精神科護(hù)理人員心理壓力分析與干預(yù)措施研究

隋吉龍

【摘要】目的研究精神科護(hù)理人員的心理壓力，同時(shí)制定相關(guān)的預(yù)防措施。方法我院選擇2010年4月——2012年4月間在精神科工作的26名護(hù)士，對(duì)其心理壓力進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的干預(yù)措施。結(jié)果通過研究發(fā)現(xiàn)，影響精神科護(hù)理人員心理壓力的原因很多，如社會(huì)偏見、特殊的工作環(huán)境、特定的服務(wù)對(duì)象、家屬成見等，具體干預(yù)時(shí)主要是提高心理素質(zhì)、提高專業(yè)水平、加強(qiáng)社會(huì)支持以及改善醫(yī)療環(huán)境等。結(jié)論通過對(duì)精神科護(hù)理人員的心理壓力進(jìn)行分析，同時(shí)進(jìn)行積極的干預(yù)，顯著地提高了護(hù)理質(zhì)量，緩解了護(hù)理人員的心理壓力。

【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)理人員；心理壓力；干預(yù)措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.376文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3820-02

精神科護(hù)理是研究人類行為的一門理論科學(xué)，實(shí)施護(hù)理的主要目的在于治療和預(yù)防精神疾病，恢復(fù)人們健康的心理狀態(tài)，一次來提升個(gè)人。社區(qū)及社會(huì)的精神狀態(tài)，使其達(dá)到最佳的境界。因精神科服務(wù)對(duì)象存在一定的特殊性，使得護(hù)理人員在日常工作中存在著很多其它職業(yè)不會(huì)遇到的危險(xiǎn)，需要承受著巨大的心理壓力。大部分精神疾病患者，由于思維活動(dòng)紊亂，不符合實(shí)際情況，很難對(duì)正確的事物做出客觀的判斷，又沒有認(rèn)識(shí)到自身的疾病，常拒絕住院治療，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生敵意，可能會(huì)出現(xiàn)傷人、傷己及毀物的行為。怎樣才能讓精神科回來擺脫這種不良心理反應(yīng)，有效提高工作效率，這不僅僅是精神科護(hù)士需要考慮的問題，同時(shí)也是上級(jí)主管部門以及社會(huì)各界人士需要深思的問題。作者對(duì)這些心理反應(yīng)進(jìn)行分析總結(jié)，具體原因可能有以下幾點(diǎn)。

1服務(wù)對(duì)象

因精神病患者屬于一個(gè)特殊的群體，在病態(tài)的支配下，經(jīng)常會(huì)做出不符合現(xiàn)實(shí)，讓人難以理解的行為；甚至可能出現(xiàn)一些過激的行為，如逃跑、傷人、毀物、自傷等行為，護(hù)理人員在與其接觸時(shí)要有忍讓、寬容的心。長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作會(huì)讓護(hù)理人員產(chǎn)生害怕、緊張的情緒。

2工作環(huán)境

精神科護(hù)理人員需要與精神病患者密切接觸，時(shí)時(shí)刻刻都有發(fā)生危險(xiǎn)的可能，作為護(hù)士不但要維護(hù)患者的利益，同時(shí)也要自檢在工作中的不足。但是，精神病患者的行為是不可預(yù)知的，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過程中，隨時(shí)有可能對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行謾罵、糾纏、威脅，不但無法保證護(hù)理人員的安全，就是對(duì)所有接觸患者的人都會(huì)產(chǎn)生威脅，長(zhǎng)時(shí)間工作在這樣的環(huán)境下，護(hù)士心理就會(huì)出現(xiàn)恐懼、厭惡心理，脾氣會(huì)變得易怒、暴躁等。

3社會(huì)偏見

我國(guó)的相關(guān)部門雖然已經(jīng)對(duì)精神衛(wèi)生工作引起重視，將其列入到國(guó)家發(fā)展計(jì)劃中，但是在進(jìn)行執(zhí)行的過程中仍然有很多困難，社會(huì)對(duì)這類群體存在歧視、偏見，人們還沒有充分認(rèn)識(shí)到精神衛(wèi)生工作，沒有引起社會(huì)的足夠重視，人們對(duì)精神病患者持有一種排斥、害怕及恐懼的心理。再者說，精神科護(hù)理人員的工作環(huán)境較差，社會(huì)地位低下，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單，當(dāng)聽到在精神科工作的護(hù)理人員時(shí)，就將其視為精神病患者一樣，這給精神科護(hù)理人員的心理帶來一種無助、自卑的感覺。

