奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果和藥理作用

盧利群

【摘要】 目的 分析研究奧曲肽的不同給藥方法對于急性胰腺炎患者的臨床治療效果與藥理作用。方法 將84例急性胰腺炎病人隨機的分為對照組和實驗組各42例。對照組胰腺炎患者采用靜脈滴注奧曲肽的方法進行治療；實驗組胰腺炎患者采用皮下注射奧曲肽的方法進行治療，比較兩組胰腺炎患者病情的改善情況。結果 兩組胰腺炎患者經過相應治療，癥狀體征均有所好轉，但實驗組患者的癥狀好轉時間，血淀粉酶的消退時間等均低于對照組，P<0.05。結論 持續靜脈滴注療法所取得的效果更為明顯，能夠在保證獲得較好臨床效果的同時使患者的癥狀改善、住院時間明顯縮短，且并發癥的發生率也明顯降低，優于皮下注射方法。

【關鍵詞】 奧曲肽；靜脈滴注；急性胰腺炎

急性胰腺炎屬于一種臨床上較為常見的急腹癥，其發病原因有很多種，它是一種由于人體胰管阻塞，胰管內壓的突然增高、胰腺的血液供應不足等多種原因所引起的疾病，其臨床癥狀主要有上腹痛、惡心嘔吐、腰肌緊張、腸鳴音消失或減弱等，如不及時治療的話，有可能繼發休克、感染、多臟器的功能衰竭等，其病死率非常高。我院采用奧曲肽注射液（國藥一心制藥有限公司生產規格0.1mg）的不同給藥方法對該病患者進行臨床治療，取得了一定的效果，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年9月——2012年10月所收治的84例急性胰腺炎患者作為本組實驗研究的對象，所有患者經過臨床檢查均符合急性胰腺炎的診斷標準[1]。84例患者中，男40例，女44例，患者年齡為16-68歲，平均的年齡為45.5歲。將84例患者隨機分成對照組與實驗組各42例，對照組男20例，女22例，患者的年齡為17-68歲，平均的年齡為45.6歲；實驗組男20例，女22例，患者的年齡為16-68歲，平均的年齡為45.4歲。兩組胰腺炎患者在性別、臨床表現、發病原因等方面經過比較沒有統計學的差異，P>0.05。

1.2 方法 兩組胰腺炎患者均應當采取常規綜合方法進行治療，對照組患者的治療方法為：將0.3mg的奧曲肽溶入到500ml的生理鹽水中，并進行持續的靜脈滴注，每12小時進行1次靜脈滴注；實驗組患者的治療方法為：將0.1mg的奧曲肽1ml進行皮下注射，每6小時注射1次，兩組應當連續治療7天，比較兩組患者的臨床癥狀好轉時間，血淀粉酶的消退時間，C反應蛋白濃度，并發癥的發生率，臨床治療效果以及住院天數等，并進行分析、記錄[2]。

1.3 療效評定標準 根據急性胰腺炎的療效評定標準建議：有效，患者經過臨床治療，癥狀、體征消失或者明顯好轉，且血、尿的淀粉酶經檢查顯示指標恢復至正常水平，CT檢查顯示結果好轉；無效，患者經過臨床治療，癥狀，體征沒有改變甚至是加重，且血、尿的淀粉酶指標均未恢復至正常水平，CT檢查顯示患者病情沒有好轉。

1.4 數據處理 以SPSS12.0為統計學處理方法，檢驗水準為0.05，即當P<0.05時為差異有統計學意義。實驗符合方差齊性，因此計量資料采用t檢驗方法，計數資料采用卡方檢驗方法[3]。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床有效率 采用奧曲肽進行治療之后，實驗組胰腺炎患者的病情改善情況優于對照組，所取得的臨床總有效率顯著高于對照組，組間差異較為明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組的各項指標比較 見表2、表3。

3 討 論

急腹癥屬于一種較為常見的疾病，其中急性胰腺炎的發病率約占急腹癥的第3-5位，發病原因非常多。急性胰腺炎的發病原因主要為膽道疾病、膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食與胰管阻塞等。腹痛為該病的主要臨床表現與首發癥狀，起病急，病情程度輕重不一，可為刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或者絞痛，疼痛呈持續性。多數患者會出現中度以上的發熱癥狀，持續時間為3-5天，持續發熱時間為1周以上不消退或者逐日升高，白細胞增加者應當懷疑繼發感染等。

目前而言，奧曲肽為臨床上較為常見的胰腺炎治療藥物，屬于人工合成的一種八肽環狀化合物，它具有和天然內源性的生長抑素相類似的臨床作用，但是作用比較強，而且持久，其半衰期比較長。奧曲肽所具有的生理活性比較多，如抑制促甲狀腺、生長激素、胃腸道與胰內分泌激素病理性分泌過多，同時對胰酶、胃酸、胰高血糖素與胰島素分泌也有一定的抑制作用。奧曲肽可以降低胃運動與膽囊排空，抑制人體胰酶泌素分泌，使胰腺分泌減少，對于人體胰腺的實質細胞膜可以起到直接的保護作用，可以起到明顯的胰腺炎治療效果。

本次實驗采取不同的奧曲肽給藥方法對胰腺炎患者進行治療，結果表明采用皮下注射方法對胰腺炎患者進行治療，所取得的效果優于單純的靜脈滴注方法，明顯縮短了患者臨床癥狀的改善時間、住院天數也明顯減少，并發癥的發生率也低于對照組。所以，采用持續靜脈滴注急性胰腺炎所取得的效果更好，且藥物的不良反應發生率低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張茂清.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎療效比較[J].山東醫藥，2012，52（33）：66-67.

[2] 湯虹.奧曲肽的兩種不同給藥方法治療重癥急性胰腺炎療效觀察[J].包頭醫學院學報，2010，26（3）：51-52.

[3] 姚怡然.奧曲肽聯合烏司他丁對老年急性胰腺炎患者血清腫瘤壞死因子α及白細胞介素2水平的影響[J].中國老年學雜志，2012，32（12）：2520-2521.