我院開展優質護理服務示范工程創建活動情況匯總

莊金玲

【關鍵詞】優質護理服務示范工程；創建活動；情況匯總

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.420文章編號：1004-7484（2013）-07-3854-01

在上級業務部門的支持幫助下，我院積極開展優質護理服務示范工程創建活動，2012年在成功開展9個“優質護理服務試點病房”的基礎上在全院全面鋪開，醫院領導給予大力支持，護理部多措并舉，后勤支持系統到位，試點病房的護士長和全體護理人員積極努力，創建優質護理服務示范工程進展順利，成效顯著?，F就我院開展優質護理服務示范工程創建活動情況進行簡要總結。

1加強醫院組織領導

1.1成立由院長任組長的“優質護理服務示范工程”領導小組，各有關部門職責清晰，分工協作，積極協調解決護理工作中存在的有關問題。

1.2醫院多次召開動員大會，宣傳動員使全院各部門和醫務人員能夠正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質和具體措施等。

1.3院領導定期進行行政查房，及時聽取意見，采取改進措施，不斷提升服務質量。

2后勤支持保障措施到位

2.1院長定期召開辦公會，研究增加護士工資、獎金等福利待遇，實行同工同酬，2012年先后2次為合同護士增加工資300元，增加護士數量12名，充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。

2.2建立健全支持保障系統，形成全院職能、后勤圍著臨床轉，醫技、臨床人員圍著病人轉，全院工作服務于臨床的格局。醫院消毒供應中心為病房提供下收下送服務；病房使用的口服藥品、靜脈用藥由藥房統一配送；物資領取由總務后勤部門送貨上門；減少病房護士從事非護理工作，增加病房護士為患者提供直接護理服務的時間，逐步實現將時間還給護士，將護士還給病人的目標。

2.3配備基礎護理用具先后配備了洗頭車、多功能車等基礎護理用具、設備，更好的落實基礎護理服務項目，為病人提供護理服務。

3創新護理管理，加強護理服務

根據我院實際，護理部制訂了切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，明確進度安排，多措并舉，扎實推進，做到有效的落實。

3.1護理部結合新一輪醫院等級評審工作，修訂完善了護理工作規章制度，疾病護理常規和臨床護理技術規范及標準，護理應急預案，臨床護理操作技術并發癥及處理等作業文件，編制成冊，下發全院。

3.2建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作流程、工作標準和護理質量考核標準，落實責任制整體護理。在實施責任制護理的基礎上，根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、落實分層管理，體現能級對應。

3.3落實護理管理職能，根據《護士條例》和醫院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系，實施院長領導下的護理部、病房護士長二級垂直管理。護理部對全院護理工作質量進行監督考核，每月不定期的下科抽查，每月底必查，每月對示范病房工作開展情況進行綜合評價一次，每季度全面大檢查一次。護理部并對全院護理人員進行管理，包括護士的評優、晉升等。

3.4公示并落實服務項目根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在各示范病房醒目位置公示并遵照落實?；颊叩淖o理級別與患者病情和自理能力相符。

3.5合理配置護士，護理部掌握全院護理崗位、護士分布情況，能夠根據臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配，并建立了機動護士人力資源庫，隨時保證全院護理應急需要和調配。病房護士長可以在科室、病房層面根據工作量調配護士，體現以患者為中心，但是，隨著全院優質護理示范病房全面推開及我院整體業務水平不斷提高，病員量的增加，護理人力尚需進一步充實。

3.6建立健全績效考核制度，根據護士工作量、護理質量、患者滿意度、護士業務能力等要素對護士進行綜合考評。將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優等相結合。本著質量第一、多勞多得、公平、公正、客觀的原則，在執行醫院整體績效考核分配制度的基礎上，給予科室護士長對全科護理人員進行績效二次分配的權利，實行“以病人為中心”的績效考核分配原則。充分挖掘護理人員的潛能，調動護理人員的積極性，體現多勞多得、優勞優酬。

3.7加強基礎護理和?？谱o理，通過夯實基礎護理帶動?？谱o理，從而提高護理服務質量。重視與病人的溝通，通過護士的專業知識，觀察和掌握患者第一手病情資料，及早發現病人病情變化，并及時反饋給醫生，第一時間進行處置。真正把護士還給病人。為患者提供全程、全面、連續、專業的優質護理服務?；A護理項目界定：指導思想：按需施護，有自理能力的不要求生活護理全部由護士去做，而是讓護士有更多的時間在病房適時的提供協助，滿足需求，生活不能自理的、危重病人的基礎護理一定要落實。臨床護理服務充分體現?？铺厣?，豐富服務內涵，將基礎護理與?？谱o理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。醫院重視?？谱o理培訓，全院現已培養重癥?？谱o士1名、腫瘤?？谱o士1名、手術室專科護士1名、急診?？谱o士1名、PICC置管專科護士1名；同時全院成立8個專業護理組：輸液給藥專業組、壓瘡護理專業組、腫瘤專業組、糖尿病專業組、重癥監護專業組、PICC置管專業組、健康教育專業組，每個小組定期組織活動及系統培訓，每季至少開展活動一次。各專業小組從規范操作程序和標準、建立評分系統、提高護士的專業素質、提高病人的滿意度入手，在關注相關護理專業最新護理進展的同時，將其應用于實踐，如壓瘡專業組已建立評分系統，進行全院會診，為病人解決難題。每小組年底向全院護理人員展示匯報一次，對在實踐中已總結成型的經驗，及時以文字的形式提交護理部全院推開，發展專科護理，提高護理質量。

3.8通過改革臨床護理模式，全面履行護理職責，實行責任制整體護理——責任護士包床到人，護士對病情觀察更加仔細，充分滿足患者需求；推進護理人員分層使用；病房護士長進行了工作流程和排班模式的大膽創新，實行24小時APN連續排班，減少交接次數，APN彈性排班，滿足護患雙方需求；在人力仍不足的情況下，最大限度的增加午夜班值班人員，通過分工方式的改變，把病情觀察、治療性護理、康復護理、基礎護理、心理護理、健康指導等柔和在一起，給病人提供真正意義的、連續性的、延續性的整體護理。

3.9優化流程，方便護士、減少護士跑腿浪費現象各示范病房，建立流動服務站，給每名責任護士配備一輛多功能車，護士工作地點在病人身邊隨時提供服務，滿足病人需求。

3.10通過多種途徑收集病人的意見及建議，不斷改進護理服務護理部每月到病人床前發放滿意度調查表，在院病人覆蓋率60%以上；各護理單元護士長每周發放問卷一次，每月召開一次工休座談會，出院后由護士長和責任護士電話回訪。

4成效

全院護理人員在護士長帶領下，齊心協力，不斷加深對開展優質護理服務目的和意義的認識，深化“以病人為中心”的服務理念，護理部創新舉措積極推進取得了有目共睹的成效，優質護理服務加強了醫護配合，提高了護理質量，保障了護理安全，醫生和護士的滿意度都顯著上升。但我們也存在很多的不足，由于人力不足，液體按鈴叫換，護士巡視不到位的情況，在高峰時段時有出現，基礎護理措施還沒有完全落實到位，在將來的工作中，我們要借醫院等級評審的東風，不斷完善，將優質護理示范工程扎扎實實做好。