藻酸雙酯鈉不良反應回顧性分析

朱振清

【摘要】 目的 研究并分析藻酸雙酯鈉出現的不良反應。方法 選擇我院于2010年1月到2012年12月收治的使用藻酸雙酯鈉治療出現不良反應的40例患者為研究對象，使用回顧性分析的方法，對以上40例患者的病情、用藥情況以及不良反應進行分析與統計。結果 在40例出現不良反應的患者之中，在用藥過程中出現不良反應的共有22例（55%），在用藥后出現不良反應的共有18例（45%），首次用藥出現不良反應的共20例（50%），使用藻酸雙酯鈉出現的不良反應的類型多種多樣，涉及多種器官和系統，主要涉及的為免疫系統及肌肉骨骼系統。結論 藻酸雙酯鈉與其他藥物導致的不良反應有一定的共同性，但是也有著其獨有的發病特點和發病規律，必須要全面的掌握其獨有的發病規律和發病特點，才可以在臨床中進行科學合理的用藥，以便減少和避免使用藻酸雙酯鈉出現的不良反應。

【關鍵詞】 藻酸雙酯鈉；不良反應；回顧性分析

藻酸雙酯鈉是一種以海藻提取物褐藻酸為主要成分，經過降解和分子修飾制成的多糖類化合物，我由我國首創的一種新型肝素海洋藥物，近年來，隨著臨床應用的廣泛，藻酸雙酯鈉在出現的不良反應也越來越多，少數反應還比較嚴重，為了分析藻酸雙酯鈉的不良反應，現對我院于2008年1月到2012年12月收治的使用藻酸雙酯鈉治療出現不良反應的40例患者進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2010年1月到2012年12月收治的使用藻酸雙酯鈉治療出現不良反應的40例患者為研究對象，其中6例為高血壓，7例為冠心病，5例心絞痛，10例腦血栓、2例短暫性腦缺血、10例高蛋白血脂癥，年齡介于48-76歲之間，平均年齡64.2歲，男性患者25例，女性患者15例，對所有患者的用藥情況、不良反應的發生進行統計學分析。

1.2 用藥方式 在40例患者中，有35例為靜脈注射，其他5例為口服注射，占比分別為87.5%與12.5%，在35例靜脈注射的患者中，加入5%到10%生理鹽水進行靜脈注射的有28例，加入到脈通中進行靜脈注射的有2例，加入到生理鹽水進行靜脈注射的有4例，加入到706代血漿和葡萄糖氯化鈉注射液進行靜脈注射的有1例。

2 結 果

2.1 出現不良反應的時間 在40例出現不良反應的患者之中，在用藥過程中出現不良反應的共有22例（55%），在用藥后出現不良反應的共有18例（45%），首次用藥出現不良反應的共20例（50%），連續用藥2次以上出現不良反應的共20例（50%），口服用藥出現不良反應的最快于首次口服12h后出現，最遲為連續服藥的1周后出現，靜脈注射用藥出現不良反應最快為首次注射的5min，最晚為連續注射20d后出現。

2.2 不良反應類型的臨床分布 使用藻酸雙酯鈉出現的不良反應的類型多種多樣，涉及多種器官和系統，主要涉及的為免疫系統及肌肉骨骼系統，具體的分布情況，見表1。

3 討 論

使用藻酸雙酯鈉出現的不良反應與性別并沒有顯著的聯系，與年齡有一定的關系，中、老年人出現的不良反應較多，求其根本原因，是由于中老年人易患心腦血管疾病，用藥的頻率也較高[1]，因此，出現不良反應的例數也較多，此外，中老年患者尤其是老年患者大多有不同程度的臟器功能減退，藥效的閥值也會變窄，對藥物的耐受性和敏感性較差，也容易由于藥物的積蓄出現種種不良反應，因此，在臨床用藥中，必須要重點觀察中老年患者的不良反應。

使用藻酸雙酯鈉出現的不良反應在用藥過程與用藥后發生的幾率大致相同，均為50%，且在用藥過程中與用藥后發生的時間段也沒有較大的差別，這與其他相關文獻報道的其他重要注射液如參麥注射液、黃芪注射液等引起的不良反應主要集中在用藥過程前30min有著很大的區別，這說明藻酸雙酯鈉引起的不良反應與用藥時間并無較大的聯系，因此，在臨床的用藥過程中，醫務人員必須要密切關注患者在用藥過程中和用藥后發生的不良反應；此外，臨床用藥數據還表明，首次用藥出現不良反應的患者數量與連續用藥2次以上出現不良反應的患者數量例數大致相同，這就說明藻酸雙酯鈉出現的不良反應具有遲發性和速發性的特征，因此，醫務人員不僅要觀察患者在首次用藥之后的不良反應，還要觀察患者在連續用藥多次之后的不良反應[1]。

總而言之，藻酸雙酯鈉與其他藥物導致的不良反應有一定的共同性，但是也有著其獨有的發病特點和發病規律，必須要全面的掌握其獨有的發病規律和發病特點，才可以在臨床中進行科學合理的用藥，以便減少和避免使用藻酸雙酯鈉出現的不良反應。

參考文獻

[1] 曾聰彥，梅全喜.2例藻酸雙酯鈉不良反應回顧性分析[J].中國藥房，2006（07）：17-19.