人口增長勢頭趨緩 老齡社會漸行漸近 當前為何還要穩定低生育水平

李曉宏

無論過去、現在，還是未來相當長的一段時期，我國的基本國情不會根本改變，人口對經濟社會發展壓力沉重的局面不會根本改變，人口與資源環境關系持續緊張的狀況不會根本改變，這就決定了我們必須長期堅持計劃生育基本國策，堅定不移走中國特色統籌解決人口問題的道路。

對話人：中國人民大學社會與人口學院院長 翟振武

新聞背景

2013年1月14日，全國人口和計劃生育工作會議在京召開。會議圍繞十八大報告的相關精神，深化發展認識，部署貫徹落實工作。

在連續10多年保持低生育率水平后，我國是否還要繼續堅持計劃生育基本國策，如何提高出生人口素質，減少出生缺陷發生？

核心觀點

觀點一

中國的低生育水平并不是穩定的。在全國絕大多數地區，一旦放棄計劃生育政策，目前的低生育水平肯定會大幅度反彈。

觀點二

現行的政策根本就不是獨生子女政策，而是包含了一孩、一孩半、二孩、三孩多樣政策的一個政策體系。

觀點三

人口政策是社會政策的一種，從它形成的時候開始，一直就處在與時俱進的不斷調整和完善中。

三個問題

一問：計生國策為何還要堅持？

記者：自上世紀90年代以來，中國連續多年保持了低生育率的水平，有人擔心我國將來是否會遭遇日本、德國等國家的低生育率危機。加上老齡社會漸行漸近，這種情勢下，是否還需要繼續“堅持計劃生育基本國策”？

翟振武：當前，我國人口增長勢頭雖然趨緩，但受人口慣性增長的影響，每年新出生人口1600萬左右，預計未來20年總人口還將增加約1億人。

在生活水平和消費水平不斷提高的背景下，隨著人口總量的繼續增長，本已十分緊張的資源和脆弱的環境將面臨更大的壓力。與此同時，人口素質、結構、分布的問題日益凸顯、相互交織，所呈現出的復雜局面，是世界上任何一個國家都沒有遇到過的。

無論過去、現在，還是未來相當長的一段時期，我國的基本國情不會根本改變，人口對經濟社會發展壓力沉重的局面不會根本改變，人口與資源環境關系持續緊張的狀況不會根本改變，這就決定了我們必須長期堅持計劃生育基本國策，堅定不移走中國特色統籌解決人口問題的道路。

記者：如今，還需要繼續穩定低生育水平嗎？

翟振武：堅持計劃生育基本國策在當前的重要任務之一就是穩定低生育水平。中國目前所達到的低生育水平，并不完全是經濟社會發展的自然結果，而是甚至主要是實施計劃生育政策的結果。

一個國家生育率水平的高低與這個國家經濟發展水平、社會保障水平、教育水平、城市化水平等有十分密切的關系。一般規律是經濟發展、社會保障、教育、城市化水平越高，生育率水平越低。目前世界上生育率低于2.0以下的國家，2011年的人均國民收入普遍超過3萬美元，城市化水平、社會保障水平、教育水平等也很高。

中國目前的人均國民收入（按購買力平價法計算）才6890美元，城市化水平才51%，但中國目前的實際總和生育率卻已降到1.6左右（估計值），比法國和英國還要低許多。其主要原因是因為中國實施了計劃生育政策，導致生育率超前于經濟和社會發展而下降并維持在更替水平（2.1）以下。

也正是因為中國的經濟社會發展滯后于目前的低生育率水平，所以中國目前的低生育水平并不是穩定的。除了個別一些非常發達的大城市外，在全國絕大多數地區，一旦放棄計劃生育政策，目前的低生育水平肯定會大幅度反彈。因此，要想穩定住低生育水平，必須繼續堅持計劃生育基本國策。

二問：“取消獨生子女政策”屬實嗎？

記者：十八大報告中提出“逐步完善政策”，有人理解為“這是要取消獨生子女政策的信號”，該解讀是否準確？

翟振武：這是對計劃生育政策歷史和現狀不大了解的表現。中國現行的計劃生育政策大體上可以分為四類：在多數城市地區實行一孩政策；在多數農村地區實行一孩半政策（第一胎是女孩的家庭可以生二胎）；在多數少數民族地區實施二孩政策；在部分牧區、山區實施三孩及以上政策。

