醫學院校教職工健康狀況動態研究

尹鳳玲等

【摘要】 目的 本研究以濰坊醫學院在校教職工作為研究對象，利用每年職工體檢報告資料，對其進行動態研究，闡明醫學院校教職工的健康狀況規律，有針對性的提出防治策略和措施。方法 利用濰坊醫學院教職工2008至2012年教師健康體檢結果資料。采用率、構成比等相對數指標進行描述性分析，在描述性分析的基礎上進行不同年份間的比較研究。結果 ①2008年排在前5位的疾病依次為高脂血癥、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸癥；2012年排在前5位的疾病依次為脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖。②高尿酸癥患病率呈現逐年上升的趨勢，2008年為3.75%；2012年為13.37%。脂肪肝、高血壓、高血糖患病率基本穩定，2008年分別為20.25%、21.05%、6.60%；2012年分別為21.60%、21.10%、5.28%。高脂血癥呈下降趨勢，2008年為32.76%；2012年為10.18%。③以2012年體檢結果為例，從性別來看，男性患病率普遍比女性高。高血壓患病率男性為32.40%，女性8.55%；高血糖男性為9.56%，女性為0.52%；脂肪肝患病率男性為32.87%，女性9.07%。從年齡來看，40-60歲人群患病率普遍高于其他年齡段。血糖體檢結果顯示40-60歲的患病率為5.28%，血脂體檢結果顯示40-60歲的患病率為9.81%，其他年齡段合計患病率為0.37%。結論 醫學院校教職工雖然具有更多醫學知識，但是其身體健康狀況不容樂觀。應重視男性特別是35歲以上教職工的健康干預，加強具體有效的健康教育措施，做到定期體檢，疾病早診斷早治療。

【關鍵詞】 醫學院校教職工；健康狀況；動態研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.014 文章編號：1004-7484（2013）-06-2873-01

為了解我校教職工的身體健康狀況，評價整體健康水平，利用2008年和2012年健康體檢報告資料，對其進行動態研究，分析影響健康狀況及疾病發生發展的因素，闡明醫學院校教職工的健康狀況規律，有針對性的提出防治策略和措施，為有針對性的開展健康保健和健康教育提供科學依據。

1 研究對象

參加2008年和2012年健康體檢的我校教職工，其中2008年參加體檢的教職工共896人，體檢資料完整共879份，有效率98.10%，男性493人，女性386人，年齡23-60歲；2012年參加體檢的教職工共826人，體檢資料完整共785份，有效率98.05%。男性418人，女性367人，年齡23-60歲。

2 研究方法

2.1 檢查項目及操作規程 統一體檢表格，項目主要包括：血壓、胸部聽診、胸透、心電圖、腹部超聲（肝、膽、胰、脾、腎、子宮（女）、前列腺（男）、血常規、尿常規、肝功、腎功、血脂、空腹血糖。

所有體檢項目均由我校附屬醫院按照操作規程完成。

2.2 診斷標準

2.2.1 高血壓診斷標準 根據《2005年中國高血壓防治指南（修訂版）》的診斷標準：收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg或近兩周口服降壓藥血壓正常者，排除繼發性高血壓。

2.2.2 高血脂診斷標準 高血脂判定參照我國“血脂異常防治建議”中所公布的標準：即膽固醇（TC）≥5.72mmol/L；血清甘油三酯（TG）≥1.71mmol/L；其中任何一項增高者為高血脂。

2.2.3 糖尿病及空腹血糖受損標準 糖尿病為空腹血糖（FBG）>7.0mmol/L；餐后兩小時血糖>11.1mmol/L；空腹血糖受損（IFG）為空腹血糖達到6.1mmol/L或以上，但低于7.0mmol/L。

2.2.4 高尿酸血癥 根據美國1997年風濕病協會診斷標準：血尿酸（UA）>420Lmol/L。

2.2.5 脂肪肝及膽囊結石、膽囊息肉的診斷 以B超影像為依據。

2.3 統計方法 調查結果建立Epidata數據庫，采用率、構成比等相對數指標進行描述性分析，在描述性分析的基礎上進行不同年份間的比較研究。

3 研究結果

3.1 教職工常見疾病檢出率 根據統計結果顯示，我校教職工健康體檢共檢出疾病百余種（部分送檢者檢出兩種或兩種以上疾病）。

3.2 按檢出率從高到低的順序排名 2008年排在前5位的疾病依次為高脂血癥、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸癥；2012年排在前5位的疾病依次為脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖。

