耳鼻喉門診患者護理中存在的問題及控制措施

王錫莉

【摘要】目的探討耳鼻喉門診護理過程中存在的問題以及控制措施。方法選取我院耳鼻喉科就診的50例患者治療資料，總結護理經驗。結果科學、合理的護理措施能夠減少醫患沖突，讓患者得到更快的恢復。結論加強對耳鼻喉科患者的護理干預可以有效減輕患者的恐懼、焦慮心理，樹立康復的信心，從而讓病情得到好轉。

【關鍵詞】耳鼻喉；護理；問題；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.386文章編號：1004-7484（2013）-07-3828-02

門診是醫院醫療工作的窗口，患者就診治療首先要進過門診。耳鼻喉門診一直以來都是醫院門診最大的科室之一，疾病的種類較多，病因也比較廣泛，患者病情較復雜。下面本文結合我院實際情況，總結耳鼻喉門診護理過程中存在的問題，并提出了相應的控制措施，現報告如下。

1耳鼻喉門診患者護理中存在的問題

1.1醫患配合困難耳鼻喉很多患者缺乏相關醫學知識，而且有些患者即使具備一定的醫學常識但是也不能聽從醫生的囑咐，配合診治，耳鼻喉科的專科檢查、處理問題較多。例如：進行鼻窺鏡檢查、鼻腔微波凝固治療、鼓膜穿刺術、上頜竇穿刺、鼓膜溫水沖冼、電測聽、聲阻抗的檢測等，都需要對患者進行詳細檢查，但是由于患者缺乏相關知識，不理解醫生對其檢查的目的和作用，在診治過程中常常不配合醫護人員治療，這給護理和治療帶來了一定難度。

1.2醫患沖突較多到醫院進行耳鼻喉診治的患者由于對醫院環境、就醫流程不太熟悉，常常一進醫院就容易出現亂排隊、亂跑的情況，再加上耳鼻喉科患者來源廣、大量鼻出血患者較多，得急危重癥患者也較多，患者常常帶有緊張焦慮、不安的情緒，這種情況導致醫護人員和患者很容易發生矛盾，引起不必要的誤解，從而不利于患者的有效護理、診治。

1.3控制感染較難耳鼻喉科自身特點決定了醫院護理控制困難。在檢查、處理等操作過程中醫護人員和患者距離很近，特別是鼻鏡檢查、鼻腔止血、鼻腔堵塞等，患者常常會出現咳嗽、鼻腔或者喉嚨內分泌物外噴的現象，給護理人員面部、衣服上帶來污穢物以及造成就診科室的空氣污染。

2提高耳鼻喉門診患者護理水平的具體措施

2.1提高患者對疾病的認識耐心為患者講解有關耳鼻喉方面的醫學常識，提高患者對自身病情的認識。例如：突發性耳聾是我院耳鼻喉科的急癥，在7-10天內進行診治，效果最好，治愈率也最高[1]。由于該病具有突發性的特點，嚴重者會危及到患者的生命，所以患者要及時就診，才可以很好地控制癥狀，這就要求護理人員要以專業、快速的行動接待患者，等到患者病情緩和，向患者及其家屬講解突發性急癥的相關醫學知識，提高患者的警惕意識[2]。

2.2對患者進行心理護理由于耳鼻喉科疾病的病情復雜，變化多樣，患者大都存在鼻腔堵塞、聽力弱、呼吸困難、疼痛等癥狀，所以在護理過程中，護士要把檢查的目的、要配合醫生的具體事項和配合方法，詳細地講給患者聽，讓患者深刻認識到配合醫生治療的重要性，減輕心理負擔，對于態度強硬、拒絕接受治療的患者，護士要做好心理準備，充分利用自己的醫護專業知識，指導患者積極配合治療[3]。

2.3講究衛生、避免感染由于耳鼻喉科疾病的自身診治特點，交叉感染率很高，所以需要不斷提高醫護人員醫療技術水平，有效控制醫院內的交叉感染，嚴格執行無菌操作，在護理過程中要講究衛生，常常洗手和消毒，禁止一次性物品多次使用，護理人員每日仔細檢查無菌物品消毒日期、包裝密封度，定期用專業儀器進行有無毒素的檢測，各類醫療器械也要選用科學的消毒方法進行定時消毒。醫院感染科也要對各類消毒液、醫護人員的手進行檢查，一旦發現細菌進行及時處理[4]。

3鼻內鏡下過敏性鼻炎的臨床護理體會

3.1治療前護理治療前詳細詢問患者病史，了解有無心血管疾病，提醒患者取下所佩戴的金屬飾品，在進行微波治療前，耐心解釋微波療法的基本醫學常識和優點，消除患者緊張恐懼心理，減輕患者心理壓力，使其積極配合治療。在治療前檢查各種物品是否完備，例如：各導線及鼻內鏡連接是否完好，治療參數是否正確，從而保證治療能夠順利進行。

3.2治療中護理在進行鼻腔微波熱凝術時，要叮囑患者用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，避免熱凝時出現的煙氣影響視野，認真觀察患者面色，如果患者出現頭暈、面色蒼白、出冷汗等不良癥狀，立即停止治療。在操作過程中，護理人員應該體諒患者的心情，從具體的護理細節減輕患者的心理負擔，要耐心、細致地做好護理中的安撫、解釋工作，給予患者一個輕松、愉悅的就診心態。

3.3治療后護理微波治療以后，患者身體體征表現良好，即可回家；同時要提醒患者不要用力擤鼻，以免鼻孔出血，告訴患者在治療后鼻腔內可能會出現黏膜水腫，導致鼻孔不透氣，可用，可用1%呋嘛滴鼻液配合5毫克地塞米松滴鼻，有效減輕鼻腔黏膜水腫；如果患者感覺鼻腔干燥，可用液體石蠟油或者香油滴入鼻孔內，叮囑患者在1周后復診，在日常飲食中禁止辛辣等刺激性食物，遠離煙、酒。

4總結

綜上所述，耳鼻喉患者的患病種類多，患者在發病時多疼痛不適、具有交叉性和阻塞性。臨床多表現為疼痛難忍、坐臥不安；加上疾病的突發性、變化快，患者心理很難保持平和狀態，如果是初次就診，對醫院環境不熟悉，對疾病知識缺乏導致恐懼、焦慮心理，從而讓患者產生嚴重的不安全感，所以護理人員要熱情對待患者，耐心為患者講解有關疾病常識，改變患者焦慮心理，讓患者以積極的心態對待疾病，樹立治療康復的信心，配合醫生治療，從而提高身體恢復速度，提高生活質量。

參考文獻

[1]李愛華，荊素卿，張玉平，等.耳鼻喉科門診患者護理與管理[J].護理管理，2010，11（7）：564-565.

[2]高曉紅.耳鼻咽喉科門診護理管理的難點及對策[J].華北國防醫藥，2011，（4）：64-65.

[3]周立寧.耳鼻喉科心理護理在當代護理工作中的運用和作用[J].中華護理雜志，2012，39（3）：192-193.

[4]吳清華.護患溝通在護理工作中的應用[J].中國當代醫藥，2009，16（17）：91.