慢性乙肝肝硬化血小板減少與疾病相關性的研究

伊紅

【摘要】 目的 探究臨床上慢性乙肝肝硬化血小板減少與患者病情發展之間的相關性。方法 隨機選取我院患者血小板減少的慢性乙型肝炎肝硬化患者50例，健康組20例作為對照，檢測實驗對象體內HBV-DNA濃度水平和血小板參數。結果 檢測結果表明，慢性乙肝肝硬化患者體內的血小板參數較健康組而言有顯著的降低，當患者體內的HBV-DNA濃度水平位于103-106IU/mL和106IU/mL以上時，較HBV-DNA濃度為103IU/mL時，體內血小板數量有明顯減少（P<0.05）。結論 臨床上慢性乙肝肝硬化患者的病情位于不同時期時，體內的血小板減少狀況有不同表現，因而血小板減少現象的檢測可以用來診斷臨床上慢性乙肝肝硬化病程發展，為疾病治療提供重要依據。

【關鍵詞】 慢性乙肝肝硬化；血小板減少；病毒濃度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.028 文章編號：1004-7484（2013）-06-2885-01

臨床上常見慢性肝病的主要代表為肝硬化，其致病原因復雜，且病情容易反復[1]。研究表明，肝炎患者極易患慢性肝硬化，主要原因為肝炎引起患者肝部功能異常而引起代償能力變弱。作為一種常見的肝部疾病，臨床上慢性乙肝肝硬化患者經常表現出血小板減少的現象[2]，患者體內血小板減少不但會引起患者身體免疫力變弱，對病毒的抵抗力減弱，嚴重時會引起出血現象。本文通過檢測慢性乙肝肝硬化患者體內的血小板參數和HBV-DNA濃度水平之間的關系，以進一步研究慢性乙肝肝硬化患者血小板減少與疾病發展的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009-2012年間在我院就診的慢性乙肝肝硬化血小板減少患者50例和健康者20例作為對照，其中實驗組包括31名男性，19名女性，年齡分布為26-64歲，均已排除血液系統疾病和其他原因引起的肝硬化。對照組包括15名男性，5名女性，年齡分布為22-66歲。

1.2 測量方法 在采樣前兩周兩組實驗對象均已停止攝入血制品和其他影響血小板參數的藥物，于清晨患者空腹靜臥狀態下抽取血樣。采集血樣完畢后，分別測定樣本血小板參數和HBV-DNA載量水平，其中血小板參數包括血小板壓積、血小板平均體積和血小板計數測定。

1.3 統計學方法 統計學軟件采用SPSS12.0，數據表示形式為均數±標準差，采用方差分析來比較HBV-DNA水平之間的關系，P<0.05時則認為數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血小板參數的測量結果 測量數據表明，與健康組相比，慢性乙肝肝硬化血小板減少患者體內的PLT和PCT明顯減少，P<0.01，MPV有顯著地增高（P<0.01）。

2.2 HBV-DNA載量水平與血小板參數的相關檢測結果，見表1。

3 討 論

臨床上，慢性乙肝肝硬化患者多表現出血小板減少的癥狀，研究表明，造成患者血小板減少的可能原因主要有：因患者脾功能亢進而造成PLT損壞過多[3]；患者體內相關的免疫球蛋白水平失常，引起血小板免疫功能遭到破壞；血小板生成素的正常分泌受到影響。

對慢性乙肝肝硬化患者而言，體內的血小板想減少會造成機體止血和凝血功能受損，嚴重時會造成出血，同時，在患者病程發展的不同時期，體內的血小板減少狀況也有區別，因此PLT計數可以間接的反映出患者肝臟功能受損狀況，為治療提供意見。

在本文的研究中，隨著慢性乙肝肝硬化患者體內HBV-DNA載量水平的增大，患者體內PLT數量相對減少，以往的研究顯示，造成這一結果的可能原因是乙肝病毒對造血干細胞和巨核系祖細胞造成感染，同時由于肝臟受損，引起其解毒功能失常[4]，血液內代謝物和有毒物質濃度過高，導致細胞正常的分化增值過程受損，引起血小板數量減少。最新的研究表明，乙肝病毒會影響宿主體內的血液微環境，同時會損害體內免疫系統的正常功能，造成造血干細胞的大量受損。隨著患者體內HBV-DNA載量水平的升高，這一影響會更加明顯。

綜上所述，臨床上可以根據慢性乙肝肝硬化患者體內血小板減少的程度來監測患者病程發展情況，為治療提供依據。

參考文獻

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