探討外科臨床護理中的高危因素及其干預措施

袁志梅??

【摘要】 目的 對外科臨床護理中存在的高危因素進行分析，并進行其相應的干預研究。方法 將我院99名護士隨機分為兩組，其中觀察組護士進行高危因素干預措施培訓，對照組患者未接受培訓，分別以兩組護士不當行為發生次數及護理滿意度作為臨床觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果 觀察組護士的不當行為發生率明顯低于對照組護士，P<0.05或P<0.01；觀察組護士的護理滿意度評分明顯高于對照組護士，P<0.05或P<0.01。結論 開展外科臨床護理中高危因素的研究并進行相應的干預措施培訓，可有效的減低護士護理過程中的不當行為，同時可提高患者的護理滿意度，具有臨床研究價值。

【關鍵詞】 外科；臨床護理；高危因素；干預措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.278 文章編號：1004-7484（2013）-06-3091-02

外科臨床護理中，護理質量是維護良好護患關系的基石，同時也是保證患者臨床療效的前提條件[1]，目前臨床上護理存在著大量的不當因素，嚴重影響了臨床護理質量。因此開展外科臨床護理高危因素分析對于提高護理服務質量具有重要的臨床意義。基于此，筆者即開展了外科臨床護理高危因素及相關干預措施的臨床研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院99名護士隨機分為兩組，其中觀察組護士進行高危因素干預措施培訓，對照組患者未接受培訓。兩組護士的一般資料，見表1、表2。

1.2 方法

1.2.1 高危因素分析 外科護理中存在的高危因素主要表現在以下方面：

1.2.1.1 專業知識匱乏 外科臨床護理中由于病種較為復雜，因此對于護士的專業知識及實踐技能的要求較高，然而往往外科護士表現出專業知識匱乏[2]、法律意識薄弱等不足，且部分護士在日常工作中未能嚴格按照操作規程進行臨床護理，從而導致護理不當行為的出現，同時再出現護患糾紛時，無法用法律的知識維護自己和患者的權益。

1.2.1.2 責任感匱乏 責任感是臨床護士的一項重要品質，患者在接受外科手術后，往往需要外科護士進行密切的生命體征檢測[3]，責任感不足會導致護士的護理服務不到位、護理記錄出現漏記、錯記等工作失誤，部分護士由于過度缺乏責任感，甚至出現發錯藥，從而導致護士在醫療糾紛中處于被動的地位中。

1.2.1.3 與患者溝通較少 外科護理過程中，患者在接受外科手術后，往往需要臨床護士對其心理問題及治療問題進行解答[4]，此時如果護理人員不能耐心的對患者存在的問題進行解答，極有可能激化護患矛盾。

1.2.1.4 排班不合理 外科臨床手術較多，且手術的復雜程度不易，如何在有限的護士人數的前提下盡可能的進行合理的排班安排是目前亟待解決的問題，排班不合理，極易導致出現交接班不清楚，進而導致護理糾紛的出現。

1.2.2 干預措施 護理干預措施主要從以下幾個方面進行：

1.2.2.1 強化專業知識培訓 對于年資較少的護士應開展定期的學習計劃，由年資較老的護士教授相應的專業知識及實踐技能，并定期開展考核，對于考核成績優秀的護士給予獎勵，以激發大家的學習興趣，其次定期舉辦相關法律知識的講座，強化外科護士的法律意識。

1.2.2.2 加強與患者之間的溝通 年資較老的護士應告知年資較低護士應具備的責任感，學會與患者換位思考，從而可以耐心的聽取患者講述自己的病情[5]，并借此對患者的心理狀態進行初步的了解，從而進行有效的心理疏導，這樣不當能提高患者對護士的好感，建立良好的護患關系，還可以堅定患者堅持治療的決心，有效的提高了臨床治療效果。

1.2.2.3 優化管理制度 醫院應建立合理的排班制度，尤其是交班制度及記錄制度，從而使護理工作做到有章可循，極大的避免應交接班不清或記錄有無所造成的護理糾紛。

1.2.3 臨床觀察指標 分別以兩組護士不當行為發生次數及護理滿意度作為臨床觀察指標。

1.2.4 統計學方法 統計兩組護士的臨床觀察指標結果，并使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，其中計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結 果

2.1 兩組護士護理不當行為比較兩組護士護理不當行為的比較結果，見表3。

3 討 論

外科護理作為臨床護理工作的重要組成部分，其護理服務質量直接影響著醫院的整體形象，因此如何有效的提高外科護理的護理質量[6]，對于保證患者的臨床療效及提高醫院的整體形象均具有重要的臨床意義。開展外科護理高危因素分析，并根據相關的高危因素指定相應的干預措施，可有效的提高外科護理的服務質量，本次臨床研究發現，觀察組護士的不當行為發生率明顯低于對照組護士（P<0.05或P<0.01）；同時研究還發現，觀察組護士的護理滿意度評分明顯高于對照組護士（P<0.05或P<0.01），從而說明開展外科護理高危因素分析及干預措施研究對于提高外科護理服務質量的有效性和必要性。

總之，開展外科臨床護理中高危因素的研究并進行相應的干預措施培訓，可有效的減低護士護理過程中的不當行為，同時可提高患者的護理滿意度，具有臨床研究價值。

參考文獻

[1] 楊翠琴，穆睿華，李慧芳.臨床護理安全隱患及防范措施[J].基層醫學論壇，2010，14（4）：464-465.

[2] 溫盛瑛，劉曉云.淺談影響護理安全的相關因素及防范措施[J].醫藥與保健，2009，17（12）：182-183.

[3] 吳芳蘭，應燕萍，崔妙齡.154例護理差錯的原因分析及應對措施[J].中國護理管理，2008，8（3）：61-63.

[4] 潘愛娣.護理安全隱患原因分析及防范措施[J].臨床肺科雜志，2009，14（3）：407-408.

[5] 劉紅.老年患者住院期間安全隱患分析及護理對策[J].當代護士（學術版），2006，（3）：84-85.

[6] 鐘潔.臨床護理安全隱患分析及防范措施[J].中國誤診學雜志，2009，9（8）：1837-1838.