孕期營養干預降低妊娠期高血壓疾病發病率的效果分析

張麗華

【摘要】 目的 探討孕期營養干預在降低妊娠期高血壓疾病發病率上的效果，總結其醫學經驗，從而為臨床提供借鑒意義。方法 選取我院2011年9月——2012年9月這些年內收治的進行孕期營養干預的孕婦80例，將其設為觀察組，另選取同時期內來我院沒有進行孕期營養干預的孕婦80例為對照組。觀察組采取孕期營養教育、個體化食物指導，制定個體化食譜等干預措施。然后收集兩組孕婦的臨床資料，對比觀察兩組孕婦妊娠期高血壓發病率情況。結果 觀察組孕婦的妊娠期高血壓發病率明顯低于對照組，兩組分別為6.3%、11.8%，兩組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。同時我們發現觀察組沒有出現重度子癇前期的發生。結論 孕期營養干預措施可以有效降低妊娠期高血壓疾病的發病率，對提高和恢復患者的生活質量起到了極為有意義的作用，值得推廣。

【關鍵詞】 孕期營養干預；妊娠期高血壓；發病率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.128 文章編號：1004-7484（2013）-06-2977-01

隨著社會經濟的發展，各種各樣的疾病紛至沓來，嚴重影響著人們的身體健康和后代的延續。妊娠期高血壓疾病。臨床特點主要是妊娠20周以后發生的以高血壓、水腫、蛋白尿、為主要特征可伴全身多器官功能損害或功能衰竭，嚴重者可出現抽蓄、昏迷，甚至死亡，是妊娠的一種較為嚴重的并發癥。倘若我們處理不到位，會致使母子的生命受到威脅。所以，對孕婦孕期加以營養干預，在預防以及挽救母嬰方面起到了極為重要的作用[1]。除外，據相關報道指出，全世界每年因為子癇而發生死亡現象的婦女大約為50000人，但是妊娠期的高血壓疾病的發病原因尚未明確，但是多年的臨床經驗告訴我們，營養不良和營養過剩與妊娠期高血壓之間存在著密切的聯系。本文作出以下研究，隨機選取80例在我院接受孕期營養干預的孕婦和同期80例未實現營養干預的孕婦，旨在探討孕期營養干預在降低妊娠期高血壓疾病發病率上的效果，現將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的160例孕婦均是我院2011年9月——2012年9月這些年內收治的孕婦，按照孕期營養干預情況進行了隨機分組，即對照組和觀察組各80例。所有孕婦除了接受正常的產前檢查之外，觀察組采取孕期營養干預措施直到分娩。且所有孕婦為初次孕婦，孕周大于12周，既往沒有高血壓、心臟病和糖尿病等。觀察組孕婦年齡為21-40歲，平均年齡為28歲，孕婦體重為60-74kg，平均體重為64kg；對照組的年齡為22-39歲，平均年齡為27歲，孕婦體重為58-73kg，平均體重為65.1kg。兩組孕婦在年齡、經濟收入和文化程度等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般資料的調查 收集所有孕婦的一般資料，包括年齡、身高、孕期體重（懷孕體重增加的范圍以11.5-16千克為宜）、文化程度等。

1.2.2 對照組沒有進行孕期營養干預。

1.2.3 觀察組

1.2.3.1 根據個人資料制定相應的膳食方案 對孕婦進行常規的檢查，包含身高、體重和血壓等數值，在早孕期的時候對孕婦及其家屬進行孕期營養知識的測試，以便我們掌握其日常膳食狀況和飲食喜好。然后根據測試結果進行專人的營養指導，為孕婦制定出較為針對性的膳食方案，最好講究膳食平衡、食物多樣化的原則[2]。

1.2.3.2 孕期各大營養素的攝入標準 對于懷孕周期為4-6月的孕婦，每日的谷類薯類攝入量為250-400g，豆制品為50g，肉禽蛋魚100-150g，蔬菜約500g，牛奶250ml。除外還需經常食用蝦皮、海帶等含鈣食物。對于懷孕周期為7-9月的孕婦，我們建議谷類薯類400-500g，肉禽蛋魚增加到150-200g，牛奶500mL，水腫高血壓的孕婦要注意控制食鹽的攝入量。

