小兒門診氧驅(qū)霧化吸入治療的依從性

沈琦

【摘要】 目的 探討門診小兒氧驅(qū)霧化吸入治療時(shí)的依從性。方法 通過(guò)對(duì)本院從2012年11月1日——2013年3月31日在門診氧驅(qū)霧化吸入患兒資料進(jìn)行分析。結(jié)果 94人霧化吸入治療僅1天，占29.3%，其中3歲以內(nèi)患兒共60名，占63.8%，分別是小于1歲28人，1至2歲19人，3歲13人。226人霧化吸入治療≥2天，占70.6%。196人霧化吸入治療≥3天，占61.2%。87人反復(fù)多次在門診霧化吸入治療，占27.2%。結(jié)論 小兒在門診進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療有較好的依從性，另分析3歲以下小兒依從性較差。

【關(guān)鍵詞】 小兒；氧驅(qū)霧化吸入；依從性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.170 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3009-01

由于兒童呼吸道解剖和免疫特點(diǎn)，以及氣候變化、空氣污染等因素的影響，導(dǎo)致兒科門診中呼吸道疾病占很大比例。氧驅(qū)霧化吸入作為一種不同于傳統(tǒng)的給藥方式被廣泛用于兒科呼吸道疾病的治療。氧驅(qū)霧化吸入的原理是通過(guò)高速氧流使藥物變成微小顆粒，直接到達(dá)呼吸道靶器官，以達(dá)到消炎、解痙、祛痰等作用。霧化吸入治療由于其藥物用量小，劑量為其它給藥途徑的1＼10左右，直接作用于病變局部，大大提高用藥安全性，藥物的毒副作用明顯減少[1]。我院在門診已開(kāi)展了氧驅(qū)霧化吸入治療，現(xiàn)根據(jù)門診氧驅(qū)霧化吸入治療患兒資料來(lái)探討小兒對(duì)其的依從性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本例320例病例為2011年11月至2013年3月在我院門診進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療的患兒。其中男187人，女133人，年齡3月-14歲。

1.2 方法 霧化吸入的藥物用布地奈德液規(guī)格1mg/2ml，異丙托溴銨液規(guī)格500ug/2ml。根據(jù)年齡及病情輕重情況予面罩內(nèi)加入布地奈德0.5-1mg+異丙托溴銨250-500ug，面罩與高流量氧氣相接，霧化吸入約10分鐘左右，直至面罩內(nèi)無(wú)霧氣噴出，每日二次。根據(jù)門診進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療患兒年齡、連續(xù)治療天數(shù)來(lái)分析。

2 結(jié) 果

門診患兒氧驅(qū)霧化吸入≤3歲患兒占總?cè)藬?shù)60.3%。最短1天，最長(zhǎng)一次連續(xù)霧化吸入達(dá)12天。94人霧化吸入治療僅1天，占29.3%，其中3歲以內(nèi)患兒占60名，分別是小于1歲28人，1至2歲19人，3歲13人，占63.8%。226人霧化吸入治療≥2天，占70.6%。196人霧化吸入治療≥3天，占61.2%。87人反復(fù)多次在門診霧化吸入治療，占27.2%。

3 討 論

在我院進(jìn)行霧化吸入治療均為呼吸道感染疾病，包括喉炎、支氣管炎、支肺炎、肺炎、支氣管哮喘等，一般需連續(xù)治療至少2-3日。根據(jù)資料分析70.6%及60.3%的患兒分別連續(xù)二次以上及三次以上進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療，顯示小兒在門診進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療有較好的依從性。治療的依從性有患兒、醫(yī)護(hù)人員、家長(zhǎng)、治療效果等多方面的因素。患兒門診氧驅(qū)霧化吸入治療較好的依從性考慮主要與氧驅(qū)霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)有很大關(guān)系。首先氧驅(qū)霧化吸入可使藥物直達(dá)呼吸道深部，起效快，療效好。其次用藥量較其它用藥途徑少，作用于局部，毒副作用少，且無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦。由于以上優(yōu)點(diǎn)使氧驅(qū)霧化吸入在門診廣泛應(yīng)用，并被家長(zhǎng)及患兒遂漸接受。另外通過(guò)資料分析3歲及以下患兒進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療僅一天的占氧驅(qū)霧化吸入僅一天患兒總?cè)藬?shù)的63.8%，表明3歲以下患兒霧化吸入治療的依從性較差。考虙與≤3歲嬰幼兒的認(rèn)識(shí)能力差，對(duì)機(jī)械類操作有反抗心理[2]有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：637-638.

[2] 李天心.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：585-587.