淺析社區高血壓的綜合防治

熊存友??

【摘要】 目的 對高血壓的社區綜合防治效果進行探討。方法 對2011年5月至2012年10月在我區接受健康教育的300例高血壓患者進行回顧性的分析，對比社區內干預人群的性別、年齡以及干預前后的體重、血壓等。結果 社區高血壓人群的血壓得到有效控制。結論 高血壓病患的社區綜合防治效果明顯，具有較為廣闊的應用前景。

【關鍵詞】 高血壓；社區；綜合治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.181 文章編號：1004-7484（2013）-06-3017-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月至2012年10月在我區接受健康教育的300例高血壓患者作為研究對象，其中男性180例，女性170例，年齡均在35歲至75歲之間，平均年齡為55歲。對所有患者進行危險因素的復查后，抽取小樣分別進行健康知識水平與膳食營養的調查、相關指標的檢測等。對干預的人群實行死亡登記、疾病監測等項目，定期抽查誤報或者漏報的情況。

1.2 治療方法 首先，對全區的高血壓人群進行健康教育，使其逐漸意識到高血壓的危害性。與此同時，加大心血管疾病基層防治人員的技能培訓，高度重視高血壓人群的檢查與隨訪工作，并強化這些方面的管理[2]。其次，在社區組織與衛生保健服務體系的基礎上，構建三級防治的網絡結構。由于每位高血壓患者的具體用藥情況不同，用藥的根據包括血壓水平、靶器官有無受損、血壓升高的程度以及有無并發癥的發生等。為防止藥物降壓效果的降低，需注意藥物與聯合用藥間的相互作用，注意病患有無承擔長期藥費的能力。第三，為減少降壓藥物出現的不良反應，首次用藥時應以最小劑量的用藥方式進行，治療期間依據病患的療效及耐受情況合理加藥。若藥物的耐受性較差，可采取更換藥物的方式執行，密切觀察患者的病情變化情況。最后，將300例患者與同等數量的對照組進行比較，對比社區內干預人群的性別、年齡以及干預前后的體重、血壓等。

1.3 統計學處理 采用χ2檢驗與t檢驗的方式比較各組間的數據。

2 結 果

干預前后兩組患者的性別與平均年齡具有可比性，平均位于44.5歲至46.9歲之間，見表1。兩組人群干預前后的血壓、體重及其指數水平等，見表2。

3 討 論

3.1 飲食防治的對策 目前，隨著人們生活方式的不斷改變，高血壓疾病的發生率逐漸增高[3]。依據我國衛生部門的資料統計，至今我國病發高血壓疾病的人數高達1.8億，而該疾病的控制率只有6%。其意味著在1.8億的高血壓人群中，僅有1億多患者的血壓得以有效控制。由高血壓引起的心血管、腎衰等疾病，正嚴重威脅著人們的生命健康。應給予合理的飲食防治措施，適當補充必要的維生素與優質蛋白，減少高熱量食物或者動物脂肪的攝入，降低熱量，優化控制膳食中的礦物質。

3.2 開展健康教育的措施 從上述的結果得知，對社區的高血壓人群開展健康教育，其成效令人頗為滿意。對于高血壓患者而言，非藥物的預防與治療效果明顯優于藥物醫治，該疾病的發生率可由一級預防下降至65%，甚至腦卒中的發病率降低至75%左右。根據這些調查數據顯示，非藥物的治療與預防，能有效減少高血壓疾病的發生，降低其發病率。此外，對社區的高血壓人群開展健康教育，使其逐漸改變自身的不良習慣與生活方式，從而減少高血壓疾病的發生。具體措施主要有：第一，不斷提高高血壓人群的認知率，使其逐步認識到高血壓事實是一種危害人體健康的慢性疾病，需要通過長期的用藥治療，從而促使高血壓病患作出盡早預防、盡早發現[4]。第二，合理減輕自身的重量。根據相關資料顯示，具有肥胖癥的人群易于病發高血壓疾病，對此，適當減輕自身的重量，有助于減少及預防高血壓疾病的發生。通常成人體的質量指數位于19至25之間，可通過增強體育鍛煉、合理調整膳食等方式降低體質量。第三，重視心理方面的調節。一般人體在平和或者放松的狀態下，能發揮自我的最大調控能力，進而實現控制與調整血壓波動的目的。第四，戒酒、戒煙。通常情況下，人體中原本存在的兒茶酚胺等激素，會因酒精的長時間攝入而分泌更多，從而導致血壓升高。加上吸煙人群的血液黏稠度較高，易于出現動脈硬化的現象，進而引發高血壓等相關的并發癥。對此，對于患有高血壓的人群，應最好戒酒、戒煙。

4 結束語

綜上所述，隨著群眾生活方式的逐步改變，高血壓疾病已發展成為威脅人體健康的慢性疾病之一。我國社區衛生的服務中心，應加強對社區高血壓人群的宣傳及健康教育，逐步增強社區人群對高血壓疾病的認識，合理控制高血壓病患的血壓水平。唯有如此，才能真正控制心血管、腦血管等并發癥的發生。

參考文獻

[1] 趙學軍，高俊嶺，傅華.社區高血壓群組干預對患者治療依從性的影響研究[J].中國全科醫學，2011（11）：44-45.

[2] 徐崇凱，季建隆，曹靜.以社區健康服務中心為主體的高血壓病管理模式的探索[J].中國全科醫學，2010（01）：96-99.

[3] 高雷，顏驊.上海徐匯區華涇鎮社區老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J].中國全科醫學，2011（12）：100-103.

[4] 趙立群，聶雷，龍美潔，劉佳麗，張雪萍，王薇.健康教育和膳食干預對高血壓社區綜合防治的效果分析[J].社區醫學雜志，2010（05）：123-125.