遍尋名醫疼痛久治不愈 查出病因原是抑郁作祟

陳斌

“真沒想到，糾纏二年的疼痛，幾乎走遍滬上各大醫院沒治好，竟然會在心理門診被您治愈了……”家住浦東的李女土，在病愈后對筆者說了這么一段話。這是怎么回事呢？

二年前，李女士在一次生活事件影響下，心情不悅，晚上睡不好覺。漸漸地，她感到胸悶、心口疼痛。去醫院，醫生聽了心臟，作了心電圖檢查，背了HOLTER（24小時心臟監護），胸部X攝了片，說是沒問題，開了些“保心類”的藥物。幾天后不疼了，可是，胃疼了，又去醫院，查了胃鏡，是“淺表性胃炎”。醫生說“這是常見病，多發病，像你這種年齡的人，十之八九都有此病。沒事的。”于是處方了一些“胃藥”。胃疼剛好，肚子又疼了。痛得厲害的時候，手捂著腹部，弓著背，彎著腰，像只蝦似的。做了腸鏡檢查，又是沒有什么問題。后來，又肩部疼，肘部痛……內分泌科醫生作了檢查后說不是關節炎。雖然沒有查出疼痛的真正原因，可痛卻是確確實實存在的呀！丈夫對此不理解，認為妻子“發嗲”“作天作地”而不予理睬。李女士只要聽說哪家醫院，哪位醫生好，就往這家醫院跑，找這位醫生診治，為此，李女士幾乎跑遍了滬上各大醫院，掛了許多專家的“特需門診”，均無濟于事。有一位三級甲等醫院的神內科專家說：“我給你服從國外進口的治療疼痛的‘王牌藥，包管你吃下去后很快就不會再疼痛了。”李女士滿懷信心將藥吞了下去，可是奇跡沒有出現，還是疼痛。李女士聽說針灸的效果不錯，于是打針灸。醫生取的是“阿是穴位”，即哪兒疼痛，就往哪兒扎針，結果，何女士全身被扎得像個“刺猬”，可是疼痛依舊沒有消失。這一天，她慕名來到周家渡社區衛生中心“水針科”，因為她聽說水針能治愈疼痛。接診的醫生聽說李女士的疼痛沒有固定點，是游走性的疼痛，便對李女士說：“你的心理有問題，去看心理科。”就這樣，李女土來到我院。

經過心理檢查，李女士得了抑郁癥。用了藥物，二周之后，李女士感到疼痛持續時間減短了，疼痛的程度也減輕了，同時，心情也愉快了。用藥一個月后，糾纏李女士二年之久的疼痛癥狀與她說“拜拜了”。就在這一天，李女士對筆者講了本文開頭的那句話。

如今對于“抑郁癥”，人們并不陌生了。可是對它的認識，卻僅僅是停留在“抑郁不歡”“情緒低沉”以及“消極悲觀”等情緒障礙方面。實際上，抑郁癥的癥狀還是不少的，而且也并非局限在情緒障礙上，有些病人的軀體不適癥狀，也是抑郁癥的臨床表現之一，像李女士就是表現為疼痛，這是“抑郁癥狀軀體化”的緣故，此時的疼痛，僅僅是一種“表象”，而真正的原因，卻是“抑郁”。經過治療，抑郁解除了，疼痛自然而然也就不復存在了。所以，只有找出病因，對癥治療，才能病祛體愈。當然，也并非所有的“查不出原因，治不好的疼痛，都是抑郁癥”。怎么鑒別？很簡單，去正規醫院，找心理科或者精神科醫師。