（29.6±10.1）分，治療后評分為（79.8±15.8）分；對照組治療前Fugl-Meyer評分為（28.5±11.2）分，治療后評分為（68.5±13.1）分，見表1。

2.2兩組患者的滿意度比較觀察組患者中有48例患者對護理過程非常滿意，24例患者對護理過程比較滿意，滿意度為94.74%。對照組中有14例患者對護理過程非常滿意，20例患者對護理過程比較滿意，滿意度為73.91%，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

行為護理是一種新興學科，它是以行為科學和行為醫學為基礎建立起來的，對生物-心理-社會醫學模式的轉換過程中的補充成分，是整體護理中不可或缺的成分之一。目前認為腦梗死后中樞神經組織在結構與功能上仍具有一定的重塑性，部分神經細胞在特定的條件下可實現再生。在護理過程中通過功能訓練活動來促使正常功能活動的恢復，提高患者生活質量。本研究顯示在進行行為護理后，患者運動功能有大幅度提高，且較未使用行為護理的對照組更為明顯，這提示我們對于腦梗死后運動功能障礙的患者應通過行為的鍛煉提高其運動功能。

此外，調查問卷顯示，使用行為護理的觀察組滿意度較對照組也明顯提高，這與行為護理的治療效果明顯高于對照組亦有一定的關系。這提示我們行為護理在腦梗死運動功能障礙患者的康復過程中大大提高了護理的質量。

綜上所述，在常規護理的基礎上加用行為護理，可有效提高腦梗死功能障礙患者的運動功能，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]梁仲城，彭契六，李登星.腦梗死患者血清性激素與血脂水平的相關性[J].中國老年學雜志，2011，3（31）：1046-1047.

[2]王萍，王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：12-13.

[3]李婷，李昆屯.銀丹心腦通軟膠囊治療腦梗死臨床觀察[J].中華神經醫學雜志，2011，10（12）：1279-1281.

[4]桑德春，紀樹榮，張纓，等.Fugl-Meyer量表在社區腦卒中康復療效評定中的應用[J].中國康復醫學雜志，2007，22（3）：264-265.