舒適護理在神經外科護理中的應用效果研究

姚莉

【摘要】目的探討舒適護理在神經外科患者護理中的應用效果。方法2009年7月——2013年3月，選取我院90例神經外科進行手術治療的患者，隨機分為兩組，即對照組與觀察組，其中40例對照組，50例觀察組，按照常規的護理方法對對照組進行護理，觀察組則采用舒適護理措施。結果統計結果顯示，通過對兩組患者進行出院前滿意度測評調查的結果看，護理工作的滿意度為觀察組明顯高于對照組，且具有統計學意義差異性；進過護理干預后，兩組患者的治療依從性均獲得提高，但觀察組的依從性顯著高于對照組。結論在神經外科護理工作中運用舒適護理，不僅提高了患者在生理與心理上的舒適度，減少了并發癥的發生，更是順應了現代醫學模式的轉變，進一步提升了護理服務質量。

【關鍵詞】舒適護理；神經外科；護理工作滿意度；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.441文章編號：1004-7484（2013）-07-3870-02

伴隨著我國現代醫學模式的轉變，患者的要求隨之提高，這就對護理工作者提出了更高的要求，目前，“以患者為中心”的護理模式獲得日益推廣，如何在護理工作中貫徹落實已成為當前護理工作首要解決的問題[1]。神經外科是通過手術主治由于外傷導致的腦部、脊髓等神經系統的疾病，是醫院專科性極強的科室，面對的患者大多數為急、危、重患者，且患者在手術后病情復雜多變，對護理工作人員提出了更高的要求，對進行手術的患者進行更加仔細的觀察和及時的處理顯得更加重要。近年來，舒適護理作為一種新的護理模式開始興起，有調查顯示，舒適是患者通過護理最希望獲得的一項基本需求，在此原因的基礎上，近兩年來我院神經外科的護理人員在科室中采用舒適的護理方式，獲得的效果非常好，主要的研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取90例在2009年7月到2013年3月在我院神經外科手術治療的患者，所有參與研究的患者均接受參加試驗研究的基本要求。在以上手術患者中男女比例為38：52，年齡范圍為26-64歲之間，其平均年齡為47.5歲，所有患者的病程均在3-25個月之間，平均病程為12.6個月。護理人員的文化程度較低，其中34例大專及以上，56例初中及以下。護理人員按照入院順序隨機將患者分為對照組與觀察組，40例對照組，50例觀察組。

1.2干預方法按照常規的護理方法對對照組患者進行護理，責任護士通過直接與患者解除進行護理與健康教育，進行飲食、情緒、睡眠、服務滿意度等方面的調查，調查次數為每日一次。舒適護理措施主要包括：①術前設立專門患者檔案，責任護士采取一對一的方式進行整體護理，并對護理期間的用藥進行監督，在心理支持和自我效能等基礎上，進行針對性地護理。②術中進行認真的準備，并進行嚴密的觀察和精心的護理。③環境護理：給手術患者營造一個舒適安全的環境，有條件的神經外科監護室可采用層流潔凈技術進行室內環境消毒。觀察組在圍手術期對患者采用舒適護理措施，在取得患者同意后，從手術排定日子后開始，由其主管醫師和責任護士協商制定護理計劃。

1.3評價指標[2]本研究的評價指標主要包括護理滿意度和疾病知識的達標率。其評價指標主要分為以下三種方式：第一，通過進行復查率檢查與患者服用抗生素的準確率檢查來了解其遵醫行為；第二，以問卷的形式進行健康教育調查，了解患者掌握該疾病的有關技能與知識的合格率，護理效果達標的標準是85分以上；第三，以無記名調查問卷的形式調查患者對護士工作的滿意度，滿意度在90%以上的記為合格。

1.4統計分析方法采用χ2檢驗對分類資料進行統計分析，當P<0.05表示兩組數值具有顯著性差異。

2結果

患者對護士護理工作滿意度的比較。在兩組患者出院前，對其發放調查問卷進行護理工作滿意度測評，見表1。從表1中可以看出，患者對觀察組護士的護理工作滿意率顯著的高于對照組，且具有顯著性差異。另外，研究表明經過護理干預后，兩組患者治療的依從性也有所提高，且觀察組高于對照組，具顯著性差異。

3討論

舒適護理作為一種新的護理模式，具有整體的、創造性、個性化的特點，主要包括三個方面的內容，即心理舒適、生理舒適和社會舒適[3]。舒適護理的出現增加了護理模式的多樣性，從簡單護理轉變為注重患者心理和生理感受以及對護理工作的滿意度上。科學的工作態度和嚴謹的工作作風是開展舒適護理的前提條件，目前，各個醫院應該根據實際情況開展舒適護理。

舒適護理與整體護理模式有很多類似之處，是由基礎護理延生出來的一門新的護理學科，其目的都是使患者達到最佳的心理健康狀態，其細微差別在于，舒適護理模式相較于整體護理模式更為實際，操作性更強。在對患者進行舒適護理的過程中，護理人員護理的重點是患者的心理護理。責任護士應采用安慰性的語言與患者交流，傾聽患者的訴說，尊重患者的要求，為患者提供其樂意接受的治療方式和良好的醫療環境。建立和諧的護患關系對于整個治療過程非常重要，這就要求責任護士要始終保持友好的態度，多與患者進行溝通，配合醫生進行治療。另外，在護理的過程中多與患者家屬進行溝通，以免家屬產生對于治療無希望或者因怕負擔重而放棄治療的錯誤想法[4]。護理人員要采用正確的方式指導患者正視疾病的治療，告知患者發達的醫學技術完全可以治愈其疾病，在這種情況下，患者才有可能配合治療，避免輕生的念頭。

本研究在神經外科圍手術期護理中運用舒適護理，并從患者的滿意度和依從性兩個方面進行分析，發現患者在這兩個方面都有很大的提高，增加了患者的信心，而且給神經外科護理人員提高業務素質帶來了新的動力，進一步提升了護理人員的服務質量。總之，通過本研究顯示的結果看，舒適護理符合醫院整體護理的要求，且效果明顯，值得各醫院在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻

[1]莫雪微.外科手術200例舒適護理體會[J].齊魯護理雜志，2007，13（24）：24.

[2]盛菊麗.截石位手術患者防止腓總神經操作的體位安置[J].護士進修雜志，2006，22（7）：640.

[3]謝玉蘭.舒適護理在化療病房的實施體會[J].中國全科醫學，2005，8（20）：1721.

[4]馮燕英，鄔要芬，周維枝.舒適護理在大腸癌患者術后化療中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2010，7（6B）：23-25.