兒童早期不同喂養方式對健康促進的作用

楊曉碧

【摘要】 目的 探討不同營養方式對小兒健康促進的影響。方法 對采取母乳喂養的278例小兒及人工喂養的197例小兒，分別進行1歲、2歲、3歲健康發育生長調查后，并分析結果。結果 母乳喂養組小兒門急診及住院診療次數明顯低于人工喂養組，且平均醫藥費用也均低于人工喂養組，差異有統計學意義（P<0.05）；而母乳喂養組小兒的發育商高于人工喂養組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 重視兒童早期營養，提高母乳喂養成功率，是促進小兒健康發展重要手段。

【關鍵詞】 嬰兒；營養支持；生長發育

兒童早期的營養狀況，對兒童的近期可促進小兒生長發育、保障腦和認知功能發育、提高免疫功能及疾病抵抗力，遠期可以降低慢性疾病及精神疾病等的發生率[1]。我們對早期不同喂養方式的小兒進行相關資料分析，旨在促進兒童健康提供參考依據。現將相關資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選擇2006年至2010年在我院進行兒保的小兒475例，其中男254例，女221例。根據早期不同喂養方式，將475例小兒分成母乳喂養組278例及人工喂養組197例，兩組小兒都屬于足月健康嬰兒，排除有嚴重器質性疾病的小兒。兩組小兒性別，家庭經濟條件，以及父母文化程度、年齡及健康情況等都比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 嬰幼兒喂養方法 ①母乳喂養組：采用母乳喂養方式，母乳喂養時間在8月-12月，哺乳期母親注意營養搭配，保證充分休息，不食刺激性食物。②人工喂養組：從出生后開始采用嬰兒奶粉、牛奶乳劑，以及自己加工的各種糊狀食物，進行喂養；因各種原因，母乳喂養時間不足1月，也算人工喂養小兒。

1.2.2 健康調查方法 從嬰幼兒開始建立健康檔案，登記家庭相關信息及家長健康狀況，詢問小兒喂養方式，喂養耐受情況，近期身體有無不適，有無急診或住院病史，詳細記錄近期就醫情況及健康體檢信息，將相關信息錄入計算機管理系統。

1.2.3 評價方法 要求小兒定期到醫院進行兒保，在滿1周歲、2周歲、3周歲時返醫院隨訪，并作相關檢查。①統計兩組小兒3歲內因病門急診及住院診治情況。②發育評價：小兒1歲及2歲采用中國標準化的貝來量表測查智力[3]，此表能反應小兒神經運動發育水平，從適應性、大運動、精細運動、語言和社交等方面進行檢測，以發育商（DQ）表示，算出5個項目的平均值，如<65-75可能有智商發育落后；小兒3歲用CDCC兒童發展量表[3]來檢測小兒發育情況，包括智力及運動，共16項目組成，按照標準評分得出分值

1.2.4 統計學處理 采用SPSS11.5軟件包進行分析相關資料。

2 結 果

2.1 兩組小兒門急診及住院情況 具體情況見表1。兩組小兒門急診及住院診療例次比較均有統計學意義（P<0.05）；母乳喂養組醫療費用比人工喂養組減少，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組小兒發育情況從表2可以看出，從小兒1歲、2歲、3歲比較兩組小兒生長發育情況，母乳喂養組均比人工喂養組得分高（P<0.05）。

3 討 論

兒童免疫系統的發育，功能的成熟和維持，都需要依賴良好的營養支持，兒童早期給予充足的營養，是促進良好生長發育的前提。如果營養支持缺乏，免疫系統的發育和功能受損，兒童罹患感染性疾病及過敏性疾病的風險增加[1]，因此，兒童早期的營養日益受到重視。市場上的各種營養素，不論是強化配方，還是標準配方小兒喂養品，不僅價格高昂，且問題不斷，致使個別小兒營養不均衡的現象發生；對于部分條件差的家庭，采取加工各種流質或半流質飲食喂養，同樣也不能保障小兒的營養；母乳不僅清潔衛生，恒溫，方便，易于嬰兒消化吸收，且營養均衡，含有多種免疫成分，更有利于嬰兒生長發育。從本組我們調查結果也得到證實：人工喂養的小兒，就醫頻率高于母乳喂養的小兒，且醫療費用也高于母乳喂養小兒，因此小兒母乳喂養，對增強兒童疾病的抵抗力有明顯優勢。

早期營養是大腦結構形成合功能發育的最重要的因素，從妊娠中期至出生后18個月，是腦神經的快速增長期，也是腦發育的敏感階段。母乳喂養能促進小兒認知發育，可能與母乳中n-3脂肪酸和n-6脂肪酸的最佳比值，以及長鏈多不飽和脂肪酸和DNA含量有關[4]。本組母乳喂養278例小兒1歲、2歲及3歲生長綜合平均發育水平都比人工喂養小兒平均水平高，兩組比較有一定差異（P<0.05）。

母乳喂養不僅能減少小兒營養不良及過度肥胖現象，重要的是促進小兒的健康及生長發育，同時還能對成年期生理及心理健康都有良好的保護作用[5]，可以降低許多疾病的風險。因此倡導母乳喂養，要從孕產婦保健開始，注重小兒早期科學喂養，定期進行小兒體格檢查及營養指導，是促進小兒健康成長的有力措施，同時也是促進家庭幸福，社會進步的根本目標。

參考文獻

[1] 汪之頊.早期營養支持和生長發育對健康的影響[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：898-900.

[2] 范存仁.嬰幼兒智能發育測驗手冊[M].北京：團結出版社，1988：38-164.

[3] 周容，張厚粲.CDCC中國兒童發展量表[J].心理科學，1994，17（3）：139-140.

[4] 徐秀.母乳喂養對兒童發育及遠期健康的影響[J].臨床兒科雜志，2011，29（7）：699-700.

[5] Nomura Y，Brooks-Gunn J，Davey C，et al.The role of perinatal problems in risk of co-morbib psychiatric and medical disorders in adulthood[J].Psychol Med，2007，37（9）：1323-1334.