1.2.3.3 定期對膳食方案作調整 建議孕婦至少在孕早、中、晚期進行一次營養分析，及時做出相應的調整。每周體重控制在≤0.5公斤。根據孕婦的身體狀況調整營養指導方案，這樣可以有效提高個案的科學性、可行性。

1.2.3.4 營養知識宣傳教育 我們可以借助講座、發放營養指南和電話隨訪等形式，對孕婦及其家屬進行營養教育，強調加強營養的必要性，加強和孕婦的交流，了解其心理需求。

1.2.3.5 切勿忽視孕期保健 孕婦需要定時體檢，保持平和的心情，切勿過激過躁，保證睡眠充足。除外還需注意每日補鈣，每天的補鈣量為1-2g[3]。

1.2.3.6 懷孕周期為30周左右的時候，我們仍需對觀察組孕婦進行一次營養知識、營養態度的測試，并與早孕期的數據進行對比。

1.3 效果判斷 觀察比較觀察組孕婦在接受營養干預前后的變化；比較兩組孕婦妊娠期高血壓疾病的發病率[4]。

1.4 統計學處理 使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）統計軟件，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組孕婦在接受營養干預后的各項得分均高于教育前，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組孕婦的妊娠期高血壓發病率明顯低于對照組，兩組分別為6.3%、11.8%，兩組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。同時我們發現觀察組沒有出現重度子癇前期的發生，見表2。

3 討 論

3.1 妊娠期高血壓患者主要以妊娠期首次出現血壓大于等于140/90 mm汞柱，以高血壓、水腫但蛋白尿可為陰性，但發展為子癇，嚴重的患者會有抽搐、昏迷等癥狀，嚴重威脅著孕婦和胎兒的生命健康，而且有引起后遺癥的危險因素，對該類問題的處理上我們需要加以特別的注意[5]。有相關資料表明，妊娠高血壓疾病大多常見于初產婦，她們也缺乏相關的經驗和醫學知識，所以，對于該類患者我們在給予用藥的同時需要給予她們心理上的疏導以及熱情的生活護理，增強她們戰勝疾病的信心。

3.2 子癇的護理與觀察[6]：子癇是指孕婦出現抽搐和痙攣的癥狀，這種癥狀是由妊娠高血壓進一步發展產生。嚴重的子癇前期或者已患有子癇，會有危及孕婦和胎兒的生命安全的可能，而且更為嚴重的是，該種疾病會存在后續效應，嚴重影響患者的健康。因此，加強觀察和監測顯得尤為重要，對已經患有子癇的患者，我們需要由專人進行護理，實時注意她們身體體征的變化。子癇病癥發生時，護理人員要把紗布放入她們的嘴中，并給予吸氧處理。

孕婦本身就是一組高危人群，伴有妊娠期高血壓疾病者更是對母嬰構成了威脅，此次研究結果表明孕期營養干預可以有效降低妊娠期高血壓疾病的發生，值得推廣。

參考文獻

[1] 蘇琦楓.妊高征與正常孕婦的營養狀況病例對照研究[J].上海醫學，2009，18（8）：453-455.

[2] Lopez J P.Prevention of preeclam psia with calcium supplem entation and its relation with the L-arginine Nitric oxide pathway[J].Braz JMed Biol Res，2010，26（6）：731-741.

[3] 丁心，黃醒華.妊娠期高血壓綜合征與營養的關系[J].中華圍產醫學雜志，2009，6（1）：51-54.

[4] 宋瑰琦，陳桂榴.動態心電監測38例重度妊娠期高血壓疾病患者護理干預[J].安徽衛生職業技術學院學報，2009，（04）：361-362.

[5] 張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護理干預效果的觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，（13）：2776-2778.

[6] 宋瑰琦，陳桂榴.動態心電監測38例重度妊娠期高血壓疾病患者護理干預[J].安徽衛生職業技術學院學報，2009，（04）：361-362.