淺議如何加強社區內高齡產婦的護理效果

李玉冰

【摘要】 目的 探討加強社區內高齡產婦的護理方法及臨床效果。方法 選取2009年8月至2011年8月社區內36例高齡產婦為研究對象，將其隨機分為對照組和護理組，對照組18例給予常規護理，護理組18例給予舒適護理，對比兩組患者臨床護理效果。結果 與對照組相比，護理組產婦順產率明顯較高，且疼痛耐受性較好，產后出血率及乳汁不足發生率較低，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予社區內高齡產婦舒適護理能有效緩解產婦焦慮心理，減輕疼痛，降低產婦產后出血率及乳汁不足發生率，效果顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 高齡產婦；社區；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.292 文章編號：1004-7484（2013）-06-3105-01

隨著我國經濟快速發展、生活節奏日趨加快，人們對生活、婚姻觀念有了較大的轉變，在這樣的形勢下，高齡產婦比率呈現逐年上升趨勢。高齡產婦指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。臨床經驗指出，高齡產婦早產或胎兒宮內發育遲緩較為常見，因此，高齡產婦圍產期常表現出焦慮、緊張等不良的情緒，目前，高齡產婦愈來愈受到社會的廣泛關注。2009年8月至2011年8月我社區內有36例高齡產婦，給予其社區內高齡產婦舒適護理，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年8月至2011年8月社區內36例高齡產婦為研究對象，將其隨機分為對照組和護理組。對照組18例，年齡35-44歲，平均年齡（38.2±3.1）歲；單胎妊娠16例，雙胎妊娠2例；定期前往醫院檢查，其中，羊水早破4例，不規律宮縮11例，見紅2例，下墜便意1例。護理組18例，年齡35-43歲，平均年齡（38.1±2.9）歲；單胎妊娠17例，雙胎妊娠1例；定期前往醫院檢查，其中，羊水早破5例，不規律宮縮9例，見紅3例，下墜便意1例。兩組高齡產婦在年齡、檢查結果等方面對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，護理組在常規護理的基礎上給予舒適護理，護理方法如下：①心理護理：高齡產婦因年齡較大，妊娠存在較大風險，通常會有緊張焦慮的情緒，良好的心理護理是確保高齡產婦順利分娩的前提。社區應為高齡產婦提供責任心較強、經驗豐富的護理人員，對高齡產婦實施一對一護理。要與高齡產婦建立和諧的關系，取得產婦妊娠，向其講解有關分娩的相關知識，并告知定期檢查時應注意的事項，護理人員對高齡產婦進行日常檢查時要細心、耐心、輕柔，根據產婦的心理狀態和心理需求，提供針對性的情感支持。平時要經常采用撫摸等體態語音鼓勵高齡產婦穩定情緒，消除顧慮，增強分娩信心。同時，在分娩前后及分娩過程中，護理人員要密切觀察高齡產婦的情緒變化，及時疏導，并指導產婦家屬做好陪護工作，增強產婦樂觀情緒[1]；②生理護理：為高齡產婦營造一個安靜、整潔的社區環境，為產婦創造良好的氛圍，只有在安靜、和諧、良好的氛圍下，高齡產婦生理才會達到一個相對于舒適的程度。護理人員日常要評估產婦生理舒適度，指導其睡覺體位，盡量增加其生理舒適度，減少或避免孕后期出現子宮壓迫腹主動脈，降低心慌、低血壓、胎兒宮內窘迫或胎盤血供不足等現象的發生[2]。疼痛是高齡產婦護理的重點，有效降低產婦疼痛感對促進產婦順利分娩，促進產后恢復有著極為重要的作用，在社區護理中，要加強與高齡產婦的溝通，向其解釋疼痛的原因，以及疼痛出現和持續的時間，指導產婦學習降低疼痛感的技巧，比如精神放松、轉移注意力及呼吸調節等等。另外，定期評估產婦睡眠模式，根據產婦睡眠適當調整日常護理實踐，為產婦提供一個良好的睡眠環境，提高其睡眠的舒適程度；③社會護理[3]：產婦家屬給予產婦情感和精神支持的作用極為重要，配偶和家屬要經常陪伴產婦，滿足其歸屬感，使高齡產婦獲得家庭和社會的支持，另外，鼓勵產婦和其他產婦進行溝通交流，在人際交往中獲取舒適感。

1.3 評價方法 利用焦慮自評量表SAS[4]衡量產婦焦慮程度，對比兩組產婦在順產率、疼痛感、產后出血率及產后乳汁不足率方面的差異。

1.4 統計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組高齡產婦護理前后SAS評分比較 護理前，兩組高齡產婦SAS評分無明顯差異（P>0.05）。護理后，護理組高齡產婦SAS評分與對照組相比有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組高齡產婦順產率、疼痛耐受性、產后出血率及乳汁不足發生率比較 與對照組相比，護理組高齡產婦順產率較高，對疼痛耐受性較好，產后出血率及乳汁不足發生率較低，對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著我國高齡產婦的不斷增加，高齡產婦不良妊娠結局和妊娠并發癥發生率越來越高，究其原因主要是因為隨著年齡的增加，產婦35歲以后，胎膜早破、妊娠糖尿病、高血壓疾病等疾病發生率增加，加之高齡產婦精神緊張，高齡產婦妊娠結局不能達到預期，此時，給予高齡產婦圍產期護理對促進順利分娩有著極為重要的意義。本文選取社區36例高齡產婦分別給予常規護理和舒適護理，對比兩種護理方法的護理效果。社區內為高齡產婦提供舒適護理有助于緩解高齡產婦孕期緊張、焦慮心理，有助于提高孕婦順產率、對疼痛的耐受性，同時有助于降低產婦分娩后出血率及乳汁不足發生率等，臨床效果明顯。因此，加強社區內高齡產婦的舒適護理意義重大。在社區加強舒適護理的同時高齡產婦自身也應提高自我警覺性不能有臨時抱佛腳的意識，高齡產婦應該在妊娠初期至臨產，隨時警惕可能發生的意外，或者母胎病理性意外，應定期到醫院婦產科進行母胎監護和必要的防治措施[5-6]。

目前，隨著對高齡產婦護理的重視，人們已經普遍意識到高齡產婦和一般產婦存在生理和心理上的區別，因此，重視并加強高齡產婦的心理護理、生理護理及其他方面的護理有著極為重要的臨床意義。

參考文獻

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