肺部CT檢查低劑量與常規劑量的對照研究

王克明

【摘要】 目的 對照分析肺部CT檢查低劑量與常規劑量的各個方面價值。方法 選取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病變的患者60例，對他們然后將這60例患者隨機的分為兩組，分比為低劑量組和常規劑量組，平均每組30例肺部病變患者，常規劑量組進行常規劑量胸部多層螺旋CT掃描檢查，對于低劑量組進行低劑量胸部多層螺旋CT掃描檢查。然后對照觀察胸部多層螺旋CT檢查對病變的定量、病灶數量以及診斷方面存在的差異，并且還要研究輻射劑量的差異，最后，總結肺部CT檢查低劑量與常規劑量的各方面優勢以及存在的問題。結果 通過將其與肺部CT檢查常規劑量多層螺旋CT掃描進行比較后，發現低劑量多層肺部螺旋CT檢查不但對肺部的主要觀察部位的圖像質量影響較小，而且還降低了群體輻射劑量過大的問題，并且其在檢查中對病變的定量、診斷方面存在的差異并不明顯。結論 首先，21mAs成本效益低，能夠防護患者的胸部受輻射，并且可以得到令人滿意的影像質量；其次，肺部CT檢查對于一些肺部病變的確診起到了較好的作用，特別是近年來各種肺部疾病分頻發，這就使得定期做相應的肺部CT檢查是相當有必要的，這樣有助于在早期發現病變并且較早的接受治療，降低了患肺部疾病導致死亡的概率。最后，隨著CT檢查技術的普及，在檢查的過程中也要特別注意降低群體輻射劑量，預防患者受到不必要的輻射。

【關鍵詞】 肺部CT檢查；低劑量；常規劑量；對照分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.082 文章編號：1004-7484（2013）-06-2938-01

CT是用X線束對人體某部位進行掃描，經過一系列的接收處理后，將信息輸入計算機進行分析診斷的過程。近年來各種各樣的肺部疾病頻發，那么做好相應的檢查就是一個亟待解決的問題，然而多層螺旋CT檢查就是發現肺部早期病變的有效辦法，對于肺部創傷、肺部感染以及肺部腫瘤等都有較高的診斷價值，通過檢查還可以顯示腫內團塊與縱隔的關系等方面的詳細情況。但是有一個弊端就是，隨著CT檢查的頻繁使用，使得群體的輻射劑量也在迅猛增加，輻射危及到了人的健康，有研究表明，輻射對人體的損害程度與劑量成正相關的關系。在對肺部CT檢查中，并沒有關于劑量選擇依據以及肺部病變患者對劑量的吸收能力方面的詳細記錄，那么低劑量的肺部CT檢查與常規劑量的肺部CT檢查相比較而言，他們之中會不會存在遺漏病變以及與輻射劑量相關的問題等方面的情況，這對研究肺部CT檢查低劑量與常規劑量的對照有很大的關聯性，為了更好的做研究，選取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病變的患者60例為我們研究對象，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年1月到2011年1月收治有高度胸部病變60例患者，他們的年齡在12歲到70歲之間，平均年齡為42.5歲，部分患者有病史記錄。

1.2 方法 隨機的將這60例患者分為低劑量組和常規劑量組，低劑量組30例患者進行低劑量肺部CT檢查，常規劑量組30例患者進行常規劑量胸部多層螺旋CT掃描檢查。首先，請資深醫師從激光打印的CT片上去閱讀，并作出相應的評分報告，然后進行匯總分析研究，對于那些評分出現不一致的CT片要進行重復的檢查處理，并且在處理后要做相應的記錄。其中，對于肺部CT檢查要進行統一排片處理，而排片的條件為：①肺窗的窗位為L700，窗寬為W1100；②縱隔窗的窗位為L30，窗寬為W300。低劑量組和常規劑量組的評分檢驗差異具有統計學意義（P<0.05）.對于肺部CT檢查的測量方法主要是：對60例的患者在窗位為L30，窗寬為W300的條件下，依次進行主動脈弓層面、中野肺動脈干層面、中野左心房層面以及下野左心室層面這些方面的檢查（檢查條件為室溫21°C，濕度為70%），然后對CT值以及標準差進行專業測量，然后將每次測量的結果進行統計后求平均值，將低劑量組和常規組的患者平均值作比較，差異據有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

在進行相應的肺部CT檢查低劑量組以及常規組后，發現肺部CT檢查掃描圖像的均勻程度在低劑量組與常規劑量組之間并沒有特別明顯的差異；低劑量組與常規劑量組在的CT檢查圖像的高度對比分辨率也沒有顯著的差異；在低對比度分辨率方面，顯示為低劑量組下降的比較明顯，跳躍的跨度也比較大；低劑量多層肺部螺旋CT檢查不但對肺部的主要觀察部位的圖像質量影響較小，并且還能降低了群體輻射劑量過大的問題，其在檢查中對病變的定量、診斷方面存在的差異也并不明顯；另外，在對低劑量組的肺部CT掃描中，總體噪聲增加了大約2.5倍，與常規劑量組相比，差異顯著具有統計學意義。肺部CT檢查低劑量組患者吸收劑量的情況大約只占常規劑量組吸收劑量的十分之一左右，兩組就吸收劑量的情況來看，差異比較大，P<0.05。

3 結 論

綜上所述，肺部CT檢查方法具有密度分辨率極高，檢查方便，及時，準確，安全等優勢，同時肺部CT檢查對肺部病變的準確確診起到了不可磨滅的作用，特別是近年來伴隨著各種肺部疾病的頻頻發生，據不完全統計，目前我國因肺部病變而死亡的概率在逐年增加，這就使得定期做相應的肺部CT檢查成為必要，不但有助于在早期發現病變并且較早的接受治療，還降低了患肺部疾病導致死亡的概率。對于低劑量的多層螺旋CT檢查來說，還降低了群體輻射量過大、改善了病灶遺漏等弊端。

參考文獻

[1] 朱天照，唐光健，蔣學祥.低劑量螺旋CT肺結節掃描與常規劑量CT對照研究[J].中華放射學雜志，2004（04）.

[2] 楊志剛，李真林，于建群，陳憲，郭應昆.多層螺旋CT肺部低劑量與常規劑量檢查的放射劑量評估[J].臨床放射學雜志，2004（02）

[3] 路鶴晴，朱國英，郭常義.多層CT輻射劑量與防護研究進展[J].中國醫學計算機成像雜志，2007（04）.

[4] 鐘蘭生，黃堯生，李麗紅.低劑量和常規劑量螺旋CT胸部平掃對肺部細節顯示的評價[J].中國醫藥導報，2007（20）.

[5] Zhang Shengmei，Yu Wei，day Wiese，E Zhiyong.Pulmonary tuberculoma spiral CT diagnosis and differential diagnosis of[J].Journal of cardiovascular and pulmonary diseases，2006（04）.