營養(yǎng)干預(yù)在老年性肺炎治療中的重要作用

冉秀英

【摘要】 目的 研究營養(yǎng)干預(yù)在老年性肺炎治療中的應(yīng)用效果。方法 選取的126例在我院進(jìn)行治療老年性肺炎患者，按隨機(jī)分組原則將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組成員實(shí)施常規(guī)治療措施，對照組成員在常規(guī)治療護(hù)理措施上進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。在干預(yù)措施實(shí)施后十二周后對患者的狀況進(jìn)行評定，主要為患者的營養(yǎng)狀況和肺功能。結(jié)果 干預(yù)措施實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)狀況和肺功能明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 在老年性肺炎患者的治療過程中進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)可明顯提高患者的治療效果，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)干預(yù)；老年性肺炎；重要作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.175 文章編號：1004-7484（2013）-06-3012-02

肺炎是指由于病原微生物、免疫損傷、理化因素等作用，在終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)間發(fā)生炎癥反應(yīng)后所引起的一系列的臨床癥狀[1]。如果肺炎在65歲以上的患者發(fā)生即為老年性肺炎。老年人的免疫系統(tǒng)功能相對較弱，又加之患者對治療的耐受程度較弱，所以病情極易惡化，最終發(fā)生死亡。患者在疾病狀態(tài)下，由于機(jī)體的應(yīng)激作用，治療時機(jī)體的高分解狀態(tài)，抗生素對消化道菌群的抑制作用，患者極易發(fā)生營養(yǎng)不良。當(dāng)患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，患者呼吸系統(tǒng)的防御功能進(jìn)一步下降，如此惡性循環(huán)，從而對治療效果產(chǎn)生負(fù)面效果，影響患者的恢復(fù)進(jìn)程。本實(shí)驗(yàn)通過對實(shí)驗(yàn)組成員進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，預(yù)防和減輕患者在治療過程中營養(yǎng)不良的發(fā)生，觀察該措施對患者疾病恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2011年6月——2012年6月在我院進(jìn)行治療的126例老年性肺炎患者，其中男患者73例，女患者53例，年齡在65-85歲之間，平均年齡為（72.3±1.2）歲，以上患者經(jīng)相關(guān)檢查均被明確診斷為老年性肺炎。現(xiàn)按隨隨機(jī)分組原則將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對照組成員63例，男患者36例，女患者27例，平均年齡為（71.9±1.9）歲；實(shí)驗(yàn)組成員63例，男患者37例，女患者26例，平均年齡為（73.1±0.7）歲。以上兩組成員在年齡、性別、病情的嚴(yán)重程度，營養(yǎng)狀況等方面均無明顯差異，P>0.05，兩組實(shí)驗(yàn)對象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組成員實(shí)施常規(guī)治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組成員在此基礎(chǔ)上實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)措施。

1.2.2.1 膳食調(diào)查 調(diào)查方法為詢問法，給患者發(fā)放飲食記錄調(diào)查表，記錄每日患者都得膳食攝入狀況，再通過分析表中的相關(guān)記錄，計算和評價患者的食物的攝入量。

1.2.2.2 人體測量 實(shí)驗(yàn)前后通過測量患者的以下指標(biāo)評定患者的營養(yǎng)狀況：體重、BMI、上臂圍（AC）、上臂中點(diǎn)周長（MAMC）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）。

1.2.2.3 觀察肺功能變化 在實(shí)驗(yàn)前后，通過對患者的肺部容積以及氣道阻力進(jìn)行測量，評估患者的肺功能的改變狀況。

1.2.2.4 飲食干預(yù) ①囑患者多飲水，飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，從而利于痰液的濕化，促進(jìn)痰液的排出。②因?yàn)榉窝谆颊呓?jīng)常伴有高熱癥狀，機(jī)體的消耗相對較大，此時因?yàn)榛颊哐a(bǔ)充充足的熱量和蛋白質(zhì)。③注重補(bǔ)充充足的維生素和微量元素。④在此原則上，注意根據(jù)患者的病情、口味、飲食習(xí)慣等進(jìn)行飲食搭配，進(jìn)食方式采用少食多餐[2]。

1.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果評價方法 通過對比兩組成員的上臂圍（AC）、上臂中點(diǎn)周長（MAMC）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）判定兩組患者的營養(yǎng)狀況；通過比較兩組患者的呼吸道阻力評定兩組患者的肺功能情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用SPSS15.0軟件處理相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用（χ±s）表示計量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有相關(guān)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出：實(shí)驗(yàn)組成員的營養(yǎng)狀況和肺功能狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組成員。兩組對比有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)的意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

營養(yǎng)干預(yù)是指通過對人們的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估，了解其目前的營養(yǎng)狀況，對患者目前存在的問題進(jìn)行改善從而達(dá)到重塑健康生活的目的[3]。

老年肺炎患者期由于炎癥刺激、肺功能的減退、藥物的刺激，治療實(shí)施等原因使患者的胃腸道負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，食欲減退，攝入減少，但疾病本身的消耗進(jìn)一步增加，極易發(fā)生營養(yǎng)不良，從而呼吸肌疲勞，免疫力的進(jìn)一步減退，使患者的疾病恢復(fù)期延長。通過對該類患者進(jìn)行針對性的營養(yǎng)干預(yù)，解決目前患者營養(yǎng)方面存在的問題，使患者最大程度的攝取利用營養(yǎng)物質(zhì)，從而提高機(jī)體狀況，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

總之：在老年患者實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)，可明顯提高患者的營養(yǎng)狀況和肺功能狀態(tài)，從而提高疾病的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊月欣.營養(yǎng)配餐和膳食評價實(shí)用指導(dǎo)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：301-203.

[2] 杜玲忠.老年人肺炎108例臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2009（03）：103-104.

[3] 何玲玲，陳愛蓉，陳碧云.老年肺炎營養(yǎng)支持治療的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012（14）：2565.