對于副乳腺手術前后的護理心得

劉淑梅　李戍彤　金世忠

【摘要】副乳腺是一種先天性畸形問題，在醫學上也被稱作多乳癥。根據副乳的情況：有無乳頭、腺體等問題進行考慮是否進行手術切除。但是副乳嚴重影響美觀，且弊病多，有惡變的可能，所以建議手術切除為宜。對患者的手術前后進行有效及時的護理，可以幫助患者正確的看待自身疾病，避免患者出現負面情緒，影響治療效果，提高了患者的依從性和手術效果。并且降低了患者術后出現并發癥的情況，加快了患者的康復進程。

【關鍵詞】副乳腺；手術前后；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.478文章編號：1004-7484（2013）-07-3897-02

副乳腺也稱為副乳房，它是指在人體正常的兩個乳腺以外的多余乳腺，是一種臨床常見的先天性畸形，在醫學上也被稱作多乳癥。這是一種返祖的現象，會發生在任何的身上，而副乳最最普遍生長的部位是腋窩部，也有極少女性會長在其他地方，它會造成疼痛、女性痛經[1]和肢體活動障礙等，甚至會導致發生惡性腫瘤性病變[2]。對女性朋友來講，副乳會造成女性特征的不美觀，所以一般需手術進行切除。當今女性病人在臨床治療中不但重視高質量的療效，還對于外觀效果也有很大的要求，同時對護理工作的需求也普遍提高，現針對切除手術前后的護理心得進行總結歸納，具體如下。

1一般資料

本組資料是2009年5月——2012年5月來我進行副乳切除手術的患者，共7例，均為女性，年齡在31歲-47歲之間，平均年齡37.9歲。7例患者中副乳的位置均在腋窩部位，且在乳房的外側，其中有4例患者為雙側副乳，有3例患者是單側副乳。7例患者的副乳的范圍均大于3.7cm*5.2cm，非常影響患者的女性特征美觀.其中有1例患者的副乳有結節的表現，并且伴有痛經的癥狀，副乳的范圍是2.8cm*4.2cm。全部患者的副乳都是不完整形態，出現腺體、沒有乳頭，病史均超過11年。

2手術護理心得

2.1手術前的護理在手術之前跟醫生一同進行查房，對患者資料和臨床癥狀情況進行了解，掌握醫師制定的手術方法、手術要求等相關問題，通過手術的要求對患者手術前的飲食進行指導，講解手術注意事項等問題。

2.2術前的心理護理副乳在醫學上是一種良性的問題，但對于女性來講有其特殊性，所以在治療時，除了醫療效果以外，患者對于外觀的要求是更重視的。所以在手術之前患者容易產生煩躁、不安、緊張、多慮、抑郁等心情[3]。主要的表現有煩躁易動、失眠、情緒激動等。在護理的過程中，護理人員應該通過對患者的了解，包括患者的脾氣秉性、背景、文化水平等問題，對患者心理動態進行因人而異的開導，利用以往的成功案例幫助患者重拾信息，避免患者出現心理負面的情緒。把手術的具體實施情況，和易出現的問題和配合的方法等詳細對患者講解，讓患者掌握自身病情，明確知道其手術過程的安全、準確性。提高患者的依從性。并且通過相關知識告訴患者，其手術成功率和美觀率很大，預后效果很好，以便使患者放松心態。

2.3術后護理在對患者進行手術的過程中，為提高手術的成功率和降低患者的疼痛，本組的7例患者在行手術時全部采用了全身麻痹的方法。在手術后，根據護理要求，對全身麻痹的患者進行相應的護理，臥位取平臥位，讓患者頭偏側位，這是為了避免患者嘔吐等出現呼吸不暢的情況發生。在患者清醒后，并且各項體征指標穩定的狀態下，給與半坐的臥位，幫助呼吸順暢。

在手術后，患者切口會出現少量的滲血情況，護理中可進行壓迫處理減少出血量。但是滲血的量比較大，則應進行對切口的觀察，看是否出現裂開的情況發生、縫線是否脫落造成出血。若未發生以上情況，需要對患處更換敷料。根據醫生的要求，要在手術后對患者進行抗感染的治療，并持續2天左右，為避免出現感染情況。若術后患者出現嚴重疼痛情況，應對其進行止痛的相應治療手段。拆線時間在手術后的10天左右進行。

患者在手術進行后一般比較重視的問題是：切除手術的效果，是否達到了徹底切除；手術后的兩側胸部有無畸形問題[4]；切口有無明顯傷疤；手術后有無肢體的障礙等。根據以上患者易出現的疑問，我們為患者擬定了手術后的護理冊，主要包括：為患者講解其手術中切除組織在患者的機體部位、組織成分和具體范圍，以便幫助患者了解術后的身體情況，消除其對于手術效果的顧慮；在手術后2天左右，一般切口部位會出現不同程度的水腫，導致2側胸部出現不對稱的情況，使得患者出現了心理負擔和焦慮等不良情緒，所以在術后要及時地對患者講解，手術后易出現的相應問題，避免患者出現心理變動，提高預后效果；切除手術的切口一般比較小，不明顯，縫合線也是可吸收的線，所以術后的疤痕不會明顯；副乳的手術成功是不會造成肢體的正常活動功能的。

2.4手術后飲食護理手術進行后，患者不易吃生冷辛辣的食物以及有過敏史的食物和藥物，避免出現過敏，皮膚問題以及感染等情況發生，造成傷口出現問題。應吃一些清淡、易吸收的高蛋白等營養物質，例如牛奶、五谷粥、水果蔬菜等。

3心得

對于行副乳切除手術的患者，應對其進行及時有效的護理干預，包括心理護理、疾病護理、日常護理等。可以幫助患者正確的看待自身疾病，有一個良好的積極心態。提高了患者的依從性和手術效果。并且降低了患者術后出現并發癥的情況，加快了患者的康復進程。同時，這也要求護理人員要有足夠的護理技能、專業知識已經豐富的臨床護理經驗，并且有良好的職業素質，在與患者溝通時要保持耐心和細心，并且掌握心理知識，維護良好的護患關系。這不但幫助患者更好地恢復，還提高了醫護人員的整體水平，提升了醫院的形象。

參考文獻

[1]朱希山，唐勝建，王少華，呂建平，王燕華.美容患者的心理分析及對策[J].中國美容醫學，2006，06（1）：177.

[2]韓學東，甄林林.副乳腺癌診治探討[J].四川醫學，2010，31（1）：61-62.

[3]王瑤，吳文紅.整形美容受術者的心理特點及護理體會[J].中國美容醫學，2010，19（5）：160.

[4]黃立，馮幼平，吳欣.美容整形患者的個人心理因素分析及臨床治療[J].中華醫學美學美容雜志，2003，02（1）：62.