重度牙周炎的臨床治療

李英華　付英范

【摘要】 目的 觀察對比重度牙周炎不同臨床治療方案的效果。方法 以62例重度牙周炎病患為對象，對其進行隨機分組，對照組31人使用單純牙周治療方案進行治療，治療組31人采取牙周與牙髓聯合治療的方案治療，從SBI（齦溝出血的指數）、PD（牙周袋探診的深度）以及PLI（菌斑的指數）三方面入手，對比患者療效。結果 所有患者在治療過程中均未發顯著不良反應，兩組患者治療后其SBI、PD、PLI三項指標均明顯比治療前好轉，P<0.05，且治療組好轉的程度比對照組高，P<0.05。結論 重度牙周炎病患選擇牙周與牙髓聯合方案進行治療，具有更好的療效，應當加以推廣。

【關鍵詞】 重度牙周炎；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.162 文章編號：1004-7484（2013）-06-3003-01

臨床口腔疾病中牙周炎是較為常見的一類，它可以使患者形成牙周袋，導致牙齒喪失附著、牙槽骨被吸收，誘發牙齒的松動脫落，是牙列缺失主要誘因[1]。重度的牙周炎會使牙髓受到嚴重的侵犯，對患者的牙齒支撐組織以及牙骨質造成極大的破壞，但通常不會表露出明顯的臨床癥狀，在使用常規牙齦刮治以及根面平正方法進行保守治療時，臨床醫師往往無法得到理想的效果[2]，而牙周及牙周與牙髓聯合的手術治療則可以有效地控制牙髓繼續病變。我院為進一步掌握單純牙周治療法以及牙周與牙髓聯合治療法兩者的療效，對62例病患進行了研究，下文為研究結果的具體報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇62例重度牙周炎病患，為我院自2011年2月到2012年8月間收治，男性29例，女性33例，年齡處于20歲-69歲之間，平均為33.6±4.9歲，入選患者為未有死髓牙、牙槽骨破壞長度比為根長2/3以上、臨床牙髓癥狀或附著水平大于0.6cm，患者均未在治療前1年內接受任何牙周治療，且2月內沒有服用任何抗生素及非甾體類的藥物，皆非妊娠期，未伴隨嚴重系統性的疾病。采用隨機法，對62例患者進行分組，對照組31例與觀察組31例在年齡、性別、治療前SBI、PD、PLI三項指標狀況等方面的差異不顯著，P<0.05，沒有統計意義，可比較。

1.2 方法 在治療前，為所有62例患者實施口腔衛生教育，同時，為患者的牙齦實施口腔超聲波的清潔治療，并對其進行常規的炎癥臨床治療，在此基礎上，治療組的31例患者實施牙周與牙髓的聯合治療，對照組31例患者實施單純的牙周治療。治療組治療方案：為患者進行口腔局部麻醉，為患牙進行開髓與拔髓治療，并采用由Morita公司研制的ROOT ZX測定患牙的根管長度，同時使用15ml2.5%NaCl、15ml17%EDTA對患牙進行為時12min的交替沖洗，并將沖洗液吹干，使用Ca（OH）2對患牙進行填充，保留1周，再1周之后，使用根管糊劑、牙膠尖側對患牙實施加壓填充，并且測量記錄患牙此時的SBI、PD、PLI指標。然后，為患牙進行根面平整、牙齦下刮治療，將派力奧軟膏填入患牙的牙周袋，每周放1次藥。對照組患者的患牙不進行根管治療和加藥物治療。以治療后的3周、6周、10周為間隔，對患牙進行復診檢驗與記錄。

1.3 統計學處理 以SPSS16.0對數據進行分析，組間比較差異實施t檢驗，計量資料進行χ±s的記錄，P<0.05，為有統計差異。

2 結 果

兩組患者在接受治療時，皆為發生顯著的不良反應問題，在SBI、PD、PLI指標方面，均比治療前各自的指標有所改善，且差異顯著，有統計意義，P<0.05，極大地推動了病患牙周骨組織的恢復以及再生。但是，如下表1所示，治療組SBI、PD、PLI三項指標的改進狀況與對照組相比較，更為明顯，兩者的差異顯著，P<0.05，以牙周與牙髓聯合治療方案治療的31例患者療效更高。

3 討 論

重度牙周炎會對牙齒及牙髓組織造成毀滅性的損害，使患者牙齒脫落，嚴重影響到患者牙列的完整度，應得到及時妥當地救治[3]。我院使用牙周與牙髓聯合的方式，為患者的患牙進行治療，收獲了良好的療效，具有進行推廣的價值。

參考文獻

[1] 許紅苗，蔡敏秋，俞誠波.康復新液治療中重度牙周炎療效觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2012，22（8）：626-627.

[2] 陳傳耀.重度牙周炎的治療與療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（18）：1969-1970.

[3] 周亞軍.牙周牙髓聯合治療60例重度牙周炎的臨床研究[J].中國美容醫學，2012，21（11X）：79-80.