3.3 檢出常見病發病趨勢 高尿酸癥患病率呈現逐年上升的趨勢，2008年為3.75%；2012年上升為13.37%。脂肪肝、高血壓、高血糖患病率基本穩定，2008年分別為20.25%、21.05%、6.60%；2012年分別為21.60%、21.10%、5.28%。高脂血癥呈下降趨勢，2008年為32.76%；2012年為10.18%。

3.4 檢出常見慢性病的性別及年齡比例 以2012年體檢結果為例，從性別來看，男性患病率普遍比女性高。高血壓患病率男性為32.40%，女性8.55%；高血糖男性為9.56%，女性為0.52%；脂肪肝患病率男性為32.87%，女性9.07%。從年齡來看，40-60歲人群患病率普遍高于其他年齡段。血糖體檢結果顯示40-60歲的患病率為5.28%，其他年齡段患病率均為0（資料是在職職工不包括60歲以上的，40歲以以下沒查血糖）；血脂體檢結果顯示40-60歲的患病率為9.81%，其他年齡段合計患病率為0.37%。

4 結論及建議

從我校教職工的整體狀況上看，他們雖然具有更多醫學知識，但是其身體健康狀況不容樂觀。應重視男性特別是35歲以上教職工的健康干預，加強具體有效的健康教育措施，做到定期體檢，疾病早診斷早治療。預防心身疾病應提高自我保健意識，合理安排工作，注意勞逸結合，減緩精神緊張狀況。還要了解一些心理衛生方面的知識，提高心理的自我保護意識及能力，妥善處理心理壓力，保護心理健康。

5 討 論

《中國慢性病報告》指出，中國人群慢性非傳染性疾病導致死亡占死亡的比例呈持續上升趨勢[1]。目前，高血壓已成我國居民健康的頭號殺手，肥胖、超重成為城市居民突出的健康問題，而高校教職工的常見病、多發病為高血壓、高血糖、高脂血癥、肥胖、超重等常見的慢性非傳染性疾病，已對其健康構成了極大的威脅。因此，了解教職工的健康狀況有針對性的開展健康保健和健康教育提供科學依據。

從我們研究結果來看，2008年排在前5位的疾病依次為高脂血癥、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸癥；2012年排在前5位的疾病依次為脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖。高尿酸癥患病率呈現逐年上升的趨勢，高脂血癥呈下降趨勢，從性別來看，男性患病率普遍比女性高：脂肪肝患病率男性為32.87%，女性9.07%。從年齡來看，40-60歲人群患病率普遍高于其他年齡段。血糖體檢結果顯示40-60歲的患病率為5.28%。血脂體檢結果顯示40-60歲的患病率為9.81%。

本研究中高血糖發病率高于全國居民，雖然高血壓發病率低于全國水平，可能本資料沒有將60歲以上的統計在內。以2012年體檢結果為例（見表2），脂肪肝檢出率21.60%，而全國的平均水平5%[2]的4倍多；高血壓的檢出率（21.10%）也明顯高出全國的平均水平（18.8%[3]）。

本研究顯示高血脂、高血糖、高血壓、高尿酸血癥檢出率40歲以上年齡組均明顯高于40歲以下年齡組，與有關報道一致[4]。從性別上看高血脂高血糖的檢出率男性高于女性，這與中國高血壓指南報道一致，其原因可能與男性職工工作壓力相對較大，社交活動多，以及女性分泌的雌激素的保護作用有關。

對于醫學院校教職員工令人堪憂的健康狀況，應積極采取措施早期進行干預。要提高教職工的健康水平，定期組織進行全面的定期體檢，加強對教職工健康教育提高教職工自我保健意識是預防疾病和早期發現，早診斷、早治療疾病的有效方法。

參考文獻

[1] 吳兆蘇，姚崇華.中國多省市心血管病趨勢及決定因素的人群監測（中國MONICA方案）[J].中華心血管病雜志，1998，26（2）：20.

[2] 張美齊，許顯福.脂肪肝900例臨床分析[J].中國實用內科雜志，2001，21（4）：232.

[3] 陸再英，鐘南山，謝毅，等.內科學[M].第7 版.北京：人民衛生出版社，2008.

[4] 歐陽曉燕，鄧翊敏.健康教育對提高高血壓患者自我管理的影[J].國際醫藥衛生導報，2008，14（6）：97-98.