Leep宮頸錐形切除術在慢性宮頸炎治療中的應用

張景春??

【摘要】 目的 就Leep宮頸錐形切除術在慢性宮頸炎治療中的應用進行探討。方法 選取2011——2012年在我院進行治療的100例女性慢性宮頸炎患者資料，將其隨機分為兩組，分別是研究組、對照組，每組各50例患者。50例對照組患者采用波姆光治療，治療儀器選擇為CXE-I型波姆光治療儀。在治療的過程中對窺器進行常規消毒后放置，將分泌物擦凈，向外照射的紅外線探頭的距離控制在離宮頸0.5-1.0 cm處。而50例研究組患者則采用Leep宮頸錐形切除術。切除深度為1.0-2.0 cm，切除寬度為病變外側0.1-0.2 cm處，根據患者年齡、宮頸大小、糜爛程度來選擇Leep宮頸錐形切除范圍。結果 50例研究組患者經過上述護理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）43例（86%），有效（癥狀有所減輕）6例（12%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）1例（2%），總有效率98%，而50例對照組患者，顯效33例（66%），有效5例（10%），無效12例（24%），總有效率76%，具有統計學差異，P<0.01。與對照組患者相比，研究組混雜的愈合率高，愈合時間快，具有較為顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 LEEP宮頸錐形切除術的治療療效遠遠高于波姆光治療，具有較強的應用價值，值得在基層推廣使用。

【關鍵詞】 Leep；宮頸錐形切除術；慢性宮頸炎；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.091 文章編號：1004-7484（2013）-06-2945-01

慢性宮頸炎是婦科治療中最為常見的臨床疾病之一，60%以上的已婚婦女都曾經患過慢性宮頸炎。慢性宮頸炎對于廣大育齡婦女的生殖健康造成了較為嚴重的影響，主要臨床特征是不孕、腰酸腰痛、白帶有血絲、有異味、色黃、白帶增多等[1]。Leep宮頸錐形切除術在慢性宮頸炎治療效果較好，本文就此進行探討。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2011——2012年在我院進行治療的100例女性慢性宮頸炎患者資料，平均年齡為38.13歲，最大年齡為50歲，最小年齡為27歲。本組100例患者均為經產婦，就診時無盆腔炎癥和陰道炎癥，也沒有再生育要求。在手術之前進行了TCT檢查或者巴氏涂片檢查，出凝血時間和血常規正常，都沒有出現宮頸惡性病變。其中20例為重度糜爛，50例為中度糜爛，30例為輕度糜爛。

將其隨機分為兩組，分別是研究組、對照組，每組各50例患者。兩組患者性別、年齡、病程經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法 50例對照組患者采用波姆光治療，治療儀器選擇為CXE-I型波姆光治療儀。在治療的過程中對窺器進行常規消毒后放置，將分泌物擦凈，向外照射的紅外線探頭的距離控制在離宮頸0.5-1.0 cm處[3]。而50例研究組患者則采用Leep宮頸錐形切除術。切除深度為1.0-2.0 cm，切除寬度為病變外側0.1-0.2 cm處，根據患者年齡、宮頸大小、糜爛程度來選擇Leep宮頸錐形切除范圍。用球狀電極對宮頸創面出血處電灼止血，若滲血明顯或有搏動性出血而止血困難者，可先用宮頸鉗鉗夾該處宮頸十余秒鐘至半分鐘后再逐步電灼止血，基本都能止血，若仍不能止血則用組織紗布壓迫止血24h。本組90例患者均不需縫扎止血，僅有1例需用紗布壓迫止血。

研究組和對照組所有患者在手術之后為了有效地預防感染，都應該禁止盆浴2個月、禁止性生活2個月、口服3-5d抗生素。在手術之后的6個月、3個月、2個月、1個月、2周的時間內隨訪慢性宮頸炎患者的宮頸修復情況及陰道排液情況[4]。

2 結 果

2.1 治療療效。

2.2 宮頸愈合情況 在手術之后的2-3月內進行婦科檢查，我們設置完全愈合的標準為陰道無異味、陰道分泌物出現了大幅度的降低、體積縮小、宮頸表面光滑、糜爛面完全愈合。50例對照組患者在術后2個月復查時發現有23例完全愈合，3個月后17例完全愈合。而50例研究組患者在術后2個月復查時發現有49例完全愈合，3個月后1例完全愈合。由此可見，與對照組患者相比，研究組混雜的愈合率高，愈合時間快，具有較為顯著的統計學差異（P<0.05）。

3 討 論

慢性宮頸病變是女性的多發病、常見病，甚至還有可能在做愛時出現大出血的現象。臨床醫學表明，宮頸癌。在婦女惡性腫瘤中發病率居于第二位，僅次于乳腺癌。

LEEP宮頸錐形切除術的治療電極多樣，在切除過程中很少會形成纖維，再生的宮頸彈性較好，質地較軟，很少發生疤痕，且可以形成較為完整的錐形組織[5]，可以在最大程度上避免出現宮頸癌和宮頸CIN的漏診現象，LEEP宮頸錐形切除術的治療療效遠遠高于波姆光治療，具有較強的應用價值，值得在基層推廣使用。

參考文獻

[1] 單文嫻，張曙萱.LEEP刀宮頸錐形切除術聯合抗菌止血紗布治療慢性宮頸炎80例療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009（20）：112-114.

[2] 王惠云，張治芬，陳建萍.宮頸電灼術聯合杏香兔耳風治療宮頸糜爛50例療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2008（06）：102-107.

[3] 鐘佩（女勻）.柏冰散在微波治宮頸糜爛術后療效觀察50例[J].浙江中醫藥大學學報，2009（02）：133-135.

[4] 董靜茹.宮頸錐切治療慢性宮頸炎116例臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009（02）：143-146.

[5] 薛曉玲，張永利.宮腔鏡下宮頸電切術配合中藥治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國現代應用藥學，2010（02）：154-157.