中國在1980年至1984年確實實行過一段時期的獨生子女政策，但在1984年已經調整為現在的政策框架?，F行的政策根本就不是獨生子女政策，而是包含了一孩、一孩半、二孩、三孩多樣政策的一個政策體系，當然也就不存在所謂“取消獨生子女政策”一說。

人口政策是社會政策的一種，從它形成的時候開始，一直就處在與時俱進的不斷調整和完善中。如取消對生育一胎的準生審批，允許雙方都是獨生子女的夫婦生育二胎，部分省取消一二胎之間生育間隔時間的限制，允許再婚夫婦生育二胎或三胎等等，都是過去十幾年中調整和完善的結果。

十八大報告中再次強調逐步完善政策，是指統籌考慮人口與經濟社會、資源環境等相關因素，根據經濟社會發展水平和人口發展狀況，因地制宜、分類指導，統籌規劃、循序漸進，逐步完善政策，同時推動完善婚姻家庭、優生優育、性別平等、人口遷移分布、人力資源開發、社會保障等一系列政策措施，以實現人口中長期發展戰略目標，努力構建人口均衡型社會。其含義非常豐富，不可簡單理解為“取消獨生子女政策”的信號。

記者：“完善政策”的具體內涵是什么？

翟振武：“完善政策”主要包括以下幾方面內容：

一是要在穩定低生育水平的前提下，著眼經濟社會長遠發展，統籌考慮人口數量、素質、結構、分布等要素之間的關系，堅持和完善生育政策。

二是進一步完善人口計生利益導向政策體系，建立獎勵扶助標準動態調整機制，逐步提高農村計劃生育家庭獎勵扶助、少生快富、計劃生育家庭特別扶助以及國家法定獎勵政策的標準，推出更多的人口計生民生項目，促進與相關經濟社會政策的有機銜接，保障和改善計劃生育家庭民生，使他們更多地分享改革發展的成果。

三是建立人口計生基本公共服務制度，為城鄉居民提供計劃生育、優生優育、生殖健康以及人口和計劃生育信息等服務，不斷提高人口計生基本公共服務水平。

三問：怎么提高出生人口素質？

記者：“提高出生人口素質”是計劃生育基本國策重要內容之一。近年來，我國出生缺陷率不斷攀升。在防治出生缺陷，提高出生人口素質方面，國家還應出臺哪些舉措？

翟振武：生育出健康聰明的寶寶，是每個家庭的期盼。近幾年監測數據表明，我國出生缺陷發生率多年來一直呈現上升趨勢，2011年約為153/萬。由于我國人口基數大，出生缺陷患兒絕對數量多，每年新增出生缺陷數約90萬例。國際研究顯示，出生缺陷兒中約30%在5歲前死亡，40%為終身殘疾，只有30%可以治愈或糾正。出生缺陷的發生，不僅給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔，也增加了社會發展成本。據測算，我國每年僅用于先天性心臟病患兒的診治費用高達126億元。

中央一直高度重視提高出生人口素質的工作，加大對醫療衛生、計劃生育等公共服務的投入，加強出生缺陷綜合防治體系建設，普及優生科學知識，提高公共服務水平。國家人口計生委將提高出生人口素質作為一項重要工作，發揮組織網絡健全、直接面向家庭的優勢，積極探索孕前預防、人群預防的新模式。

2010年，國家人口計生委與財政部在18個省的100個縣啟動了國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作，為符合政策、計劃懷孕的農村夫婦（包括流動人口），免費提供19項檢查服務。2012年，項目縣增至1714個，占全國的60%。目前，已累計有近1000萬名計劃懷孕夫婦接受了檢查服務，篩查出的風險人群全部獲得了針對性的咨詢指導、治療和轉診等服務。目前孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%，群眾優生知識水平明顯提高，優生意識顯著增強，有效降低了出生缺陷的發生風險。各地也結合實際，打造了一批富有地方特色的優生服務品牌，如廣東、廣西、海南針對地中海貧血高發的狀況，實施了“地中海貧血孕前預防項目”等。

（編輯 墨非）