4家屬成見

一些精神病患者家屬不理解護(hù)士的工作，不尊重護(hù)理人員，失常提出一些無法解決的問題，在沒有得到滿足后就進(jìn)行投訴，這給護(hù)理人員帶來很大的壓力。雖然患者的投訴可以在一定程度上提高服務(wù)質(zhì)量，但是如果投訴不當(dāng)就會(huì)給護(hù)理人員的身心帶來嚴(yán)重的影響。

5信心缺乏

患者痊愈為護(hù)理人員工作成果的體現(xiàn)，但是精神病多為慢性疾病，患者的病情多反復(fù)發(fā)作，有些患者甚至需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，這就很難將護(hù)理人員的工作價(jià)值體現(xiàn)出現(xiàn)，沒有成就感，長(zhǎng)時(shí)間處于這樣的工作狀態(tài)下，就會(huì)消除護(hù)理人員的工作熱情及工作態(tài)度，導(dǎo)致自信心缺乏，對(duì)自己產(chǎn)生懷疑等心理問題。

6人員缺編

因我國(guó)精神科工作的起步較晚，醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)設(shè)備配備嚴(yán)重不足。據(jù)調(diào)查表明，三級(jí)綜合醫(yī)院病房護(hù)理人員與床位比平均為0.33：1，甚至有些醫(yī)院僅為0.26：1，這就說明護(hù)理人員的比例嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生危險(xiǎn)的隱患之一。

7相應(yīng)的干預(yù)措施

7.1注重專業(yè)學(xué)習(xí)有資料表明，大部分護(hù)理人員覺得繼續(xù)學(xué)習(xí)能夠提高工作質(zhì)量，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行支持，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，同時(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)，從多個(gè)方面進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，降低護(hù)理人員的孤獨(dú)感，提高自我價(jià)值

7.2提高心理素質(zhì)精神科護(hù)理人員要不斷的提高自身的心理素質(zhì)，多參加各種社交活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，當(dāng)心情不愉快時(shí)多與朋友和家人溝通，找到正確的解決方法；護(hù)理人員在到精神科工作之前，可進(jìn)行相關(guān)的心理培訓(xùn)，掌握一定的心理應(yīng)對(duì)方法，進(jìn)行自我放松和調(diào)節(jié)，在面對(duì)困難時(shí)能夠很好地控制自己的情況，保持開朗、樂觀的心態(tài)。

7.3改善醫(yī)療環(huán)境盡快完善精神科的硬件設(shè)備，讓護(hù)理人員有個(gè)舒適的工作環(huán)境，如條件允許還應(yīng)該加大護(hù)理人員的隊(duì)伍，定期進(jìn)行崗位培訓(xùn)，增加夜班的人員配備，緩解當(dāng)班護(hù)理人員的身心消耗，在對(duì)病房的設(shè)備進(jìn)行配備時(shí)要考慮到患者自身及護(hù)理人員的安全性，當(dāng)患者在戶外活動(dòng)時(shí)要注意人身安全。嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度及安全管理制度，防止傷害護(hù)理人員。

7.4加強(qiáng)社會(huì)支持制定健全的社會(huì)支持系統(tǒng)，提高精神科護(hù)理人員的社會(huì)地位，運(yùn)用多種方式向社會(huì)進(jìn)行精神科衛(wèi)生知識(shí)講座，讓人們了解、關(guān)注及支持精神科工作，同時(shí)醫(yī)院的管理者應(yīng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理，盡量滿足護(hù)理人員的心理需求，對(duì)護(hù)理人員的意見給予重視，降低護(hù)理人員的心理壓力，同時(shí)運(yùn)用物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。

通過對(duì)精神科護(hù)理人員的心理壓力進(jìn)行分析，同時(shí)進(jìn)行積極的干預(yù)，顯著地提高了護(hù)理質(zhì)量，緩解了護(hù)理人員的心理壓力。

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