神經內科門診60例頭痛患者的臨床分析

張東玲??

【摘要】 目的 探討神經內科頭痛患者的臨床癥狀、臨床診斷、臨床治療的情況，進一步提高臨床頭痛的治療效果。方法 選取2011年12月——2012年12月期間本院神經內科門診收治的頭痛患者60例，對這些患者的臨床資料進行回顧性總結分析。結果 所有患者經本院神經內科臨床診斷，確診偏頭痛32例（占53.33%），緊張性頭痛12例（占20%），顱內腫瘤2例（占3.33%），藥物性頭痛5例（占8.33%），高血壓性腦病9例（占15%）。本組60例患者經本院有針對性治療后，頭痛情況均明顯好轉。結論 目前，本院神經內科門診對于偏頭痛、緊張性頭痛的診斷、治療水平尚有待提高，需要進一步加強相關診療技術的發展，顯著提高頭痛患者的日常生活質量。

【關鍵詞】 神經內科；頭痛患者；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.203 文章編號：1004-7484（2013）-06-3033-01

頭痛為臨床最為常見的臨床癥狀，由于其臨床發病原因頗多[1]，所以會給臨床診斷、治療帶來極大的困難。為探討神經內科頭痛患者的臨床癥狀、臨床診斷、臨床治療的情況，進一步提高臨床頭痛的治療效果。本文選取2011年12月——2012年12月期間本院神經內科門診收治的頭痛患者60例，對這些患者的臨床資料進行回顧性總結分析。現將臨床研究情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月——2012年12月期間本院神經內科門診收治的頭痛患者60例。其中男性25例（占41.67%），女性35例（占58.33%）；年齡最小的13歲，最大的79歲；年齡分布13—29歲的17例（占28.33%），30歲-50歲的32例（占53.33%），51歲-70歲的7例（占11.67%），71歲以上的4例（占6.67%）；就診時間1月-3月4例（占6.67%），4月-6月6例（占10%），7月-9月30例（占50%），10月-12月20例（占33.33%）。

1.2 方法

對這些患者的臨床資料進行回顧性總結分析。

1.2.1 臨床診斷 重點觀察患者的頭疼部位、性質、病因，并結合患者的基本資料（工作性質、年齡、性別、生理狀況、病史等）[2]進行綜合性分析，所有患者均進行臨床常規實驗室檢查，主要進行血常規、頭顱CT等檢查[3]。

1.2.2 臨床治療 充分結合患者的具體情況進行有針對性的藥物治療、非藥物治療[4]。藥物治療主要包括中樞性止痛藥、非甾體抗炎性止痛藥、麻醉性止疼藥，以及中醫辨證施治中藥方劑。非藥物治療主要包括局部熱敷、物理磁療、電擊治療等[5]。

2 結 果

2.1 臨床診斷結果 所有患者經本院神經內科臨床診斷，確診偏頭痛32例（占53.33%），緊張性頭痛12例（占20%），顱內腫瘤2例（占3.33%），藥物性頭痛5例（占8.33%），高血壓性腦病9例（占15%）。

2.2 臨床治療結果 本組60例患者經本院有針對性治療后，頭痛情況均明顯好轉。

3 討 論

頭痛是一種比較復雜的臨床癥狀，在發病程度上有輕有重，在發病時間上有長有短，在發病形式上也多種多樣，所以在臨床診斷上十分困難。經臨床實踐發現，在問診中要詳細了解患者頭痛的具體原因、發病癥狀、發病頻率、頭痛時間、頭痛強度、持續性時間、是否有誘發原因等，更要對患者的基本資料進行全面了解，分析患者頭痛原因是否和職業、性別、生理狀態有關。本組研究發現，年齡分布13-29歲的17例（占28.33%），30歲-50歲的32例（占53.33%），51歲-70歲的7例（占11.67%），71歲以上的4例（占6.67%），可見30歲-50歲年齡段患者的頭痛發病率最高，分析原因這和中年人群生活、工作壓力較大有直接關系，過度性的疲勞、情緒的改變都會導致頭痛的發生。本組患者男性25例（占41.67%），女性35例（占58.33%），可見女性頭痛患者人數明顯高于男性，查閱相關文獻發現女性由于生理、性格等特征，身體雌激素水平處于波動狀態，所以人數明顯更高；所有患者經本院神經內科臨床診斷，確診偏頭痛32例（占53.33%），緊張性頭痛12例（占20%），顱內腫瘤2例（占3.33%），藥物性頭痛5例（占8.33%），高血壓性腦病9例（占15%）。可見，偏頭痛的患者人數明顯高于其他類型頭痛患者，所以本院應進一步加大對偏頭痛的臨床診斷、治療水平，提高偏頭痛患者的日后生活質量。本組60例患者經本院有針對性治療后，頭痛情況均明顯好轉。可見，針對頭痛患者的臨床癥狀、原發性疾病，基于相關情況進行積極治療，可以顯著降低頭痛的發作，降低患者的痛苦。綜上所述，目前，本院神經內科門診對于偏頭痛、緊張性頭痛的診斷、治療水平尚有待提高，需要進一步加強相關診療技術的發展，顯著提高頭痛患者的日常生活質量。

參考文獻

[1] 邱麟.關于神經內科門診60例頭痛患者的臨床分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（11）：93-93.

[2] 趙華，劉智舒，姚長江.偏頭痛的神經科共病及相關機制探討[J].醫學綜述，2013，19（1）：97-99.

[3] 劉秋偉.神經內科門診356例頭痛患者的臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，10（14）：219-220.

[4] 劉妍，王建生.神經內科門診1160例頭痛患者臨床分析[J].吉林醫學，2010，31（33）：6082-6083.

[5] 申艷梅，夏進娥.天麻鉤藤配合西比靈治療血管性頭痛60例[J].陜西中醫，2013，34（2）：166-167.