站在誤區里，哪能治腳氣/腦卒中康復的五個認識誤區

站在誤區里，哪能治腳氣

解放軍總醫院第一附屬醫院皮膚科 馬天

據統計，在我國每五個人中就有一個罹患足病，成年人的發病比例更是高達75%，其中足癬（俗稱腳氣）的發病率是45.2%，甲真菌病（俗稱灰指甲）占到15.5%。腳氣高發和難除的原因在于人們對之還存在不少認識誤區。

只顧止癢，不找病根

腳氣發作時，患者往往瘙癢難忍，因此很多人自己買藥或用他人推薦的“偏方”進行止癢處理。不可否認，有些藥物或偏方確實可以臨時止癢。可是，這些藥物或偏方往往會加重腳氣或引發嚴重的接觸性皮炎。

只治腳氣，不顧甲癬

部分腳氣患者很有可能同時患有甲癬，同時患了腳氣和甲癬的人，由于某些原因，往往只治腳氣，對甲癬不管不顧。這種顧此失彼的治療方法實不可取。患了甲癬的趾甲相當于一個“種子庫”，即使治好了腳氣，甲癬這個“種子庫”仍會隨時將真菌重新“播種”到足部皮膚上，因此，只治腳氣而不管甲癬，是沒法徹底治愈腳氣的。

只重治療，不重預防

診斷明確，合理、足量用藥，腳氣是完全可以治愈的。但是，若平時不注意良好衛生習慣的養成，腳氣很容易復發。從一定意義上講，預防腳氣復發比治療更為關鍵。首先，穿過的鞋襪要進行消毒，如暴曬或干脆棄之，平時應勤洗腳、勤換鞋襪，穿透氣鞋，保持局部干燥。其次，不用別人的洗腳盆和擦腳毛巾，家人有腳氣的，應同時治療。再者，手足多汗者可在局部撲痱子粉等，洗腳后要用毛巾擦干。最后，腳氣經常反復發作者，可用一些中藥熬水泡腳，如百部、苦參、蛇床子等；也可穿有抗真菌作用的鞋襪或在鞋襪中撒一些達克寧散。

只重局部，不重環境

腳氣的治療不應只停留在局部用藥上，平時要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋柜也要經常通風、晾曬；如果鞋柜不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑祛除潮氣。

鞋柜最好以家庭成員分出不同的鞋區，如男用、女用、兒童用等區域，也可以按常用和不太常用來區分，以避免相互間傳染。

腦卒中康復的五個認識誤區

文/方琦

中風是致殘率最高的疾病，70%以上的患者中風后會留下各種后遺癥。實際上，如果患者能及時接受康復治療，偏癱、失語等狀況是可以被改善的。但是，一些不正規的治療、訓練使患者學會了錯誤的運動模式，給正規的康復訓練帶來困難，錯失了最佳治療時機。患者在康復治療中易出現五個認識誤區：

1.有的患者認為已有藥物治療，只要休息好、營養好，就可以逐漸恢復，不需要康復治療。這是極大的錯誤。

2.尋找所謂的“靈丹妙藥”，盲目跟著廣告走。卒中后，一項重要的工作就是加強康復鍛煉。進行包括肢體功能、言語功能和生活自理能力的訓練。只有憑借努力訓練和堅強的毅力，卒中患者才有可能康復，才有可能實現生活自理。任何想憑借“靈丹妙藥”恢復健康的想法都是不可取的。

3.腦卒中偏癱的康復治療就是針灸和按摩。在腦卒中偏癱康復治療中，針灸和按摩確實發揮了重要作用，使康復治療更具中國特色，但是針灸和按摩不能代替康復治療。

4.家庭對患者的日常生活關愛和支持越多，患者恢復得就越快。其實不然，已有的證據顯示，在人口多的家庭，患者的日常生活能力恢復較差，相反，在人口較少的家庭，患者的日常生活能力恢復較好。由于家庭成員多的原因，子女們爭著盡孝心，使患者的康復意識不強，偏癱肢體的運動功能和生活自理能力的恢復也就較差。而在人數少的家庭，許多事情患者只能靠自己去做，生活自理的意識相當強烈，偏癱肢體運動功能和日常生活活動能力的恢復程度較高。

5.偏癱康復就是讓患者不斷地練習“走路”。康復治療的過程實際上是一個系統工程。要通過定期的康復評定來制訂、實施、修改和完善治療方案。對一位腦卒中患者來說，首先要分清是肌張力過低造成的軟癱，還是肌張力過高造成的硬癱。軟癱患者的康復以促進肌張力恢復為主，可配合電刺激等理療方法；硬癱患者則以緩解痙攣為主的康復訓練為主。