外科手術感染的護理體會

金磊　蔡玲

【摘要】目的探討外科手術感染的相關因素及護理經驗。方法收集我院2010年8月——2013年3月外科手術的患者600例，對切口感染和未感染的患者進行比較和分析。結果本組600例患者發生切口感染26例，切口感染率為4.3%，切口感染組和非感染組在性別、年齡和切口長度比較無顯著性差異（P>0.05），而感染組在并發癥的有無、手術時機的選擇、手術時間和住院時間比較有顯著性差異（P<0.05）。結論加強術前評估，改善患者全身狀況、加強術前、術中和術后的護理是降低外科手術感染的重要護理措施。

【關鍵詞】外科手術；切口感染；護理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.467文章編號：1004-7484（2013）-07-3890-01

外科手術是治療疾病的重要措施，常見的并發癥是切口感染[1]，既影響了手術效果，又增加了患者的經濟負擔，嚴重者會導致死亡。因此加強手術患者的護理至關重要，為探討外科手術感染的相關因素及護理經驗，進一步提高護理質量，減少患者痛苦，本文收集我院外科手術感染的患者進行護理總結并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2010年8月——2013年3月外科手術的患者600例，其中男350例，女250例，年齡12-81歲，平均54.6歲，其中胃部手術108例，肺部手術156例，甲狀腺手術56例，泌尿外科90例，胰腺、膽囊手術170例，腸道手術60例，剖腹探查術40例。

1.2方法回顧性分析980例患者的臨床資料，根據切口感染診斷標準判斷是否合并切口感染；合并切口感染者作為觀察組，無切口感染作為對照組；比較兩組患者年齡、性別、全身狀況、合并疾病、手術時機、切口長度、手術時間、住院時間等差異。

2結果

本組600例患者發生切口感染26例，切口感染率為4.3%，切口感染組和非感染組在性別、年齡和切口長度比較無顯著性差異（P>0.05），而感染組在并發癥的有無、手術時機的選擇、手術時間和住院時間比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

3.1普外科手術切口感染相關因素近年來由于廣譜抗生素的經驗性治療、頻繁的侵入性醫療操作、耐藥細菌在患者及醫務人員間的傳播、患者自身免疫功能低下、醫療環境的污染，使醫院感染的發生率呈明顯的上升趨勢[2]，成為醫院感染的重要組成部分，切口感染是其中之一，切口感染綜合作用的結果，本文發現多個因素與切口愈合有關：年齡大、合并營養不良、糖尿病多、急診手術比例高、手術及住院時間長。年齡大的患者機體免疫力下降；對手術創傷細菌侵襲的耐受性差，是切口感染的易感人群[3]。

3.2預外科手術切口感染護理對策應針對上述因素采用下列預防護理對策：①加強老年患者的管理，盡量單間安置，完善術前各種準備，提高手術耐受性；②護士術前對患者做好營養狀況的評估，保證患者得到充足的營養和熱量，以利于術后恢復及抵抗細菌的侵擾；③術前盡可能改善患者的全身情況，將血糖控制在正常范圍內；④可能的條件下擇期手術，科室護士協助醫生做好術前準備，盡量縮短術前時間，術前準備中，各種標本采集及時正確，避免重復[4]，盡可能減少暴露在醫院高危環境中的時間；⑥不是必須的應盡量縮短住院時間，這樣可以減少醫院內固有致病菌定植于患者的機會。

參考文獻

[1]王林，楊振宇.手術切口感染的原因及預防[J].基層醫學論壇，2010，14（31）：1041-1042.

[2]封向東.闌尾炎術后切口感染的預防與處理[J].中國現代醫生，2010，48（8）：41-42.

[3]高新云，羅曉明，施安娜，等.手術切口感染病原菌分析及管理策略[J].局解手術學雜志，2010，19（6）：496-497.

[4]萬文元，賀遵菊，張榮華，等.外科手術切口感染的細菌分布及其耐藥性分析[J].中國現代醫生，2009，47（20）：68-69.