無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用

李志玉

【摘要】 目的 探討無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用情況。方法 選取本院消化內科在2011年1月——2011年12月間收治的消化內科疾病患者100例，隨機分成觀察組、對照組兩組各50例，觀察組進行無痛胃腸鏡診療，對照組進行常規胃腸鏡診療，比較兩組患者的臨床診療情況。結果 觀察組效果優31例（62%），效果良16例（32%），效果差3例（6%），效果優良率為94%；對照組效果優8例（16%），效果良23例（46%），效果差19例（38%），效果優良率為62%。觀察組的效果優良率明顯高于對照組，并具有顯著性差異（χ2=32.89，P<0.05），有統計學意義。結論 使用無痛胃腸鏡檢查可以顯著降低并發癥的發生，診療效果明顯優于常規胃腸鏡檢查，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 無痛胃腸鏡；消化內科；臨床應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.165 文章編號：1004-7484（2013）-06-3005-01

無痛胃腸鏡是一種全新無痛診療技術，患者由于在無痛的狀態下進行胃腸鏡檢查，所以可以顯著降低不適感[1]，更有利于醫生的臨床觀察。為探討無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用情況。本文對部分患者進行無痛胃腸鏡診療，并對臨床診療情況進行觀察。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院消化內科在2011年1月——2011年12月間收治的消化內科疾病患者100例，隨機分成觀察組、對照組兩組各50例。其中觀察組男性34例，女性16例，年齡最小的23歲，最大的72歲，平均年齡為（42.12±1.12）歲；對照組男性33例，女性17例，年齡最小的24歲，最大的73歲，平均年齡為（43.11±1.09）歲。兩組患者在病例數、平均年齡等方面均沒有顯著性差異，具有統計學可比性。

1.2 方法 觀察組進行無痛胃腸鏡診療，對照組進行常規胃腸鏡診療，比較兩組患者的臨床診療情況。無痛胃腸鏡診療方法為：檢查前要禁食6小時，將義齒取出，進行三次咽部噴霧麻醉，靜脈推注咪達唑侖、氟哌利多、芬太尼、丙泊酚麻醉[2]，患者取左側臥位，將衣領口全部松開，使用彎盤收集診療過程中的分泌物，檢查醫生手持胃腸鏡的前端，緩慢放入胃腸鏡，胃腸鏡進入后對患者的胃腸道進行仔細觀察，對病變部位進行相應的觀察、治療，診療后緩慢退鏡。注意在無痛診療中對患者的各項臨床體征進行密切觀察，隨時準確掌握患者的心率、血壓、呼吸頻率等。

1.3 統計學方法 將所得計數資料數據錄入SPSS13.0統計分析軟件進行分析，使用t檢驗和χ2檢驗判斷是否存在統計學差異，當P<0.05時，說明兩組間具有顯著性差異，具有統計學意義。

1.4 診療效果觀察評價 效果優：患者在診療中沒有感到疼痛感，或者疼痛感十分輕微，不會影響到整個診療過程的質量。效果良：患者在診療中沒有感到疼痛感，或者疼痛感十分輕微，但是出現了惡心、嘔吐等不良反應，對整個診療過程會產生一定的影響。效果差：換號則在診療中感到明顯的疼痛，出現了惡心、嘔吐等不良反應，會對整個診療過程會產生嚴重的影響。效果優良率：（效果優病例數+效果良病例數）/總例數*100%[3]。

2 結 果

觀察組效果優31例（62%），效果良16例（32%），效果差3例（6%），效果優良率為94%；對照組效果優8例（16%），效果良23例（46%），效果差19例（38%），效果優良率為62%。觀察組的效果優良率明顯高于對照組，并具有顯著性差異（χ2=32.89，P<0.05），有統計學意義，見表1。

3 討 論

常規的胃腸鏡檢查，患者會出現疼痛、惡心、嘔吐[4]，所以臨床患者大多抗拒檢查，如果沒有及時進行胃腸鏡檢查對患者的病情確診，進行有針對性的治療，往往會拖延患者的病情。而無痛胃腸鏡的臨床應用徹底改變了這種情況，患者在診療過程中始終保持無痛狀態，在胃腸鏡觀察中更加清晰、無死角，可以顯著提高臨床診斷準確性，具有更高的安全性、可靠性。觀察組效果優31例（62%），效果良16例（32%），效果差3例（6%），效果優良率為94%；對照組效果優8例（16%），效果良23例（46%），效果差19例（38%），效果優良率為62%。觀察組的效果優良率明顯高于對照組，并具有顯著性差異（χ2=32.89，P<0.05），有統計學意義。可見，無痛胃腸鏡檢查可以讓患者在睡眠狀態下開展[5]，所以患者在診療中沒有緊張感、疼痛感，所以配合度更強，對于醫生的臨床觀察更有利。綜上所述，使用無痛胃腸鏡檢查可以顯著降低并發癥的發生，診療效果明顯優于常規胃腸鏡檢查，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 謝鴻昌，老年患者無痛胃腸鏡聯合檢查的臨床安全性評估[J].中國當代醫藥，2013，20（3）：24-25.

[2] 高莉，淺談無痛胃腸鏡在消化內科中的應用[J].按摩與康復醫學，2012，3（12）：402-403.

[3] 張虹，無痛胃腸鏡檢查200例應用觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（30）：120-121.

[4] 祝明衡，陸元舉，無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2011，9（31）：361-362.

[5] 楊虹，無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用探討[J].中外醫療，2012，（35）：52-53.