腦血栓患者心理特征及臨床治療

孫宏偉

【摘要】 目的 探討腦血栓患者的心理特征及臨床治療療效。方法 選取我院76例腦血栓患者分為心理結合藥物綜合干預組的治療組和單純藥物治療的對照組，每組38例。療程結束后進行療效評價、血液流變學指標檢測、SSS以及日常生活能力評定。結果 治療組總有效率為89.47%（34/38），對照組為73.68%（28/38），兩組比較差異具有統計學意義（P﹤0.05）。與正常組比較，治療組、對照組的血液流變學檢測中的全血粘度、血漿濃度、低切與中切全血還原粘度、RBC壓積水平差異無統計學意義（P﹥0.05），與對照組比較，在全血還原粘度和RBC壓積水平、SSS評分上治療組下降明顯（P﹤0.05）。結論 為了提高整體的腦血栓的療效，要結合兩種一是藥物二是心理的干預，只有這樣才能大大的降低患者的神經功能的缺損降低和改善患者的血液的流變學異常，從而最大的程度的提高患者的生活能力。

【關鍵詞】 腦血栓；心理干預治療；方法研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.177 文章編號：1004-7484（2013）-06-3014-01

老年人在患有血栓病時一般都會伴有強大的心理壓力，并且在患有老年人機體的各種功能減退，并且在出現了失語、智力障礙和癱瘓之后，因為對正常的生活產生一定的影響，所以為了使得患者提高生活的質量，必須做好心理方面的調整做好最佳的身心狀態[1]。本組選取我院38例患者分為心理結合藥物綜合干預進行藥物結合心理干預，現報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取我院76例腦血栓患者，分為兩組，每組各38例，治療組中男23例，女15例；年齡42-65歲，平均52.7歲。對照組38例中男24例，女14例；年齡40-64歲，平均53.6歲。兩組患者在年齡、性別方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 藥物治療方法：采用常規藥物治療方法，即執行腦血栓患者臨床路徑：包括活血化瘀劑、腦代謝活化劑、抗血小板聚集治療或針灸、理療及對癥治療等。本研究中采用奧扎格雷鈉120mg聯合生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，連用2w。心理干預：對患者心理的干預，患有血栓的患者都有抑郁的心理，對生活失望，所以要對患者的心理熟悉，并且給出的積極的建議，醫護人員要給予周到的服務，幫助患者消除心理的煩惱，消除抑郁的情緒，并且為患者提供修養的環境，并且細致的照顧患者，提高患者對生活的信心，樹立戰勝疾病的信心[2]。

2 結 果

治療組總有效率為89.47%（34/38），對照組為73.68%（28/38），兩組比較差異具有統計學意義（P﹤0.05）。與對照組比較，在全血還原粘度和RBC壓積水平、SSS評分上治療組下降明顯（P﹤0.05），見表1。

3 討 論

患者在患有腦血栓后，會產生一定的抑郁的心理和一定的消極厭世的心理，所以醫護人員必須及時的了解老年人的心態，并且可以及時的排除患者的消極的心態，通過一定的心理指導和一定的語言溝通來緩解病人的心理的需要，來提高病人對疾病的心理抵抗能力，從而加強對疾病的正確認識。醫護人員要及時了解病人的情緒變化，對待病人真誠、耐心的對待病人的要求，通過語言和指導來緩解病人的緊張心理[3]。

腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙，心理和情感障礙等。本病好發于中年以后，多見于50-60歲以上患有動脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、雹心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驅癥狀，如頭昏、頭痛等，少數患者病前曾患有短暫性腦缺血發作（TIA）史，多數患者在安靜、休息時發病。據臨床統計100例腦血栓形成的患者中，出現偏癱者95例，占95%；。經過定期的健康治療，患者生活自理的可以達到80例，大大提高了生活的質量。此時老人還需要心理上的指導，此時病患的家屬有時候會忽視對患者的照料，所以此時更容易造成患者的孤獨和寂寞的心理，此時更要加強護理人員和老年人交流，減輕了病人的痛苦感，幫助患者擺脫痛苦的境地，做到醫護人員的本分和盡到醫護人員的職責[4]。

本組資料顯示，治療組總有效率為89.47%（34/38），對照組為73.68%（28/38），兩組比較差異具有統計學意義（P﹤0.05）。在全血還原粘度和RBC壓積水平、SSS評分上治療組下降明顯（P﹤0.05）。結論：藥物結合心理的干預治療方法不僅可以提高血栓的治療效果，神經功能的缺損降低，日常生活能力的大有意義，大大改善患者血液的流變學的異常。

參考文獻

[1] 鐘純正.87例出血性腦梗死臨床分析[J].重慶醫學，2010（14）：231-232.

[2] 茅敏，陸筱云，王志忠.40例腦梗死患者體外血栓形成試驗檢測分析[J].重慶醫學，2010（07）：197-198.

[3] 蔣海華，時恒平，徐艷，等.腦梗死患者康復期心理障礙的分類研究[J].中國康復，2008（03）：143-145.

[4] 劉艷艷，盧曉蓉，黃瀟湘，等.腦出血并發癱側下肢靜脈血栓形成的原因及對策[J].重慶醫學，2008（10）：119-120.