腹痛要警惕血管病

章希煒

一般人認為肚子疼大多數是“老胃病”，休息休息，吃吃藥就好了，很難把肚子疼和血管疾病聯系起來，更不知道“肚子疼”也會致人死亡。但是在醫院的血管外科醫生就會遇到這樣的病人。

張大爺今年7 0歲，患有高血壓。最近幾個月時常覺得肚子疼，他以為是老胃病，也沒放在心上。一天早晨，張大爺在澆花時突然倒地，不省人事。家里人趕緊撥打“120”，急救車把張大爺送到了醫院。老人到醫院時已經休克，被醫生診斷為腹主動脈瘤破裂。血管外科的醫生立即進行手術搶救，為他做了腹主動脈瘤修補術，老人轉危為安。

王大娘就沒有這么幸運了。家在農村的王大娘平素身體就不好，患有房顫和動脈硬化。一天早飯后，老人突然出現肚子劇烈疼痛，家人以為是胃腸炎，就送她到當地醫院掛掛水，結果老人病情越來越重，并且出現了血樣大便。待到王大娘被家人送到省城醫院的時候，已經病情危重。被確診為腸系膜動脈栓塞，由于延誤了搶救時機，最終還是沒能挽回老人的生命。

腹部血管病變如腹主動脈瘤、腸系膜血管栓塞、血栓形成等，最初癥狀并不典型，常表現為腹痛、腹脹，甚至消化不良，容易被認為是胃病，等到腹主動脈瘤破裂或者腸系膜血管發生急性閉塞、腸道缺血壞死時，患者往往迅即陷入休克昏迷，甚至來不及送醫院，就喪失了生命。

由于容易造成錯誤判斷耽擱治療時機，因此這類疾病的早期診斷特別重要。40歲以上中老年人，特別是動脈硬化、高血壓、高血脂患者，如反復出現不明原因的腹痛，應考慮到腹部血管病變的可能，須及時到醫院檢查治療。對于腹痛急性發作者，應盡快進行手術治療，切不可猶豫拖延，加重病情危及生命。

支架治療腹部血管病變。醫生只要在患者腿部切開一個小口，通過導管疏通堵塞的血管或者輸送覆膜支架，到達腹主動脈瘤病變部位，隔絕瘤體，就可將病情控制住。不用開刀、痛苦小，治療效果也很好。

（整理 董劍張 群編輯 林 妙）