環境干預在兒童口腔治療中的應用研究

王天祥等

【摘要】 目的 研究環境干預在兒童口腔治療中的作用效果。方法 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初診患兒，隨機分為對照組和干預組兩組，每組各27例。對照組患兒采用常規治療方法，干預組患兒在常規治療的基礎上加以環境干預的輔助治療。結果 對照組與干預組合作患兒分別占40.74%、68.52%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。干預組的治療時間及心率變化等指標明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論 運用環境干預等措施能夠保證兒童口腔治療的順利完成，有效提高治療效果。

【關鍵詞】 環境干預；心理；口腔治療；兒童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.187 文章編號：1004-7484（2013）-06-3021-02

就診于口腔科的患者中，兒童占據較大的比例。通常情況下，在治療過程中環境影響，如醫生態度嚴厲、疼痛、心理恐懼等，都會對患兒的心理及情緒產生影響，從而影響患兒的治療效果，嚴重時導致治療失敗，對患者健康造成一定的影響[1]。本項實驗旨在針對環境干預在兒童口腔治療過程中的作用進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院口腔科于2012年1-6月共收治54例口腔初診治療患兒，男性33例，女性21例。年齡在5-15歲之間，患兒平均8.3±2.4歲。將上述患兒隨機分為對照組和干預組，每組各27例，兩組患兒在年齡、性別、受教育程度、病情、地區等無統計學差異（P﹥0.05），存在可比性[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒采用常規治療方法。

1.2.2 干預組 患兒在常規治療的基礎上加以環境干預的輔助治療方法[3]。具體干預措施包括：①術前干預：在患兒進行治療前進行短時間的交談，掌握患兒心理思想，如有恐懼、緊張等情緒，對其進行安撫以消除患兒的恐懼心理。②術中干預：在患兒接受治療的過程中播放患兒喜愛的兒童歌曲，轉移患兒的注意力。同時可以為患兒講解治療內容，例如將治療齲齒講解為清洗為白牙的過程；將拔牙講解為消除蟲牙的過程。消除患兒疑慮，滿足其好奇心理。治療過程中要求醫護人員動作熟練，配合到位，減輕患兒治療痛苦。③術后干預：治療完畢后對患兒進行鼓勵與表揚，使其產生自豪感，治療過程中將一些相關注意事項和口腔保健知識告訴患兒及家長，有助于患兒治療后的恢復與保健[4]。

1.3 評價指標 按照患兒治療過程中配合狀況，我們將其結果分為3種情況：第一，合作患兒。這類患兒能夠完全按照醫生要求進行治療并能夠積極配合，其治療效果能夠保證。第二，半合作患兒。這類患兒能夠完成必要的治療過程，但需要采取一定的手段，強制執行。第三，不合作患兒。此類患兒無法完成正常的治療過程。

治療過程中記錄治療時間，并對患兒治療前后的心率變化進行檢測分析。

1.4 統計學方法 數據運用SPSS12.0統計學軟件包進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒的合作程度比較 對照組與干預組合作患兒分別占40.74%、68.52%，兩組差異顯著性（P<0.05）`，有統計學意義。數據見表1。

2.2 對兩組患兒完成治療所用時間進行對比分析：對照組所用時間為（592.5 ± 11.8）s，干預組所用時間為（425.6±10.6）s，兩組差異顯著性（P<0.05），有統計學意義。

2.3 兩組患兒治療前及治療中心率的比較：數據見表2。

3 討 論

在口腔的臨床工作中，所遇到的患兒大致可分為4種類型[5]：①合作型：多見于學齡期的兒童，能獨立配合完成治療；②緊張型：此類患兒性格柔弱、膽小，在治療過程中要循循誘導，表現出雖哭但不抗拒和亂動；③強制型：即半合作患兒，多見于4-8歲小孩，往往處于嬌生慣養的環境，就診不配合，需要采取一定的強制措施，如限制身體并使用開口器；④驕橫型：即不合作患兒，多為任性并較壯實的兒童，男孩較多極力抗拒醫護人員的診治，對于以此類患兒強制措施較難實施，為了避免誤傷小孩，只有放棄治療。

環境干預有利于穩定患兒的生命體征：表2顯示，干預組患兒的心率較對照組穩定且有所下降（P<0.01），提示在兒童口腔治療中改善環境可分散患兒的注意力，使其精神集中于聽兒童歌曲，起到調節情緒變化和心境的作用。優雅的兒童音樂可以調節人的呼吸、循環、內分泌等生理功能，穩定心率、血壓，產生一定的鎮靜作用，從而提高治療的效率。

經過筆者長期實踐證明，當兒童治療口腔疾病過程中，適當運用環境干預等措施能夠有效提高治療效果。這是由于患兒接受治療時間長，患兒同意產生恐懼心理。所以，為患兒提供一個良好舒適的治療環境確保治療的順利完成。

參考文獻

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[2] 吳健明，吳偉陽，鄭藝霞，王翠玲.健康教育對農村中小學生口腔保健的影響[J].中國初級衛生保健，2007（06）：203-204.

[3] 葛立宏.兒童口腔科治療中的焦慮和疼痛控制[J].北京大學學報（醫學版），2009（01）：324-325.

[4] 唐國妹，張琦，林建莉，孟鳳梅.護理干預對口腔門診患者心理狀況的影響[J].上海護理，2009（03）：108-109.

[5] 周珊.護理干預對兒童口腔治療患者的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2012（01）：80-81.