泌尿系病人的心理護理和護理措施

胡東芳　王林靜

【摘要】泌尿系疾病是臨床上常見的疾病之一，疾病初期，由于癥狀較輕，沒有引起患者的注意，隨著病情加重，有的患者對疾病感到害羞，影響了治療效果，由于疾病的折磨，多數患者存在較大的心理壓力，本文對患者存在的心理問題進行分析，并對心理護理對策進行了闡述。

【關鍵詞】泌尿系；心理問題；心理護理；護理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.462文章編號：1004-7484（2013）-07-3886-02

泌尿系疾病是臨床上常見的疾病之一[1]，疾病初期，由于癥狀較輕，沒有引起患者的注意，隨著病情加重，有的患者對疾病感到害羞，影響了治療效果，因此，加強護理十分重要，為此，筆者結合工作實際和有關文獻報道對泌尿系病人的心理護理和護理措施進行闡述。

1心理護理

1.1常見的心理問題

1.1.1焦慮大多數住院患者存在著不同程度的焦慮，通常表現于尚未明確診斷或初次住院的患者，不了解疾病的性質和預后，環境改變，不得不和熟悉的環境，人分離，尤其是依賴性較強的兒童和老年人，更容易產生焦慮。對一些特殊檢查手術，有的患者感到自我完整性遭到破壞，焦慮顯得更為突出。

1.1.2猜疑它是一種消極的自我暗示，主觀上不情愿得病，常可泛化到整個醫療過程，對治療，用藥，檢查都做猜疑反應。他們聽到別人低聲細語，就以為議論自己的病情，總擔心誤診，怕吃錯藥打錯針。

1.1.3憤怒他可為一些小事而發火。為自己不能自理而惱怒，有的還可轉化為自虐，拒絕正常治療，逃避服藥，甚至破壞正在采取的措施。

1.1.4孤獨感住院后患者周圍接觸的都是陌生人，醫生僅在查房時和患者說幾句話，護士嚴重缺編，每天忙于打針送藥，家屬又都忙于工作，給予患者探視的時間太少。而且多數醫院都限制探視時間，即使家屬有探視愿望，因此規定亦無能為力。

1.2要以病人為中心，以質量為核心，切實為患者服好務[2]護士自身注重細節、儀表，在查房時的一句親切問候，都給患者以溫暖，被重視的感覺。使用文明用語，即使戴著厚厚的口罩，一雙笑眼、一個動作患者依然會感到被愛被尊重的溫暖，從而減輕心理負擔[2]。保護患者隱私，尊重患者，有的患者患病的原因是由于不潔性生活造成的，可以引導患者潔身自好，切不可將患者的隱私大事宣揚或不分場合亂說，傷害了患者的自尊，甚至觸犯了法律。

由于疾病的折磨，多數患者存在較大的心理壓力，擔心疾病的治療效果，擔心對今后生活的影響，而且患者在年齡、性別、生活習慣、學歷層次、文化修養等方面也有較大的差異，因此，護士須掌握必要的心理學知識，加強自身心理素質培養，提高言談舉止修養，重視患者情緒情感，掌握溝通技巧，加強護患交流，建立和諧護患關系。我們可以通過積極的語言，表情，態度，行為去影響病人，滿足病人的合理需要，提供良好的心理環境，消除不良情緒反應，提高病人的適應能力。運用一些心理學理論，影響或改變患者的心理狀態和行為，從而達到促進患者疾病康復或向健康方向發展的目的。

1.3創造良好環境患者入院后，護理人員要詳細介紹醫院設置、科室情況，讓患者盡快熟悉，減少陌生感，病房要保持清潔、空氣新鮮，陽光充足，空氣流通，安靜無噪音，可以產生喜悅的心情（嘗試將醫院墻壁，窗簾，醫務人員的服裝用淡粉或淡紫色），減少住院患者的白色恐怖，增加一點家的溫馨，讓患者感到溫馨、舒適。

2護理對策

2.1積極治療原發病泌尿系疾病分為原發性和繼發性，針對病因采取治療措施，遵照醫囑合理服用消炎藥。定期化驗尿常規，使泌尿系保持在正常或稍高水平。泌尿系患者應在醫生的指導下堅持大量飲水或消炎藥物治療。目前，抗炎藥物的應用仍為治療泌尿系疾病的主要措施。因泌尿系疾病是一種容易反復發作疾病，病程短、發展較快，需靜脈輸液治療，因此，在靜脈輸液過程中應密切觀察藥物的副作用，并采取相應的措施，盡量避免不良后果的發生。

2.2保持良好心態、克服悲觀失望的不良情緒面對患者存在的心理壓力，護理人員要耐心疏導，介紹疾病的治療過程、臨床療效等，多與患者交談，消除患者的各種思想顧慮，保持愉悅的心情[3]，讓患者感到護理人員的關愛，幫助患者樹立戰勝疾病的信心和決心，積極配合治療。

2.3運動指導泌尿系患者要進行適宜的運動，這樣有利于疾病的治療的恢復，如慢跑、做體操、散步等，運動量不宜過大，運動時間不宜過長。

2.4注意飲食護理由于人們生活水平的提高，高脂肪、高蛋白的飲食不利于身體的健康，引導患者多吃新鮮蔬菜和新鮮水果，做到合理飲食[4]，做到低鹽、低脂飲食，同時要多飲食，以利于沖洗尿道，促進早日康復。

2.5保持大便通暢，預防便秘由于泌尿系疾病患者多為老年人，老年人多并發高血壓、高血脂等疾病，便秘也是高血壓患者的大敵，若便秘，患者難以排出，增加了腹壓，很容易更加抬高血壓，帶來危險。引導患者多吃些含纖維素較多的食物，多吃香蕉等水果，養成每日排便的習慣，一旦遇到便秘，可以晚各飲一杯蜂蜜水以潤滑腸道，刺激腸蠕動，以利排便，促進早日康復。

參考文獻

[1]郭燕紅，王羽.全國規范性護理常規[M].北京：人民衛生出版社，2007：395.

[2]潘建華，吳全英.對留置導尿管尿袋應用中尿路感染因素的探討.中華護理學雜志，2001，36（12）：939-940.

[3]車小波.心理護理在體外振波碎石中作用[J].實用護理雜志，2005，15（4）：248.

[4]錢江平，易順華，周華，等.活力碘膀胱沖洗預防尿路感染.實用護理學雜志，2001，17（12）：37.