消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理風(fēng)險評價與安全護(hù)理

田群芝　高霞　田蓮

【摘要】目的探討消化內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理風(fēng)險以及安全護(hù)理措施。方法回顧性分析我院從2010年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，對其住院護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理措施進(jìn)行研究。結(jié)果通過綜合護(hù)理風(fēng)險評估表對接受診治的全部老年患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險的評估，評估結(jié)果為17例高危壓瘡風(fēng)險，28例高危跌倒風(fēng)險，11例高危用藥/走失/誤服風(fēng)險以及4例高危窒息風(fēng)險。結(jié)論對老年患者護(hù)理風(fēng)險的評估是提高其護(hù)理質(zhì)量重中之重，而且老年護(hù)理是伴隨終生的事，需要對患者及其家屬進(jìn)行正確指導(dǎo)，這能夠減少風(fēng)險發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；老年；護(hù)理風(fēng)險

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.379文章編號：1004-7484（2013）-07-3823-01

現(xiàn)今老年消化內(nèi)科住院患者逐漸增多，伴隨并發(fā)癥也較多，不僅僅是常見跌倒，燙傷之類的安全護(hù)理隱患，還出現(xiàn)了?？浦委熞鸬奶厥怙L(fēng)險[1]。回顧性分析我院從2010年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，對其住院護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理措施進(jìn)行研究。現(xiàn)今具體情況如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院從2011年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，其中男患者65例，女患者35例，患者的年齡在65至90歲，平均年齡為75歲。

1.2評估方法

1.2.1評估表通過將醫(yī)師的臨床治療經(jīng)驗和病區(qū)的老年住院患者出現(xiàn)的護(hù)理安全事件及其導(dǎo)致因素關(guān)系的結(jié)合，再采用使用老年患者的風(fēng)險評估Norton壓瘡風(fēng)險評估表及跌倒/墜床風(fēng)險評估表，將容易誤服/服藥錯誤/走失及導(dǎo)致窒息評估條目加入其中，總計四維度及29條目[2]，以此篩選消化內(nèi)科的老年患者在入院之后存在的護(hù)理風(fēng)險。

1.2.2評估方法管床護(hù)士對入院二十四小時之內(nèi)的消化內(nèi)科老年患者作初評，記錄分值，再由護(hù)士長或護(hù)理組長作進(jìn)一步審核，根據(jù)患者的得分情況做出總結(jié)，之后再針對高危患者在其床尾卡上貼相應(yīng)的標(biāo)識。例如跌到危險患者在其床尾卡上貼“方形”標(biāo)識，窒息危險患者在其床尾卡上貼“三角形”標(biāo)識，壓瘡危險患者在其床尾卡上貼“圓形”標(biāo)識，再通過顏色作進(jìn)一步區(qū)分，將危險級別由高到低分別用紅色，橙色及藍(lán)色表示[3]。這樣的標(biāo)識可以讓醫(yī)生及家屬一目了然。

2結(jié)果

通過綜合護(hù)理風(fēng)險評估表對接受診治的全部老年患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險的評估，評估結(jié)果為17例高危壓瘡風(fēng)險，28例高危跌倒風(fēng)險，11例高危用藥/走失/誤服風(fēng)險以及4例高危窒息風(fēng)險，見表1。

3結(jié)論

回顧性分析我院從2010年12月至2012年12月接受診治的年齡在65歲以上入住消化內(nèi)科的老年患者100例，對其住院護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理措施進(jìn)行研究。在總結(jié)內(nèi)科系列?？瓢l(fā)生老年患者風(fēng)險事件歸因中可以看出，各個?？贫夹枰贫ㄔ敿?xì)的護(hù)理風(fēng)險的評估指標(biāo)，仔細(xì)找出存在的安全隱患，有效制定防范措施，增強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險識別及防范的能力[4]。護(hù)理人員要重視細(xì)節(jié)的管理，做好前瞻控制，在發(fā)患者的口服藥物時要將每次的口服藥分配好，特殊藥物如：心血管系統(tǒng)類、鎮(zhèn)靜類藥物看患服下再離開；病房內(nèi)張貼各種警示標(biāo)識供患者及家屬閱覽，加備床欄、輪椅帶等物資；病房內(nèi)的各種物品擺放有序，位置相對固定；加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，與患者及家屬建立良好合作的關(guān)系，合理安排陪護(hù)與探視；在患者住院期間護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者疾病及用藥知識的宣教；合理安排護(hù)理人力資源，嚴(yán)格按照《分級護(hù)理制度》對患者施護(hù)；確保急救物品的完好，加強(qiáng)意外事件的護(hù)理力量。

綜上所述，對老年患者護(hù)理風(fēng)險的評估是提高其護(hù)理質(zhì)量的重中之重，而且老年護(hù)理是伴隨終生的事，需要對患者及其家屬進(jìn)行正確指導(dǎo)，這能夠減少風(fēng)險發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

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