高血壓病人的心理護(hù)理和護(hù)理措施

王麗

【摘要】目的改變患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛(ài)和與疾病作斗爭(zhēng)的信念。方法對(duì)我院收治的87例高血壓患者的護(hù)理觀察及心理狀態(tài)進(jìn)行分析，進(jìn)行有針對(duì)性地制定護(hù)理措施。建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者自覺(jué)配合各種治療。結(jié)果患者對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)、控制高血壓的重要性入手進(jìn)行健康教育，使患者了解健康知識(shí)，改變不健康的生活習(xí)慣從而促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心理護(hù)理；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.383文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3826-02

高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病。是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴心臟、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，高血壓的病因迄今尚未闡明，主要與年齡大小、職業(yè)屬性、所在環(huán)境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關(guān)，普遍認(rèn)為，高級(jí)神經(jīng)中樞功能下降在并發(fā)癥中占重要地位，而體液、內(nèi)分泌因素及腎臟等也在并發(fā)癥中呈現(xiàn)。經(jīng)常反復(fù)的過(guò)度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對(duì)大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運(yùn)行，形成了以血管收縮帶來(lái)的神經(jīng)沖動(dòng)為主導(dǎo)的興奮中樞，最終導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周血管產(chǎn)生阻力，血壓升高。

1心理護(hù)理

1.1心理指導(dǎo)高血壓患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，尤忌大發(fā)脾氣。高血壓患者精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。根據(jù)患者特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。讓患者解除由疾病伴隨而來(lái)的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。同時(shí)，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。

1.2建立良好的護(hù)患關(guān)系要尊重、理解、幫助患者，耐心講解住院規(guī)則以及周?chē)h(huán)境等。針對(duì)有些患者的心理障礙，要耐心主動(dòng)地給予開(kāi)導(dǎo)，使患者心情愉快，感覺(jué)到像在在家中一樣。視患者為家人，從而使雙方產(chǎn)生信任、理解，對(duì)患者不論身份地位高低均應(yīng)同等對(duì)待。生活恢復(fù)期病房可配電視等以分散患者注意力是生活富有更多的新鮮氣息，增強(qiáng)患者對(duì)生活的憧憬與熱愛(ài)和增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信念，幫助患者盡快恢復(fù)。

2護(hù)理措施

2.1積極治療原發(fā)病高血壓有原發(fā)和繼發(fā)兩種，根據(jù)病因不同確定不同的治療方法，按照醫(yī)囑適當(dāng)服用降壓藥。按時(shí)測(cè)量血壓，保證血壓的穩(wěn)定性。切忌血壓不能降得太快，太低，患者如果有高血脂或糖尿病的病癥需要通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)持續(xù)服用相關(guān)藥物。現(xiàn)在，醫(yī)治高血壓病的主要方法還是服用降壓藥物，因?yàn)楦哐獕翰∈锹圆〉囊环N，病程時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)展速度慢，要配合長(zhǎng)期服藥，所以，在服藥過(guò)程中要重視對(duì)藥物副作用的分析，同時(shí)使用對(duì)應(yīng)的方法，防止不良事件發(fā)生。

2.2保持良好心態(tài)、堅(jiān)持鍛煉確保合理的休息和睡眠事件，防止過(guò)度勞累，要適當(dāng)做些運(yùn)動(dòng)，特別是一些高血壓病人的心率偏快，要適當(dāng)進(jìn)行一些有氧代謝運(yùn)動(dòng)，比如可以做一些像慢跑、體操等有氧運(yùn)動(dòng)，要保證勞逸結(jié)合，防止長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)影響自主神經(jīng)功能，這個(gè)時(shí)候可以使用震驚積極與控制。高血壓病情嚴(yán)重的患者要保持臥床狀態(tài)，如果高血壓危險(xiǎn)者則要絕對(duì)臥床，強(qiáng)化住院觀察，清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓不夠平穩(wěn)，所以患者起床的時(shí)候要先穩(wěn)定一下，徹底清醒后，在完全起床，避免腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。

2.3合理飲食，保持大便通暢，預(yù)防便秘合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，鹽要少吃：生活中盡量少吃鹽，盡量吃些口味比較淡的食物，對(duì)治療高血壓非常有好處。高血壓患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克（約小湯匙半匙），尤其對(duì)鹽敏感的病人效果更好。戒酒戒煙：酒精絕對(duì)是高血壓患者的炸藥包，只要過(guò)度飲酒，隨時(shí)都會(huì)炸，會(huì)造成高血壓死亡率成倍的上升。所以，盡量戒酒，不要碰它。煙也不要多吸，不但會(huì)造成動(dòng)脈硬化，而且里面的尼古丁會(huì)降低降壓藥的效果，對(duì)治療高血壓非常不利。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。如出現(xiàn)便秘，應(yīng)早晚各飲一杯蜂蜜水以潤(rùn)滑腸道，刺激腸蠕動(dòng)，以利排便。上廁所應(yīng)注意大便不宜過(guò)分用力，以免引起血壓升高，病情加重，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可服用一些緩瀉劑。

3健康教育

3.1控制體重能夠?qū)崿F(xiàn)控制血壓，血壓的增高和體重的增長(zhǎng)成正比關(guān)系，肥胖是產(chǎn)生高血壓的重要原因，所以肥胖人士要控制熱能的吸取，保證自身體重在理想體重的百分之十五。患者要盡量少食用降壓藥，所以要堅(jiān)持每日測(cè)量體重，同時(shí)堅(jiān)持記錄，分析自身的水腫狀況，保證攝入與排出量的均衡。

3.2戒煙酒，雖然沒(méi)有直接證據(jù)表明研究和高血壓有直接關(guān)系，但是煙酒的攝入確實(shí)是引發(fā)心血管疾病的重要原因。與不吸煙的患者相比較，吸煙飲酒的高血壓患者患冠心病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出幾倍，所以要通過(guò)戒煙酒減少這種情況出現(xiàn)的可能。

3.3為患者制訂詳細(xì)的自我護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我護(hù)理的技術(shù)，掌握正確測(cè)量血壓的方法，讓患者定期、定時(shí)測(cè)量血壓并記錄便于復(fù)診，觀察血壓變化，堅(jiān)持服藥，使血壓維持在理想狀態(tài)。

4結(jié)果

87例高血壓患者對(duì)疾病有了正確的認(rèn)識(shí)，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

5討論

心腦血管疾病的發(fā)生有很大程度上由高血壓病引起，患者方面的日常生活習(xí)慣，對(duì)疾病的了解和態(tài)度，和其病情發(fā)展都有重要聯(lián)系。面向高血壓患者展開(kāi)健康教育，能夠深入了解高血壓病的危害，想要穩(wěn)定血壓就要堅(jiān)持治療和運(yùn)動(dòng)。健康教育的主要目的是為了幫助高血壓病患者構(gòu)建良好的生活方式和健康的生活理念，減少危險(xiǎn)的形成因素。通過(guò)明確患者的教育需要，確定健康目的，強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容，確定教育手段，實(shí)施教育安排，實(shí)行效果評(píng)定，這些都是治療高血壓的重要方法。

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