腸化與胃癌沒有密切聯系

紀小龍

人類對自己胃部疾病的認識是一點一點積累起來的。

胃位于人體的上腹部，不像皮膚、五官可以直接看得到，沒有特殊的設備，胃平常是看不見的。

醫學上曾經應用過一種金屬管做成的胃鏡，把這個金屬管胃鏡從人的口腔插入咽部，進入食管、再伸入胃中。那是相當的痛苦和不容易操作的。所以，這項檢查一直沒有普及開展。

到了20世紀60年代，纖維胃鏡的問世，開始了人類對胃部疾病認識的新天地。因為這種胃鏡是由光導纖維做成的，一條細細的管子，可以彎曲和改變角度，從口腔進入咽部，經食管到達胃，這就容易多了。

這樣一來，人們就可以大量開展胃鏡檢查，直觀地觀察到人體的胃部變化，使得人們對胃部疾病的認識一下子清楚和深入起來。

現在在我國，胃鏡檢查已經十分普及了。不用說三甲醫院，就是鄉鎮衛生院也都相繼普遍開展起來。許多正常人群的體檢項目，也將胃鏡檢查作為常規。

每年如此大量的胃鏡檢查報告中，常常會遇到一些比較專業的術語，其中，“腸化”便是其中之一。是人們在書刊、網絡上搜索，以及查閱有關知識，常常看到“腸化與胃癌關系密切”之類的語句。

這樣一來，胃鏡檢查后，當你拿到報告單，上面出現“腸化”一詞時，它會不會引起你的震動、不安、擔心、困惑、憂愁等等？因此，有必要弄清楚“腸化”到底是怎么一回事？遇到“腸化”如何對待，才是可取的態度和方法。

人體的胃就像一個皮口袋，每天灌入胃中的食物（固體與液體）有好幾升之多。這些食物在胃內被研磨、攪拌、消化、分解著。一生幾十年下來，可以想像胃這個皮口袋攪拌過多少噸食物了。

人的胃壁“剪”開來看，可以分為4層，即黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。

胃要完成如此巨大的工作量，必須每天產生大量的胃液。產生胃液的地方叫胃腺。黏膜層主要由胃腺體組成。

人體消化管道中，從上到下主要有：食管、胃、小腸、大腸4部分，各自的黏膜層組成的細胞是不一樣的，因為各自承擔的消化任務不一樣。人體的腸道黏膜層主要由腸腺組成，其中的腺體細胞與胃的腺體細胞是不一樣的。

注意：當胃黏膜中的腺體之間出現腸道黏膜的腺體時，醫學上稱之為“腸上皮化生”，簡稱“腸化”。

在纖維胃鏡問世之前，人們對于胃黏膜出現腸化的現象幾乎不認識，也就沒有具體的解釋。當纖維胃鏡廣泛應用以來，“腸化”就成了一個胃黏膜病變中的常見現象，對“腸化”的認識也就不斷深入起來。

在近50年的研究中，醫生達成的基本一致的看法是：

1、正常人群的胃黏膜中也可以看到腸化現象，并且隨著年齡的增長，腸化也多見起來。由此可見，腸化是胃“衰老”的表現之一。

2、慢性胃炎要比正常胃的腸化多見。可見腸化是慢性炎癥的一個表現。也就是說，慢性胃病長期得不到恢復，腸化就會多起來。

3、腸化與胃癌并不存在密切的聯系。因此，不必要看到自己有腸化就擔心起來。

4、如果出現腸化，最好是一年后復查胃鏡，看看腸化是發展得明顯起來了（加重了），還是沒多大變化，或者是消退了。這樣得出腸化的變化趨勢，以便消除不必要的擔心。

5、在胃鏡檢查結果中，真正需要關注的是“異型增生”，因為這樣的病變與胃癌關系密切。一旦發現有異型增生，就需要認真對待了。