試論我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理中的若干關(guān)鍵問(wèn)題

韋慶支

摘 要：在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，信息技術(shù)已逐步在各行各業(yè)的管理與發(fā)展中占據(jù)著舉足輕重的地位。近年來(lái)，為滿足現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的需要，醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)步伐逐年加快，為更好的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理工作的發(fā)展，下面本文將對(duì)我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理中的若干關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單論述，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案 信息化管理 重要性 措施

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）03（a）-0187-01

1 簡(jiǎn)述醫(yī)院信息化管理

1.1 檔案信息化管理工作的含義

所謂檔案信息化管理主要包含以下兩方面：（1）通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用將檔案信息進(jìn)行系統(tǒng)化管理，通過(guò)信息技術(shù)應(yīng)用便于對(duì)檔案信息進(jìn)行收集、編目、排序、保存、檢索等，從而提高了醫(yī)院檔案信息的管理效率；（2）利用網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行對(duì)檔案的管理，打破了紙質(zhì)化檔案管理的弊端，有助于檔案信息管理工作的創(chuàng)新。

1.2 檔案信息化管理工作的主要方面

（1）數(shù)據(jù)資料信息化。打破原有的紙質(zhì)信息模式，通過(guò)計(jì)算機(jī)輸入、電子掃描將資料信息轉(zhuǎn)化為電子信息模式存入計(jì)算機(jī)網(wǎng)盤內(nèi)，以備查用。

（2）工作流程信息化。計(jì)算機(jī)信息管理簡(jiǎn)化了復(fù)雜的人為操作步驟，通過(guò)應(yīng)用專業(yè)軟件實(shí)現(xiàn)了檔案管理的分類、編目、檢索等的自動(dòng)化操作，對(duì)于統(tǒng)一醫(yī)院辦公系統(tǒng)和檔案信息管理系統(tǒng)的一致性具有積極的影響。

（3）檔案檢索信息化。檔案資料信息化的管理，使得內(nèi)容種類龐雜的文檔資料、文獻(xiàn)、原始記錄等信息，通過(guò)利用醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)信息檢索系統(tǒng)得以便捷化的操作。

1.3 檔案信息化管理工作的實(shí)施條件

第一，將開(kāi)放式的電腦信息檢索系統(tǒng)配置其中，有利于提高利用檔案信息的便捷性。

第二，加快建立健全醫(yī)院局域網(wǎng)系統(tǒng)的速度。

第三，完善檔案用戶信息庫(kù)的建立，為提高檔案信息的利用率，應(yīng)對(duì)用戶檔案的實(shí)際需求情況進(jìn)行及時(shí)分析，從而提高檔案信息系統(tǒng)編輯的科學(xué)性和針對(duì)性。

第四，以醫(yī)院工作為核心，開(kāi)展多層面、多角度、多形式的宣傳活動(dòng)。

2 檔案信息化在醫(yī)院管理工作中的價(jià)值

（1）在醫(yī)院管理工作中，檔案信息能夠?yàn)槠涔ぷ鞯拈_(kāi)展提供科學(xué)、準(zhǔn)確、全面的參考依據(jù)，提高管理工作決策的正確性，對(duì)提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量和效率具有積極的作用。

（2）通過(guò)對(duì)檔案信息的研究分析，有助于對(duì)醫(yī)院各科室的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行合理化調(diào)整，從而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)技術(shù)及管理水平的快速發(fā)展。

（3）以檔案信息資料為基準(zhǔn)，可有效實(shí)施對(duì)醫(yī)療設(shè)備的有序管理。為提高醫(yī)療設(shè)備的使用和管理效率，可通過(guò)對(duì)設(shè)備資料中有關(guān)設(shè)備性能等信息的分析研究，以達(dá)到降低設(shè)備事故的發(fā)生率的目的，從而減少因維修、改造等對(duì)設(shè)備的損耗。

（4）對(duì)推廣應(yīng)用醫(yī)院研究成果和技術(shù)具有積極影響，為順利開(kāi)展醫(yī)學(xué)研討等活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（5）為醫(yī)院制定科學(xué)、系統(tǒng)的管理決策提供了有力的依據(jù)。只有以客觀、全面、準(zhǔn)確的信息資料做基礎(chǔ)，才能使醫(yī)院管理決策更符合合理化的要求，更好的滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展需求。通過(guò)醫(yī)院管理者對(duì)原有檔案資料的收集、分析研究和提煉，以便于管理者在進(jìn)行管理決策時(shí)能夠從全局出發(fā)，對(duì)每一項(xiàng)工作今后的發(fā)展情況形成科學(xué)的預(yù)見(jiàn)性。

