圍手術期患者護理常規

王麗娟

【摘要】目的圍手術期護理能夠為手術患者得到身心雙重的全方位護理，有利于增強患者對手術的耐受性，使患者的身心在整個圍手術期都保持良好的狀態，從而達到預防或減少術后并發癥，使得患者盡快康復。方法圍手術期是圍繞手術的全部經過，從決定患者進行手術之后一直到康復出院，其中包括手術前、手術中和手術后的時間。圍手術期患者護理主要通過術評估及觀察、嚴格按照操作要點進行操作等方式達到對患者的全方位護理。結果患者能夠保持良好的身心接受手術治療，并且在術后盡快康復。結論科學合理的圍手術期患者護理有利于患者接受手術治療，有利于患者早日康復。

【關鍵詞】圍手術期；患者；護理；常規

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.387文章編號：1004-7484（2013）-07-3829-02

在醫學領域內，所謂的圍手術期是指從病人決定手術開始到術后基本康復出院為止的一段時間，主要分為手術前期、手術期以及手術后期三個階段。手術作為一種治療疾病的手段，能夠為患者驅除病痛，但是也可能為患者造成并發癥和后遺癥。通常情況下，接受手術治療的病患者要經過麻醉、手術創傷等刺激，集體往往處于應激狀態，這也就是說凡是手術就會給病患者造成一定程度上的心理和生理負擔。那么，手術治療過程中就需要圍手術期護理來保障患者的身心一直處于良好的狀態，使患者能夠順利的接受治療并盡早康復出院。

1護理評估

1.1健康史對于接受手術治療的病患者必須及時的了解其發病時間、病情經過、當下主要不適病癥、治療狀況以及治療效果等。對于不同的病患者要進行區別對待和護理評估。另外，醫護人員還應了解病患者一般情況下的飲食、營養、睡眠、活動等日常生活狀況。

1.2癥狀與體征對于接受手術治療的病患者醫護人員必須及時的了解到其疾病的相關癥狀與身體體征。尤其是對于女性患者應該確定其是否在月經期，深入了解患者對于自身病癥及手術治療的認知程度。

1.3輔助性檢查圍手術期護理期間的病患者必須經過相關的輔助性檢查，以確定該患者是否能夠進行手術治療，同時也為手術治療以及護理工作提供詳細可靠的依據。

1.4心理及社會因素接受手術治療的病患者往往具有一些心理顧慮，例如女性患者會擔心身體過多的暴露、術后并發癥的出現以及手術期間突發狀況的產生等等，這就會使得患者產生焦慮的心理。尤其是急癥手術，由于患者還沒有做好接受手術治療的心理準備，通常情況下都會產生緊張和恐懼的心理。另外，身邊陪同人員的支持、家庭經濟狀況也將會對接受手術治療的患者產生影響。

2護理方法

2.1手術前

2.1.1手術前除了對患者進行評估外，還應及時的向患者以及陪同人員介紹必要的注意事項，使其能夠盡可能的配合醫護人員的檢查。

2.1.2盡量幫助患者了解手術治療的相關知識以及手術治療對于病癥的重要性，并且協助患者做好接受手術治療的常規準備，例如：個人衛生、手術部位的標記等。

2.1.3術前的指導要點醫護人員應根據手速的方式幫助患者進行必要呼吸功能訓練、體位訓練，尤其是針對手術部位比較特殊的患者。另外，對患者床上排泄、飲食指導以及肢體功能訓練也是必不可少的。

2.1.4在進行手術前，醫護人員應幫助患者及陪同人員閱讀手術須知，并且對前期教育效果進行評價。確保患者身心都保持在良好的狀態，才能進行后續的手術治療。

2.2手術中

2.2.1手術期間，醫護人員要根據不同的手術進行手術環境以及必備設備的檢查，對患者身體基本狀況的了解以及患者體位是否處于合理狀態進行校正。手術期間，手術必需物品的擺放以及消毒隔離都必須經過檢查。

2.2.2手術期間的操作要點主要有檢查手術環境、使手術各種必備儀器都屬于待工作狀態、才用多種措施和方法對患者信息進行核對，并且通過與患者交談來舒緩其緊張的情緒。手術期間患者的體位應由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士共同完成，注意對患者隱私的保護。另外，醫護人員還必須給患者適當的保溫，限制手術室內人員數量。最后，手術期間巡回護士要仔細觀察患者對于手術的適應狀況，做好搶救以及應急準備。在關閉患者體腔前要清點手術工具并且做好記錄。

2.2.3手術期間的用藥、驗血檢查必須要有詳細的記錄，并且手術室護士和麻醉師要共同進行審核。手術期間患者的體位安置要科學合理，防止出現墜床或意外損傷，醫護人員要做好交班記錄。

2.3手術后

2.3.1手術后要及時的了解麻醉、手術等方式方法，觀察患者的意識狀況、生命體征以及病情。同時還需要觀察手術傷口有無滲血、顏色變化、有無疼痛感等現象，一旦發現意外狀況的出現應及時采取相應舉措進行處理。

2.3.2術后醫護人員應根據患者手術傷口位置以及病情進行合理的臥床安排，觀察是否存在舌后墜、痰液堵塞氣管等狀況。確保各種輔助醫療器械處于工作狀態，并給與患者所在病床適當的保護。護士人員要加大對患者觀察的頻率，及時的了解患者身體狀況，并做好詳細的記錄。

2.3.3在術后醫護人員要從患者的生理、心理、社會等多方面對患者進行整體的護理，確保患者能夠早日的康復出院。

3結果及討論

3.1科學的圍手術期護理使患者能夠保持良好的身心接受手術治療，并且在術后盡快康復

3.2手術必然能夠去除病患者的病痛，然而科學合理的圍手術期護理也是必不可少的環節，這期間的工作對于患者能否順利的進行手術治療并且始終保持良好的身體機能發揮著至關重要的作用。醫護人員對于不同的患者進行的科學護理對于圍手術期病人的康復具有重要的意義。

參考文獻

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