3 檔案信息化在醫(yī)院管理中的重要意義

（1）實(shí)施檔案信息化管理符合醫(yī)院發(fā)展的時(shí)代要求。現(xiàn)如今，信息化已成為人們生產(chǎn)生活中所不可或缺的一項(xiàng)技術(shù)支撐，伴隨著人們對(duì)時(shí)效性強(qiáng)、價(jià)值性高的信息的需求度逐步加大，計(jì)算機(jī)信息化管理已成為當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的一項(xiàng)必然趨勢(shì)。在這種形式之下，醫(yī)院檔案信息化管理模式是現(xiàn)代醫(yī)院體制改革與發(fā)展的一個(gè)必然選擇。作為現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要組成部分，實(shí)施信息化、自動(dòng)化檔案信息管理工作，對(duì)提升醫(yī)院管理工作水平、功過(guò)效率及信息資料的利用率具有劃時(shí)代的意義。

（2）現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展要求實(shí)施信息化的檔案管理模式。信息化檔案管理模式有利于醫(yī)院對(duì)人才的深入發(fā)掘和培養(yǎng)，為醫(yī)院進(jìn)行人才的儲(chǔ)備與發(fā)展提供了正確方向；此外，縮短工作時(shí)間，提高工作效率是現(xiàn)代檔案信息化管理的一大優(yōu)勢(shì)，符合現(xiàn)代醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)步發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。

（3）信息化醫(yī)院檔案管理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研、臨床醫(yī)療等發(fā)展的必然要求。醫(yī)院檔案資料不僅是患者就醫(yī)的病歷記錄的第一手原始資料，也是臨床醫(yī)療科研、教學(xué)等的重要參考依據(jù)，為醫(yī)學(xué)研究與教學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新具有重要的價(jià)值。病歷檔案資料的完整性、準(zhǔn)確性一方面是醫(yī)生作出正確醫(yī)療診斷的依據(jù)；另一方也是醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展歷程的一個(gè)動(dòng)態(tài)展現(xiàn)。科學(xué)、合理的對(duì)醫(yī)院檔案資料進(jìn)行信息化的操作管理，可以在最大程度上發(fā)揮出醫(yī)院檔案資料的作用價(jià)值，為現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有利依據(jù)。

（4）信息化醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院檔案管理水平提升的重要表現(xiàn)。信息化管理是評(píng)判一項(xiàng)工作管理水平的重要指標(biāo)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理已不能較好的服務(wù)于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求，只有采取信息化的檔案管理模式，才能與現(xiàn)代自動(dòng)化醫(yī)院管理系統(tǒng)保持整體上的一致性。因此，醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)切實(shí)提高自身的信息化管理意識(shí)及技能，以更好的滿足于現(xiàn)代醫(yī)院檔案信息化管理的發(fā)展要求。

4 目前醫(yī)院檔案信息化管理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

4.1 醫(yī)院檔案信息化所存在的問(wèn)題

（1）基礎(chǔ)設(shè)施有待完善。大部分醫(yī)院的局域網(wǎng)建設(shè)還有待完善，有的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)尚未實(shí)施，形成不了醫(yī)院檔案專業(yè)體系，檔案信息化管理也由此受到制約。

（2）技術(shù)保障與政策支持不夠。保證電子文件信息安全的技術(shù)措施還有待于相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)，電子文件的法律地位尚未確立。另外信息安全技術(shù)問(wèn)題也缺乏明確的管理性、業(yè)務(wù)性和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)。

（3）相關(guān)體系規(guī)范有待健全。檔案信息化建設(shè)的前提和必要條件是檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。目前雖然已有一些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范出臺(tái)，但還不能滿足檔案信息化快速、有序的發(fā)展。制約著信息交流的范圍和程度，直接影響著檔案信息化建設(shè)的步伐。

總之，醫(yī)院檔案，是醫(yī)院歷史的記錄，全面、客觀地反映了醫(yī)院在不同的歷史時(shí)期、不同的發(fā)展階段的工作情況。作為醫(yī)院歷史的真實(shí)見(jiàn)證，醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展及未來(lái)發(fā)展規(guī)劃有著非常重要的意義。特別是，在醫(yī)院日常工作中產(chǎn)生的大量的醫(yī)療文件，對(duì)于醫(yī)學(xué)科研及發(fā)展都是非常寶貴的資料。因此，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作不可或缺的重要組成部分，它是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策支持，是醫(yī)療、科研和教學(xué)的參考依據(jù)，是醫(yī)療資源配置和醫(yī)院基本建設(shè)的信息資料和基本依據(jù)，在實(shí)際的生活中一定要引起足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 房桂存，黃林燕，張必佳，等.檔案管理升級(jí)對(duì)醫(yī)院檔案人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求[J].湖北檔案，1997（4）.

[2] 王英秀.醫(yī)院檔案信息自動(dòng)化若干問(wèn)題的思考[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2011（13）.

[3] 段冬冬.談醫(yī)院檔案信息的開(kāi)發(fā)利用[J].蘭臺(tái)世界，2005（7）.

[4] 房桂存，黃林燕，張必佳，何玉菊.檔案管理升級(jí)對(duì)醫(yī)院檔案人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求[J].湖北檔案，1997（4）.